Von Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Ein Stent ist ein röhrenförmiges Gerät, das in einen verengten Durchgang oder ein Gefäß eingesetzt werden kann, um es offen zu halten. Ein Stent wirkt also wie ein Gerüst, das körperliche Röhren offen hält.

Der Koronarstent ist eine der am häufigsten verwendeten Arten von Stents. Die koronare Herzkrankheit verursacht eine Verengung der Koronararterien, die normalerweise die Herzmuskeln mit Blut versorgen. Die Verengung dieser Arterien führt zu einer eingeschränkten Durchblutung einer Herzregion, was zu einem Herzinfarkt führen kann.

Der Teil des Herzmuskels, der kein Blut mehr bekommt, wird nekrotisch oder stirbt ab und kann daher nicht mehr funktionieren. Die Verengung der Herzkranzgefäße wird in der Regel durch Atherosklerose oder die Ansammlung von Fettablagerungen verursacht, die schließlich einen Plaque bilden. Durch den verminderten Blutfluss kann es zu Angina pectoris oder Brustschmerzen kommen. Stents werden in die verengten Arterien eingesetzt, um sie offen zu halten und den Blutfluss wiederherzustellen.

Implantation eines Stents

Ein Stent wird durch ein Verfahren namens perkutane Koronarintervention (PCI) oder Koronarangioplastie implantiert. Bei diesem Verfahren wird ein langer, dünner Schlauch, ein so genannter Katheter, mit einem aufblasbaren Ballon an der Spitze in eine Arterie (in der Regel eine große Arterie in der Leiste des Patienten) eingeführt und unter Röntgenkontrolle bis zum Herzen vorgeschoben.

Sobald die Spitze des Katheters den verengten Teil der Arterie erreicht, wird die Spitze aufgeblasen, um die Arterienwände zu öffnen. Sobald die Arterie geweitet ist, wird die Luft aus dem Ballon abgelassen und entfernt, während der Stent an Ort und Stelle verriegelt wird und das Gefäß auch nach dem Ablassen der Luft aus dem Ballon offen hält.

Bei etwa einem Drittel der Patienten, deren Herzkranzgefäße mit einem Ballon geweitet, aber keine Stents eingesetzt wurden, verengt sich das Gefäß nach einigen Monaten der Ballonangioplastie erneut. Diese erneute Verengung wird als Restenose bezeichnet. Eine Stentimplantation hilft, eine Restenose zu verhindern.

Heutzutage gibt es eine neuere Art von Stents, die sogenannten medikamentenbeschichteten Stents. In diese Stents sind Medikamente eingebettet, die langsam in die Koronararterie eluieren, um den Verschluss des Gefäßes langfristig zu verhindern. Stents, die keine Medikamente enthalten, werden als Bare Metal Stents bezeichnet.

Nach einem Stenting-Verfahren können Thrombozytenaggregationshemmer und gerinnungshemmende Medikamente wie Aspirin und Clopidogrel eingesetzt werden, um die Bildung von Gerinnseln um den Stent und eine Restenose zu verhindern.

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Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor-Abschluss (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur das Verfassen komplizierter Berichte für Fachleute, sondern auch das Vermitteln von medizinischem Wissen an die breite Öffentlichkeit.

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