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Als Eltern kennen wir Kinder mit Erkältungen, laufenden Nasen und Ohrinfektionen. Wir haben mit unseren magenkranken Kindern auf dem Badezimmerboden gekniet, ihre Stirn betastet und ihnen die Tränen abgewischt. Aber wenn Fieber einen Anfall auslöst, sind nur wenige von uns darauf vorbereitet.

Bei einem von 20 Kindern mit Fieber kommt es zu einem fieberbedingten Anfall, auch Fieberkrampf genannt. Diese Kinder sind in der Regel zwischen 6 Monaten und 5 Jahren alt.

Ein Kind kann krampfen oder sich versteifen und für einige Minuten das Bewusstsein verlieren, dann erwachen und sich schnell wieder erholen.

„Es ist traumatisch, das zu beobachten“, sagt der Neurologe Ajay Gupta, MD, Abteilungsleiter für pädiatrische Epilepsie im Epilepsiezentrum der Cleveland Clinic. Aber in den meisten Fällen treten Fieberkrämpfe nur ein einziges Mal auf – sei es während derselben Krankheit oder als Folge künftigen Fiebers.

Weniger als 5 Prozent der Kinder, die Fieberkrämpfe erleiden, erleiden später epileptische Anfälle, die allerdings immer wieder auftreten.

Wie Anfälle und Epilepsie zusammenhängen

Der Begriff „Epilepsie“ bezieht sich nicht auf eine bestimmte Krankheit, sondern auf eine Tendenz zu wiederkehrenden, unprovozierten Anfällen im Laufe der Zeit. Mögliche Ursachen für Krampfanfälle bei Kindern und Jugendlichen sind:

• Hohes Fieber.
• Schlaganfall.
• Drogenkonsum.
• Niedriger Blutzucker.

„Die meisten fieberhaften oder fieberbedingten Anfälle sind harmlos“, sagt Dr. Gupta sagt.

Die 5 Prozent der Kinder mit Fieberkrämpfen, die eine Epilepsie entwickeln, haben typischerweise einen oder mehrere der folgenden Indikatoren:

• Epilepsie in der Familie.
• Neurologische Behinderung (z. B. Zerebralparese).
• Entwicklungsverzögerungen.
• Teilweise (eine Gliedmaße oder eine Seite) oder längere (mehr als 15 Minuten) oder mehrere Fieberkrämpfe während derselben Erkrankung.

Kinder ohne diese Risikofaktoren werden höchstwahrscheinlich keine Epilepsie entwickeln, sagt Dr. Gupta.

Was tun, wenn Ihr Kind einen Anfall hat

„Es ist sehr wichtig, dass Sie nicht in Panik geraten, wenn Ihr Kind einen Anfall hat“, sagt Dr. Gupta. „Versuchen Sie stattdessen, ruhig zu bleiben und das Kind zu beobachten.“

Um Ihr Kind zu schützen und versehentliche Verletzungen während eines Anfalls zu vermeiden, rät er Eltern, Folgendes zu tun:

1. Liegen Sie das Kind auf einer weichen Unterlage, z. B. einem Bett.
2. Verhindern Sie ein Ersticken, indem Sie das Kind auf die Seite oder den Bauch legen.
3. Stellen Sie sicher, dass das Kind ausreichend atmet.
4. Stecken Sie dem Kind während eines Krampfanfalls niemals etwas in den Mund.
5. Säubern Sie den Mund des Kindes vorsichtig mit einem weichen Tuch von Speichel oder anderen Verunreinigungen.
6. Prüfen Sie die Zeit, zu der der Krampfanfall beginnt, und notieren Sie, wie lange er andauert.
7. Wenden Sie jede Behandlung an, die Ihr Arzt verschrieben hat, um den Krampfanfall zu stoppen, wenn es sich um einen wiederkehrenden Fieberkrampf handelt. Rufen Sie den Notruf an, wenn der Anfall nicht innerhalb von drei bis fünf Minuten aufhört oder das Kind das Bewusstsein nicht vollständig wiedererlangt.
8. Geben Sie Ihrem Kind, wenn es vollständig wach ist, ein Medikament (wie Paracetamol oder Ibuprofen), um das Fieber zu senken.

Dr. Gupta sagt, dass die meisten fieberbedingten Anfälle weniger als drei Minuten dauern. Er rät Ihnen, mit Ihrem Kind zum Kinderarzt zu gehen, damit Ihr Arzt die Ursache des Fiebers herausfinden kann.

Ihre Beschreibung des Anfalls Ihres Kindes ist wichtig, um dem Kinderarzt bei der Beurteilung zu helfen. Der Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung und möglicherweise einige grundlegende Tests durchführen, um sicherzustellen, dass nichts anderes als Fieber den Anfall ausgelöst hat.

„Das Kind sollte untersucht werden, um eine Infektion, wie z. B. Meningitis, sowie Stoffwechselprobleme wie Dehydrierung, niedrige Glukose- oder Natriumwerte auszuschließen. Jede dieser Ursachen für einen Krampfanfall muss umgehend behandelt werden“, sagt Dr. Gupta. „Das Einzige, was das Kind zusätzlich braucht, ist Paracetamol, um das Fieber zu senken, Flüssigkeitszufuhr mit Wasser, Suppe oder Eis am Stiel und Zuwendung.“

Dr. Gupta sagt, dass Eltern sich über Fieberkrämpfe informieren sollten. Fragen Sie Ihren Kinderarzt auch nach Tipps, wie Sie das Fieber Ihres Kindes während einer Krankheit senken können. Dies kann die Wahrscheinlichkeit fieberbedingter Anfälle verringern.

Schneller handeln, wenn Sie diese Anzeichen sehen

Wenn die Krämpfe fünf Minuten oder länger andauern, bringen Sie das Kind sofort zur Untersuchung in die nächste medizinische Einrichtung.

„Suchen Sie auch dringend einen Arzt auf, wenn ein Kind Symptome wie extreme Lethargie, Erbrechen oder einen steifen Hals zeigt“, sagt Dr. Gupta.

Andere Gründe zur Besorgnis sind:

• Ein Anfall, der nur auf einer Seite des Körpers auftritt.
• Fieber von 104 Grad oder höher.
• Mehr als ein Anfall an einem Tag während der gleichen Krankheit.
• Ein Anfall ohne begleitendes Fieber oder Krankheit.

Wenn irgendwelche Symptome Sie beunruhigen, kontaktieren Sie Ihren Kinderarzt.

Rufen Sie in zwei Situationen den Notruf an

Die folgenden Situationen sind Notfälle, betont Dr. Gupta. Eltern sollten umgehend den Notruf 9-1-1 wählen, wenn:

1. ein Kind einen Krampfanfall hat, der länger als fünf Minuten dauert.
2. ein Kind wiederholt Anfälle hat und dazwischen nicht vollständig zur Normalität zurückkehrt.

Wann sollte auf eine neurologische Erkrankung getestet werden

Kinder mit Fieberkrämpfen sollten auf neurologische Probleme untersucht werden, wenn sie:

• Mehr als einen Krampfanfall in 24 Stunden haben.
• Mehr als ein Anfall während einer einzigen Krankheit.
• Anfälle, die nur einen Teil oder eine Seite des Körpers betreffen.
• Entwicklungsverzögerungen oder eine abnorme neurologische Untersuchung.

Neurologische Erkrankungen können wiederholte oder länger andauernde Fieberkrämpfe und sogar Anfälle ohne Fieber verursachen, sagt Dr. Gupta. In beiden Fällen sind zusätzliche Tests erforderlich. Und wenn Ärzte den Verdacht haben, dass länger andauernde Fieberkrämpfe (länger als fünf Minuten) wahrscheinlich wiederkehren, können sie den Eltern Medikamente verschreiben, die sie zu Hause verabreichen können.

„Ein schnelles Beenden des Anfalls kann einen Besuch in der Notaufnahme oder eine Krankenhauseinweisung vermeiden“, sagt Dr. Gupta.

Wichtige Hinweise für Eltern

Anfälle haben viele Ursachen und sind bei Kindern relativ häufig, also geraten Sie nicht in Panik, wenn Ihr Kind einen hat.

Es bedeutet nicht unbedingt, dass es Epilepsie hat, und es bedeutet auch nicht, dass das Kind ein größeres Risiko hat, in Zukunft Epilepsie zu entwickeln, sagt Dr. Gupta.

Ein Anfall tritt auf, wenn viele Gehirnzellen abnormalerweise gleichzeitig feuern. Dadurch werden die normalen elektrischen Signale des Gehirns vorübergehend unterbrochen. Die intensive, übermäßige elektrische Aktivität überfordert das Gehirn und kann zu Veränderungen des Verhaltens, des Bewusstseins und der Körperbewegungen führen.

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