LISTEN: Dr. Sava erklärt in diesem Medical Intel Podcast, wie Umstehende den Blutverlust stoppen können.

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Was ist die Kampagne „Stop the Bleed“?

Die Kampagne „Stop the Bleed“ wurde als Reaktion auf Massenerschießungen in den USA ins Leben gerufen. Die allgemeine Prämisse ist, dass Ersthelfer, insbesondere Polizeibeamte, in der Lage sein sollten, Blutungen mit direktem Druck, geeigneten Verbänden und Aderlässen zu stoppen. Uns wurde jedoch schnell klar, dass dies nicht nur für Polizisten und Massenerschießungen gilt, sondern für unser aller Leben.

Ein Erwachsener kann in weniger als fünf Minuten an einer blutenden Wunde in einem kritischen Bereich sterben. Einige Bereiche, wie der Hals oder die Leiste, sind selbst für erfahrene Mediziner nur schwer zu kontrollieren. Andere, kleinere Wunden können ohne große Hilfe von selbst stillen. Stop the Bleed konzentriert sich auf den breiten Mittelweg – Menschen mit starken Blutungen, die innerhalb einer Stunde nach der Verletzung schnelles Handeln von anderen benötigen, um ihr Leben zu retten.

Ich habe Aufnahmen von Menschenmengen gesehen, die um eine Person auf dem Boden stehen und zusehen, wie sie verblutet. Sie sind wie erstarrt, wissen nicht, was sie tun sollen oder haben Angst zu handeln. Für mich als Unfallchirurg ist es eine Qual, Menschen zu beobachten, die zwar gute Absichten haben, aber nicht über die nötige Ausbildung und Vorbereitung verfügen, um ein paar einfache Dinge zu tun, um ein Leben zu retten. Blutstillung kann in vielen Fällen einfacher – und erfolgreicher – sein als Herz-Lungen-Wiederbelebung.

Eine Person kann innerhalb von < 5 Minuten aus einer schlimmen Wunde verbluten. Nicht zögern – Druck ausüben und 9-1-1 anrufen. bddy.me/2mO19wT via @MedStarWHC

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Was zu tun ist, wenn Sie jemanden bluten sehen

Wenn Sie das Opfer alleine vorfinden, ist Ihr primäres Ziel, Druck auf die Wunde auszuüben und dann 9-1-1 anzurufen, wenn Sie können. Wenn eine weitere Person bei Ihnen ist, sollte einer von Ihnen den Notruf wählen, während die andere Person Druck auf die Wunde des Opfers ausübt.

Um Druck auszuüben und die Blutung zu stoppen, müssen Sie zunächst die eigentliche Wunde finden. Das klingt selbstverständlich, aber wenn das gesamte Hosenbein oder der Hemdsärmel einer Person mit Blut bedeckt ist, ist die Blutquelle möglicherweise nicht leicht zu finden. Möglicherweise müssen Sie die Kleidung der Person aufrollen, wegreißen oder abschneiden, um die Wunde zu finden.

Der nächste Schritt besteht darin, auf die Wunde zu drücken – und zwar kräftig. Das kann der Person mehr Schmerzen bereiten, aber nur ein harter, kontinuierlicher Druck kann die Blutung stoppen. Schützen Sie sich mit Handschuhen, wenn Sie können. Es ist in Ordnung, ein Hemd oder einen Verband zu verwenden, wenn Sie Druck ausüben, aber das ist nicht entscheidend. Wenn Sie zu viel Stoff oder Gaze verwenden, kann sich der Druck sogar ausbreiten, wodurch Ihre Bemühungen weniger wirksam werden. Benutzen Sie Ihre Hände oder knien Sie sich direkt auf die Wunde, so wie es Militärsanitäter in der Praxis tun. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Ihre Hände oder Schuhe schmutzig sind – das Risiko, Keime in die Wunde zu bekommen, ist bedeutungslos, wenn die Person verblutet.

Für weitere Schritte ist möglicherweise eine einfache Ausrüstung erforderlich. Wenn ein Rettungssanitäter eintrifft oder wenn Sie Zugang zu einem Blutstillungsset haben, können Sie hämostatische Verbände oder eine Aderpresse verwenden. Ein hämostatischer Verband ist eine Art Gaze, die mit speziellen Substanzen beschichtet ist, die helfen, Blutungen zu stoppen. Der hämostatische Verband wird direkt auf die Wunde gelegt und mit kontinuierlichem Druck angelegt, bis die Blutung aufhört.

Die Aderpresse ist ein altes Hilfsmittel, das in letzter Zeit sehr populär geworden ist, vor allem mit den neuen, einfach zu verwendenden Designs. Ein Tourniquet ist eine Vorrichtung, die einem Gürtel ähnelt – man kann sie um eine verletzte Gliedmaße legen und festziehen, um den Blutverlust zu stoppen. Diese Geräte gibt es schon lange, und eines der Ziele von „Stop the Bleed“ ist es, sie leicht verfügbar zu machen, so wie Defibrillatoren an öffentlichen Orten für die Herzwiederbelebung zur Verfügung stehen.

Das Wichtigste an einem Tourniquet ist, dass es oberhalb der Wunde – im Strom des Blutflusses, wenn man so will – und nicht direkt auf oder unter der Wunde angebracht werden muss. Wenn Sie also eine Person mit einer blutenden Wunde direkt über dem Knie vorfinden, sollten Sie die Aderpresse um den Oberschenkel (oberhalb des Knies) legen und fest anziehen, um den Blutfluss zur Wunde zu blockieren und die Blutung zu stoppen. Ein Tourniquet kann bei Bedarf einige Stunden lang angelegt bleiben, bis die medizinische Versorgung erfolgt ist, bevor das Risiko einer dauerhaften Gewebeschädigung durch mangelnden Blutfluss besteht. Tourniquets können bei traumatischen Verletzungen an den Beinen oder Armen sehr wirksam sein. Befindet sich die Wunde jedoch in der Leiste, in der Achselhöhle oder in einem anderen Bereich des Rumpfes, ist direkter Druck eine wirksamere Methode, um den Blutverlust zu stoppen.

In den letzten zehn Jahren haben wir gesehen, dass immer mehr Rettungskräfte vor Ort Tourniquets anlegen, und auch die Bürger verwenden sie häufig. Wir haben in unserem Traumazentrum Patienten gesehen, die einen Arbeitsunfall hatten und denen jemand einen Druckverband angelegt hat. Oft sind diese Personen wach und bei Bewusstsein, obwohl sie ohne den Druckverband wahrscheinlich blutüberströmt und vielleicht dem Tod nahe gewesen wären.

Wie man eine „Stop the Bleed“-Schulung erhält

Das Team der „Stop the Bleed“-Kampagne hat Kursmaterialien mit einfachen Botschaften über die Bedeutung des Eingreifens durch Unbeteiligte, die Behandlung blutender Wunden und mehr entwickelt. Wir verwenden eine Simulationspuppe, um während unserer ein- bis zweistündigen Aufklärungsveranstaltungen in lokalen Organisationen die Anwendung von Druck zu lehren.

Wir haben damit begonnen, „Stop the Bleed“-Veranstaltungen in Mittelschulen durchzuführen, was landesweit eine interessante Diskussion ausgelöst hat: In welchem Alter sollten Kinder lernen, wie sie bei blutenden Wunden eingreifen können? Im ganzen Land lernen Schüler der Mittel- und Grundschulen grundlegende Erste-Hilfe-Kenntnisse und HLW. Viele Menschen sind jedoch der Meinung, dass die Behandlung von Blutungen zu beängstigend ist, um sie Kindern beizubringen. Ich bin da anderer Meinung – ich habe meine Kinder schon im Alter von 4 oder 5 Jahren in diesem Bereich unterrichtet. Wenn ich mir bei der Hausarbeit eine kleine Schnittwunde am Finger zuzog, rief ich die Kinder zu mir und zeigte ihnen, wie man die Blutung stillt.

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