Activación de las plaquetas
Después de que se produzca la adhesión de las plaquetas, el colágeno subendotelial se une a los receptores de la plaqueta, que la activan. Durante la activación de las plaquetas, éstas liberan una serie de citoquinas y mediadores químicos importantes a través de la degranulación. Las sustancias químicas liberadas incluyen ADP, VWF, tromboxano A2, factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF), factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), serotonina y factores de coagulación. El ADP y el VWF adicionales son especialmente importantes porque hacen que las plaquetas cercanas se adhieran y se activen, además de liberar más ADP, VWF y otras sustancias químicas. La formación del tapón plaquetario se considera un proceso de retroalimentación positiva porque los niveles de ADP y VWF aumentan sucesivamente a medida que más y más plaquetas se activan para formar el tapón.
ADP: La estructura química del ADP, una molécula que provoca la activación de las plaquetas y está implicada en el componente de retroalimentación positiva de la activación plaquetaria.
Los otros factores liberados durante la activación plaquetaria realizan otras funciones importantes. El tromboxano es un derivado del ácido araquidónico (similar a las prostaglandinas) que activa otras plaquetas y mantiene la vasoconstricción. La serotonina es un mediador inflamatorio de corta duración con efecto vasoconstrictor que contribuye a los cambios vasculares asociados a la inflamación durante una lesión. El PDGF y el VEGF participan en la angiogénesis, el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y la proliferación (división) del ciclo celular tras una lesión. Los factores de coagulación incluyen el factor V y VIII, que participan en la cascada de coagulación que convierte el fibrinógeno en malla de fibrina tras la formación de un tapón de plaquetas.