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Estás ansioso y nervioso por esa presentación tan esperada. No puedes pasar un día sin tu querida taza de café. Tu nivel de azúcar en sangre ha caído en picado. Todo esto puede causar «los temblores», también conocidos como temblores, esos movimientos involuntarios que pueden afectar a cualquier parte de tu cuerpo.

Aunque los temblores son bastante comunes, tu mente puede entrar rápidamente en modo pánico. ¿Podría ser la enfermedad de Parkinson?

«Aunque la enfermedad de Parkinson es lo que la gente suele pensar cuando tiene temblores, en realidad hay muchas otras causas», dice el neurólogo Zoltan Mari, MD. «De todos los pacientes que veo con temblores, quizás el temblor más común es el temblor fisiológico exagerado (o potenciado) y luego el temblor esencial y no la enfermedad de Parkinson».

El Dr. Mari responde a las preguntas más frecuentes relacionadas con los temblores.

¿Qué puede estar causando mis temblores?

Puede que te cueste escribir o mantener una cuchara quieta. Tu voz podría ser temblorosa y tu temblor podría incluso empeorar si estás estresado. Lo más fácil es averiguar qué es lo que no está causando tus temblores eliminando gradualmente todas las posibilidades.

¿Bebes mucha cafeína o alcohol? Intente reducir su consumo. ¿Está tomando una nueva medicación o está lidiando con una situación estresante en casa, el trabajo o la escuela? Incluso puede coincidir con momentos en los que se ha saltado una comida.

El temblor también puede producirse con un nivel alto de hormona tiroidea. Muchos medicamentos pueden causar temblores como efecto secundario.

«Hay que tener en cuenta todo esto para poder hacer el diagnóstico correcto», dice el Dr. Mari.

Además del temblor más común, el temblor fisiológico exagerado, y del segundo diagnóstico de temblor más común, el temblor esencial (TE), existen muchos otros trastornos y causas de temblor.

«Dependiendo del diagnóstico, el tratamiento puede incluir medicamentos orales que calmen los músculos que causan los temblores o que traten la parte del cerebro que los provoca», dice. «En ciertos casos, las inyecciones de toxina botulínica pueden ser útiles, dependiendo de qué partes del cuerpo y músculos estén afectados principalmente por el temblor. Para los temblores que son resistentes a todos los demás tratamientos, también existen algunos procedimientos cerebrales avanzados para suprimir los temblores.»

¿Podrían mis temblores estar todos en mi cabeza?

Los temblores suelen acompañar a la ansiedad y el nerviosismo.

«Por eso siempre realizo una evaluación exhaustiva de la salud mental y emocional para descartar la ansiedad en los pacientes con temblores», dice el Dr. Mari. «La medicación o la terapia pueden ser un tratamiento eficaz.»

A veces, los temblores pueden ser el resultado de un trastorno de conversión, una condición de salud mental que afecta al sistema nervioso y que puede causar síntomas neurológicos intermitentes sin una causa médica clara. La psicoterapia puede ayudar a tratar este trastorno, incluyendo la terapia cognitivo-conductual y la biorretroalimentación.

¿Cuáles son los signos de que podría ser Parkinson?

En la enfermedad de Parkinson (EP), los temblores tienden a aparecer lenta e insidiosamente. A menudo es difícil incluso recordar exactamente cuándo aparecieron por primera vez.

Como enfermedad crónica y neurodegenerativa, la EP progresa gradualmente. Al principio, los temblores suelen producirse sólo en un lado del cuerpo en la enfermedad de Parkinson y afectan más comúnmente a los dedos, las manos y, con algo menos de frecuencia, a los pies, la mandíbula, la barbilla, los labios y, aún menos, a otras partes del cuerpo como el cuello. El temblor en la cabeza y el cuello, especialmente cuando esa es la primera parte del cuerpo afectada por el temblor, casi nunca es un signo de Parkinson y, por lo tanto, suele deberse a otras causas o enfermedades del temblor.

«Cada temblor proporciona signos clínicos importantes», dice el Dr. Mari. «En el temblor esencial, vemos el temblor con actividad, por lo que es un llamado ‘temblor de acción’. El temblor fisiológico exagerado también es una forma de temblor de acción. En la EP, solemos ver el temblor en reposo, por lo que lo llamamos «temblor de reposo». La EP también provoca lentitud de movimientos, rigidez muscular y problemas de equilibrio, mientras que el TE es sobre todo el temblor, sin los demás síntomas de la EP.»

¿Cuándo debo hablar con mi médico sobre los temblores?

Dependiendo del tipo de temblor (o de su gravedad), retrasar la evaluación médica podría ser perjudicial.

«Consulte a un neurólogo especializado en trastornos del movimiento y que pueda evaluar, diagnosticar y tratar adecuadamente los temblores», dice. «Parte de eso podría ser la eliminación de los factores que pueden impulsar el temblor fisiológico exagerado, como los niveles elevados de la hormona tiroidea, por lo que las pruebas de la función tiroidea (TFT) deben ser enviadas al laboratorio, por ejemplo.»

Entonces, su médico hará una revisión exhaustiva de los medicamentos que está tomando y cuándo comenzó o cambió la dosis de cualquiera de ellos para eliminar un temblor inducido por medicamentos, que también es común. La evaluación y valoración inicial con un médico es crucial.

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