Si recientemente se sometió a un reemplazo total de rodilla, es probable que esté experimentando algo de dolor, incluyendo dolor en la parte delantera del muslo. El tendón del cuádriceps, que se encuentra por encima de la rótula, suele cortarse y suturarse durante la cirugía. Los ejercicios de fisioterapia que implican a los músculos del cuádriceps, junto con el descanso y el control activo de la inflamación de la rodilla, son esenciales para la curación, la recuperación y la reducción del dolor.

Después de una artroplastia de rodilla, es de esperar que le den un programa de rehabilitación para ayudarle a fortalecer su nueva rodilla. Lea Qué esperar después de una sustitución de rodilla

• El cuádriceps femoral (quad) está formado por 4 grandes músculos en la parte delantera del muslo. Cuando se contraen, la rodilla se endereza.
• El tendón del cuádriceps une los grandes músculos del cuádriceps a la rótula. El tendón del cuádriceps se prolonga en el tendón rotuliano, que se une a la rótula y a la parte delantera de la parte superior de la espinilla.
• Los músculos y tendones del cuádriceps son esenciales para la estabilidad y el movimiento de la rodilla. Evitan que la rodilla se doble y ayudan a absorber las fuerzas de impacto durante la actividad.
• Después de una operación tradicional de sustitución de rodilla, el tejido del tendón del cuádriceps suele tardar entre 10 y 12 semanas en curarse. Probablemente tardará más tiempo en recuperar toda la fuerza y la función.

Después de la cirugía, el tejido cicatricial puede acumularse alrededor del tendón del cuádriceps y otros tejidos blandos. Aunque el tejido cicatricial es muy importante en el proceso de curación inicial, ya que protege la incisión, puede:

• Impedir que pueda enderezar completamente la rodilla o doblarla lo suficiente como para entrar y salir cómodamente de las sillas o los asientos del coche.
• Impedir que recupere un patrón de marcha normal.

Para evitar que se forme un exceso de tejido cicatricial, es importante ser constante con los ejercicios de fisioterapia prescritos.

Vea la recuperación de la cirugía de reemplazo total de rodilla

Aquí tiene 5 ejercicios que los cirujanos ortopédicos y fisioterapeutas pueden asignarle durante su recuperación. Debido a lo importante que es restaurar el movimiento y la función, los cirujanos y fisioterapeutas requieren que haga estos ejercicios periódicamente a lo largo del día (normalmente durante 1 o 2 minutos cada 1 o 2 horas).

Apretones de cuádriceps (recuperación temprana)

Este sencillo ejercicio no implica ningún movimiento de piernas. Una toalla es un apoyo opcional.

• Túmbese de espaldas en el suelo o en la cama con la pierna en recuperación extendida y la pierna sana doblada por la rodilla. (Nota: Existe un reflejo en el cuerpo que hace que una rodilla se flexione cuando la otra se extiende. Si está tratando de activar el cuádriceps para enderezar la rodilla afectada, tener la rodilla opuesta doblada le permite aprovechar este reflejo, que será útil cuando llegue el momento de empezar a caminar.)
• Enrolle una toalla y colóquela debajo de su nueva rodilla, permitiendo que la articulación de la rodilla esté ligeramente doblada. (El uso de una toalla es opcional. Suele hacer que las cosas sean más cómodas a medida que se activa el cuádriceps.)
• Active el cuádriceps mientras presiona suavemente la rodilla contra el rollo de toalla (si utiliza uno).
• Mantenga el apretón muscular durante 5 segundos, y luego suéltelo completamente. Soltar completamente los músculos entre apretones te ayudará a que esa contracción muscular sea más eficiente con el tiempo.

Contraer y soltar el músculo favorece el flujo sanguíneo y hace que las fibras musculares trabajen.

2.Arcos cortos de cuádriceps (recuperación temprana)

Necesitarás una toalla enrollada para este ejercicio.

• Túmbate de espaldas con la rodilla no afectada doblada y la toalla enrollada bajo la nueva rodilla. (Su nueva rodilla estará ligeramente doblada.)
• Apriete los cuádriceps para presionar la rodilla contra el rollo de toalla.
• Levante el talón del suelo sin levantar la rodilla de la toalla.
• Mantenga la posición durante 5 segundos y luego baje el talón.

Los arcos cortos son similares a los apretones de cuádriceps, pero la elevación del talón aumenta la resistencia en el cuádriceps. Este ejercicio es muy útil para aumentar la fuerza y mejorar la capacidad de enderezar la articulación de la rodilla.

Vea más ejercicios que puede hacer en la etapa de recuperación temprana después de la cirugía de reemplazo de rodilla: Ejercicios de rehabilitación de la cirugía de prótesis de rodilla

3.Step-ups (3 a 6 semanas)

Este ejercicio requiere un conjunto de escaleras con una barandilla resistente. Si no dispone de escaleras, pruebe a colocar un taburete junto a una superficie resistente a la que pueda agarrarse, como el borde de una encimera o un fregadero.

• Póngase de pie frente al conjunto de escaleras. Coloque una mano firmemente en el pasamanos.
• Levante la pierna doblando la rodilla operada y coloque el pie en el escalón más bajo.
• Suba al primer escalón, presionando hacia abajo en el escalón. Piense en activar los músculos del glúteo mayor (glúteos) y de los cuádriceps conjuntamente para enderezar la rodilla.
• Mantenga la posición durante unos segundos.
• Dobla lentamente la nueva rodilla, bajando de nuevo a la posición inicial (ambos pies en el suelo).

Haga este ejercicio lentamente. Ir despacio le ayudará a desarrollar la musculatura, la resistencia y el control, y también le ayudará a prevenir una caída accidental.

4.Elevaciones de piernas rectas (de 2 a 4 semanas)

Empiece tumbándose boca arriba con la rodilla no operada doblada y la pierna de recuperación recta.

• Apriete el cuádriceps para enderezar la nueva rodilla.
• Mientras mantiene la rodilla recta, levante la pierna de recuperación recta en el aire.
• Una vez que los muslos estén paralelos entre sí, mantenga la posición durante 2 o 3 segundos.
• Baje lentamente la pierna para que el talón toque el suelo antes que la rodilla (esto ayudará a mantener el cuádriceps activo durante todo el descenso de la pierna).

Antes de cada elevación de la pierna, active los músculos abdominales para que su núcleo esté comprometido. Esto mejorará su estado físico general y la estabilidad para caminar sobre su nueva rodilla.

Salve

Es posible que necesite varias semanas de curación después de un reemplazo de rodilla antes de que pueda hacer elevaciones de piernas rectas.

5.Sentadillas de pared (6 semanas o más después de la cirugía de reemplazo de rodilla)

Estas sentadillas son una gran manera de mantener la fuerza en los músculos del cuádriceps, así como los músculos de los glúteos y las pantorrillas.

• Póngase de pie con la espalda contra la pared. Coloque los pies separados a la anchura de las caderas y a una distancia de 12 a 18 pulgadas de la pared.
• Deslice la espalda hacia abajo de la pared doblando lentamente las rodillas hasta un ángulo de 45°, o hasta cualquier profundidad que trabaje los cuádriceps sin que le duela la rodilla. Mantenga esta posición de cuclillas durante 5 segundos.
• Active los cuádriceps así como los músculos de los glúteos para enderezar las rodillas, deslizándose de nuevo hacia la pared.

Alternativamente, un proveedor de atención médica puede recomendarle que haga sentadillas poco profundas mientras se sujeta a una encimera delante de usted.

Sus cuádriceps son sólo un grupo muscular afectado por la cirugía de reemplazo de rodilla. Los ejercicios adicionales pueden ayudarle a fortalecer los músculos de la pantorrilla y los isquiotibiales.

Vea los ejercicios de fortalecimiento de la rodilla

Consulte siempre con su médico o terapeuta para asegurarse primero de que los ejercicios específicos son apropiados para su condición y situación, y detenga inmediatamente cualquier ejercicio que le cause un aumento del dolor.

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