Aspiramos líquido sinovial de las rodillas de 50 pacientes con gota asintomática no tofáceos, en los que se habían documentado previamente cristales de urato monosódico (MSU) en las rodillas u otras articulaciones. El 58% de estos pacientes asintomáticos tenían cristales de MSU en las articulaciones de la rodilla. Los niveles de ácido úrico en suero, los niveles de creatinina en suero, el volumen de líquido sinovial aspirado y el recuento de células del líquido aspirado no diferenciaron al grupo con cristales de MSU del grupo sin cristales de MSU. Los factores clínicos como el abuso de alcohol, la cardiopatía coronaria, la hipertensión, la duración de la gota, la duración del período intercrítico y el tratamiento farmacológico no diferenciaron los 2 grupos. Diecinueve pacientes consintieron la aspiración de su otra rodilla. Siete de estos pacientes (37%) tenían cristales de MSU bilateralmente, y 6 pacientes (32%) los tenían unilateralmente. Deben determinarse las implicaciones de la persistencia de cristales de MSU (incluidos los de localización intracelular) en muchos pacientes, a pesar de la normalización de los niveles de ácido úrico en suero. La aspiración de la articulación de la rodilla es un método sensible para la demostración de cristales de MSU en pacientes asintomáticos. El procedimiento también podría ser útil para documentar estos cristales en pacientes que han tenido ataques de artritis con características consistentes con un diagnóstico de gota, pero en los que no se han documentado cristales de MSU.