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Una persona que tenga la Parte A de Medicare puede tener derecho a recibir terapia de rehabilitación y atención de enfermería especializada.

Medicare cubre una variedad de servicios de salud en el hogar durante el tiempo que sea razonable y se considere necesario para tratar una lesión o enfermedad.

Medicare cubre hasta 8 horas de atención al día por un máximo de 28 horas a la semana. Para algunas personas, el programa de seguros paga hasta 35 horas semanales de asistencia sanitaria a domicilio. Medicare evalúa la necesidad de 35 horas semanales de cuidados según cada caso.

Medicare cubre los siguientes servicios:

Terapia de rehabilitación

Los servicios de rehabilitación ayudan a un individuo a recuperar sus funciones diarias y a mejorar su capacidad para vivir de forma independiente cada día.

Estos servicios pueden incluir terapia física, ocupacional y del habla.

Suministros y equipos médicos

La Parte B de Medicare cubre ciertos suministros médicos que son necesarios para los servicios de salud en el hogar. Un médico debe prescribir el equipo para que Medicare lo cubra.

Los suministros y equipos médicos que cubre Medicare pueden incluir:

  • Baños
  • Bombas de infusión
  • Caminadores
  • Sillas de ruedas
  • Camas de hospital
  • Tiras y monitores de análisis de azúcar en sangre
  • Equipo de nebulización equipo
  • equipo de tracción
  • apósitos y suministros para heridas

Medicare cubre el coste de los equipos médicos para uso doméstico de varias maneras, dependiendo del tipo de suministros o equipos.

Por ejemplo, Medicare paga los costes de alquiler de ciertos tipos de equipos. Los pacientes pueden optar por comprar el equipo, en cuyo caso, Medicare también cubre el coste.

Servicios sociales médicos

Estos servicios implican la asistencia de un trabajador social o consejero. Pueden ayudar a las personas a tratar los problemas emocionales que pueden estar presentando barreras para la recuperación de una enfermedad o lesión.

Cuidados de enfermería especializada

La Parte A de Medicare también cubre la prestación de cuidados de enfermería especializada a través de la salud en el hogar si es intermitente o a tiempo parcial.

Los cuidados de enfermería intermitentes implican menos de 8 horas de atención al día durante 21 días o, en algunas circunstancias, hasta 35 días. También puede referirse a los cuidados de enfermería que una persona recibe durante menos de 7 días a la semana.

Medicare no cubre los cuidados de enfermería especializados que requieren más de 8 horas al día o que no son intermitentes.

Una enfermera titulada o una enfermera práctica con licencia debe proporcionar enfermería especializada durante los servicios de salud en el hogar para que Medicare pague. La atención de enfermería especializada en el hogar puede incluir:

  • Cuidado de heridas y cambios de apósitos
  • Alimentación por tubo
  • Administración de medicamentos intravenosos (IV)
  • Educación en el manejo de enfermedades

Cuidados personales de salud en el hogar

Los auxiliares de salud en el hogar proporcionan cuidados personales, como ayuda para vestirse y bañarse.

Medicare sólo paga por un asistente de salud personal en el hogar cuando un individuo también recibe atención de enfermería especializada o servicios de rehabilitación a través de la salud en el hogar. Medicare no cubre a los asistentes de cuidado personal en el hogar como un servicio independiente.

Lea más sobre el enfoque de Medicare para cubrir la enfermería.

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