¿Quién paga los cuidados paliativos?
Durante este momento difícil, determinar un método de pago para los cuidados paliativos puede ser lo más alejado de su mente. Rainbow Hospice and Palliative Care puede ayudarle a explorar sus opciones de pago.
Los servicios de hospicio están cubiertos por Medicare, Medicaid y la mayoría de los seguros médicos privados.
Rainbow nunca ha rechazado a un paciente necesitado por no tener seguro o por tener un seguro insuficiente.
Medicare
Medicare es la forma más común de seguro para los pacientes que reciben servicios de hospicio. Los beneficiarios que están cubiertos por la Parte A de Medicare pueden acceder a la prestación de cuidados paliativos de Medicare.
Esta prestación cubre los costes de los cuidados paliativos, incluidos los medicamentos y el equipo médico relacionados con el diagnóstico. Toda la facturación y el papeleo de Medicare son gestionados por Rainbow.
Los pacientes que acceden a la prestación de cuidados paliativos de Medicare siguen estando cubiertos por la Parte B de Medicare para cualquier servicio que no esté relacionado con su enfermedad terminal.
Los ciudadanos estadounidenses y muchos residentes legales pueden acceder a Medicare a la edad de 65 años. Los menores de 65 años que padecen una enfermedad renal en fase terminal (ESRD) o que han recibido pagos de la Seguridad Social por incapacidad durante 24 meses (o durante un mes en el caso de los pacientes con ELA) también pueden optar a Medicare.
Medicaid
Medicaid es un programa financiado por el Estado que proporciona cobertura médica a las personas que tienen medios económicos limitados.
La prestación de cuidados paliativos de Medicaid cubre los costes de los cuidados paliativos, incluidos los medicamentos y el equipo médico relacionados con el diagnóstico. Toda la facturación y el papeleo de Medicaid son gestionados por Rainbow. Si los ingresos de un paciente son ligeramente superiores a la cantidad para la elegibilidad de Medicaid, deben satisfacerse las cantidades «de gasto» con el fin de acceder a la cobertura máxima de este beneficio. Toda la facturación de Medicaid es gestionada por Rainbow.
*Las prestaciones de hospicio de Medicare y Medicaid reembolsan a Rainbow una tarifa diaria por los servicios de hospicio.
Cobertura de HMO de Medicare para hospicio
La HMO de Medicare transfiere la cobertura a la Parte A de Medicare para las prestaciones de hospicio (véase la prestación de hospicio de Medicare más arriba). La prestación reembolsa a Rainbow una tarifa diaria por todos los servicios.
Seguro privado
Las prestaciones de cuidados paliativos varían mucho entre los planes de seguro médico privados. Rainbow verificará y negociará los beneficios para las personas con seguro médico comercial o privado.
La cobertura se determinará en el momento de la admisión al hospicio y se explicarán los beneficios permitidos. En la mayoría de las situaciones, Rainbow negocia una tarifa diaria que proporciona cobertura para el servicio de hospicio. Al igual que con cualquier plan de beneficios de atención médica, se pueden aplicar deducibles y copagos al beneficio de hospicio.
Cobertura para los no asegurados
El Hospicio y Cuidados Paliativos Rainbow es una organización sin fines de lucro comprometida a servir las necesidades de su comunidad. Si un paciente no tiene cobertura de seguro médico, le proporcionaremos servicios en función de su necesidad, independientemente de su capacidad de pago.
Continuación de los servicios de cuidados paliativos
Los pacientes tienen derecho a elegir en cualquier momento la interrupción de los cuidados paliativos. En ocasiones, las personas pueden elegir recibir un tratamiento activo o prestaciones médicas alternativas en lugar de los cuidados paliativos. Con la debida notificación, esta transición puede llevarse a cabo fácilmente. Además, Medicare, Medicaid y la mayoría de los planes de seguros médicos privados permiten reactivar los beneficios de los cuidados paliativos en una fecha posterior.
Usted tiene elección
Medicare, Medicaid, Medicare HMO y la mayoría de las compañías de seguros privadas le permiten elegir su proveedor de cuidados paliativos incluso si el hospicio está fuera de la red de proveedores del HMO. Pregunte por Rainbow por su nombre.