- Declaración de posición – Plaguicidas y cáncer
- Mensajes clave
- Resumen
- Componentes específicos de los plaguicidas
- Exposición profesional a los plaguicidas
- Exposición a plaguicidas en el hogar
- Exposición a los plaguicidas a través de la dieta
- Exposición ambiental a los plaguicidas
- Cáncer infantil y exposición de los padres a los plaguicidas
- Apéndice 1. Resumen de las clasificaciones de carcinogenicidad de los plaguicidas
Declaración de posición – Plaguicidas y cáncer
Mensajes clave
- El término «plaguicidas» describe cientos de sustancias químicas sintéticas y naturales (es decir, las que se producen en las plantas) diseñadas para ser utilizadas por los seres humanos.es decir, los producidos por las plantas) diseñados o producidos naturalmente para disuadir a los insectos y otras plagas agrícolas, incluidas las malas hierbas. El amplio término de plaguicidas incluye tanto los herbicidas como los insecticidas. La amplia variedad de plaguicidas químicos sintéticos y de origen natural hace difícil evaluar con precisión su potencial para causar cáncer en los seres humanos.
- Las pruebas australianas que examinan la relación entre la exposición a los plaguicidas y el cáncer son muy limitadas. Esto se debe a que a) se han llevado a cabo muy pocos estudios, b) los estudios que examinan el riesgo de cáncer por la exposición a plaguicidas específicos se han visto limitados por el pequeño número de personas en los estudios, c) la amplia gama de productos químicos utilizados en los plaguicidas, y d) la exposición a otros posibles carcinógenos en los trabajadores que también pueden utilizar plaguicidas. Estos factores hacen imposible establecer actualmente una relación directa entre los plaguicidas utilizados en Australia y el cáncer.
- Tres productos químicos utilizados como plaguicidas – arsénico, óxido de etileno y lindano – se encuentran entre los agentes calificados como carcinógenos del Grupo 1, o causas concluyentes de cáncer, por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC), al igual que la sustancia química 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD), que puede aparecer como contaminante en ciertos plaguicidas. El arsénico y los compuestos de arsénico ya no se utilizan en los plaguicidas en Australia; el óxido de etileno se utiliza en tres plaguicidas cuyo uso está autorizado en Australia hasta julio de 2012.
- Seis plaguicidas específicos -captafol, dibromuro de etileno, glifosato, malatión, diazinón y diclorofeniltricloroetano (DDT)- están clasificados como causa probable de cáncer (Grupo 2A).
- Siete plaguicidas: tetraclorvinfos, paratión, metolacloro, pendimetalina, permetrina, trifluralina y ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) han sido clasificados como posibles causas de cáncer (Grupo 2B). No se dispone de pruebas suficientes para determinar si estas sustancias químicas causan cáncer y se recomienda seguir investigando.
- El uso de plaguicidas domésticos, como los insecticidas, puede exponer a las personas a residuos de plaguicidas en el hogar. Sin embargo, no hay pruebas claras que relacionen el uso de plaguicidas domésticos en Australia con el cáncer.
- Los meta-análisis (es decir, los análisis de múltiples estudios internacionales) han mostrado una asociación entre las mujeres expuestas a insecticidas en el embarazo y un mayor riesgo de leucemia en sus hijos. Estos estudios eran limitados; no se pudo confirmar la causalidad. Se necesitan más investigaciones de mejor calidad sobre una posible relación entre la exposición prenatal a insecticidas y la leucemia infantil.
- No hay pruebas de que los residuos de pesticidas en los alimentos consumidos en Australia causen cáncer. (De hecho, el consumo de los alimentos más comúnmente asociados con el uso de plaguicidas -hortalizas y frutas frescas- puede ayudar a prevenir el cáncer). El nivel de residuos de plaguicidas en los alimentos que se venden en Australia es controlado regularmente por los organismos gubernamentales para ayudar a garantizar que los niveles se mantengan dentro de los límites de seguridad acordados.
- Cuando se demuestra que determinados plaguicidas aumentan el riesgo de cáncer en los seres humanos, las personas con más probabilidades de verse afectadas negativamente son las que tienen el mayor nivel de exposición. Lo más probable es que sean las personas que trabajan con esos plaguicidas como parte rutinaria de su trabajo.
- En general, las pruebas sobre si los plaguicidas causan cáncer son limitadas debido a las razones expuestas anteriormente, por lo que es imposible concluir si existe o no una relación entre la exposición a los plaguicidas y el cáncer.
Volver al principio
Resumen
Los plaguicidas se utilizan ampliamente en la agricultura, en otros lugares de trabajo y en los hogares. Algunas sustancias químicas utilizadas en los plaguicidas se han relacionado con el cáncer mediante investigaciones de laboratorio y epidemiológicas. Sin embargo, no hay pruebas concluyentes que relacionen el uso de plaguicidas en general con el cáncer.
La amplia gama de productos químicos utilizados en los plaguicidas, y los posibles cofactores que conducen al cáncer en las personas expuestas a los plaguicidas, hacen imposible establecer vínculos directos entre los plaguicidas utilizados en Australia y el cáncer. Sin embargo, tampoco hay pruebas suficientes para demostrar de forma concluyente que no hay relación entre la exposición a los plaguicidas, ya sea por contacto químico directo o residual, y el cáncer.
Esta declaración de posición ofrece una visión general de las pruebas sobre el potencial carcinogénico de la exposición laboral, dietética y residual/ambiental a los plaguicidas.
Volver al principio
Componentes específicos de los plaguicidas
El término «plaguicidas» incluye cientos de sustancias químicas individuales; la exposición, por tanto, describe el contacto con una amplia gama de productos.
Determinar qué sustancias químicas concretas de los plaguicidas son responsables de un efecto específico sobre la salud es difícil. Encontrar pruebas de carcinogenicidad en humanos es difícil, ya que los estudios necesitan un gran número de personas seguidas durante décadas, con información detallada sobre la exposición a plaguicidas específicos, incluyendo la cantidad de plaguicida y el tiempo de exposición. Los experimentos con animales pueden proporcionar algunas indicaciones sobre la posible carcinogenicidad de los plaguicidas, pero sus resultados no siempre son aplicables a los seres humanos. También es importante tener en cuenta las pruebas mecánicas, para asegurarse de que el mecanismo por el que un agente actúa para causar cáncer en las células, para explicar cómo es probable que el agente (por ejemplo, la sustancia química) actúe en los seres humanos. Por ejemplo, la IARC clasificó originalmente el herbicida atrazina como posible carcinógeno humano (Grupo 2B) sobre la base de experimentos con ratas. Sin embargo, los mecanismos resultaron ser irrelevantes para los humanos, el producto químico se rebajó al Grupo 3 (inclasificable) y estudios epidemiológicos posteriores no mostraron ninguna relación entre la atrazina y el cáncer. Una evaluación del IARC de 2015 elevó el herbicida glifosato de posible (Grupo 2B) a probable carcinógeno humano (Grupo 2A) sobre la base de sólidas pruebas mecánicas.
Los compuestos de arsénico son una causa conocida de cáncer de pulmón y han sido clasificados como carcinógenos del Grupo 1, lo que significa que se ha demostrado de forma concluyente que causan cáncer en los seres humanos, por el IARC (véase el Apéndice 1).
El óxido de etileno está clasificado dentro del Grupo 1 y está autorizado como ingrediente en cinco productos fumigantes, al menos hasta julio de 2013. En 2015, la IARC clasificó el insecticida lindano dentro del Grupo 1 debido a los estudios epidemiológicos que informaron de un aumento significativo del riesgo de linfoma no Hodgkin con el aumento de la exposición laboral al lindano. Aparte de estas claras excepciones, ningún plaguicida específico se ha relacionado de forma concluyente con un cáncer concreto, y los vínculos sugeridos no se agrupan por clase o tipo de plaguicida.
La IARC también ha clasificado la «pulverización y aplicación de insecticidas no arsenicales» como causa probable de cáncer. Sin embargo, sólo seis plaguicidas específicos – captafol, dibromuro de etileno, glifosato, malatión, diazinón y diclorodifeniltricloroetano (DDT) – están clasificados dentro de esta categoría. Si bien las pruebas de carcinogenicidad en humanos son limitadas, existen pruebas mecánicas sólidas de la carcinogenicidad del glifosato, el malatión y el diazinón, ya que los tres agentes inducen daños en el ADN y/o los cromosomas en células humanas y animales in vitro. Varios plaguicidas han sido clasificados como posibles causas de cáncer (Grupo 2B).
Los herbicidas fenoxi, el clorotalonil, el diclorvos y el ortofenilfenato de sodio están autorizados para su uso en la agricultura, aunque algunos de ellos están siendo revisados. El para-diclorobenceno no se utiliza como plaguicida agrícola, pero se emplea en bolas de naftalina y pastas de orina. En marzo de 2015, el CIIC clasificó los insecticidas tetraclorvinfos y paratión como posiblemente cancerígenos para los seres humanos (Grupo 2B), basándose en pruebas convincentes de que estos pesticidas causan cáncer en animales de laboratorio (véase el Apéndice 1). En junio de 2015, el herbicida ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) fue clasificado como Grupo 2B en base a pruebas limitadas en animales de experimentación y a fuertes evidencias mecanísticas de que el 2,4-D induce estrés oxidativo, un mecanismo que puede operar en humanos.
El Estudio de Salud Agrícola de Estados Unidos es el mayor estudio prospectivo para evaluar la relación entre la exposición a los plaguicidas y el cáncer. Reclutó a más de 57.000 aplicadores de pesticidas (en su mayoría hombres) y a 32.000 cónyuges de aplicadores (en su mayoría mujeres). En 2010, una revisión de las 28 publicaciones del estudio descubrió que 19 de los 32 plaguicidas estaban asociados con al menos un tipo de cáncer, incluidos los de pulmón, páncreas, intestino (colon y recto), próstata, cerebro y vejiga, melanoma, leucemia, linfoma no Hodgkin y mieloma múltiple. Sin embargo, para la mayoría de estos plaguicidas las categorías de «máxima exposición» incluían menos de 12 casos, lo que significa que no se puede concluir la naturaleza causal de estas asociaciones con las pruebas disponibles. Es necesario realizar más investigaciones.
De los 19 plaguicidas asociados con el cáncer en el Estudio de Salud Agrícola, se seleccionaron seis para una futura investigación basada en los datos de toxicidad animal correspondientes. De estos seis, el alacloro no está autorizado para su uso en Australia; el carbaril está bajo revisión, y el metolacloro, la pendimetalina, la permetrina y la trifluralina están en uso. El IARC ha clasificado la permetrina y la trifluralina como Grupo 3 (evidencia inadecuada), pero no ha evaluado el metolacloro y la pendimetalina. La Agencia de Protección del Medio Ambiente de EE.UU. describe la permetrina como un carcinógeno «probable» y los otros cinco como carcinógenos «posibles».
Aparte del Estudio de Salud Agrícola, un pequeño número de estudios ha evaluado el riesgo de cáncer según la exposición a plaguicidas individuales. Algunos resultados se revisan en Weichenthal et al, sin embargo, un análisis sistemático completo está más allá del alcance de esta declaración de posición. Muchos de estos estudios adolecen de debilidades similares: la exposición a los plaguicidas se mide generalmente a través de autoinformes, lo que hace que los estudios sean vulnerables al sesgo de recuerdo (es decir, la exactitud de la memoria de las personas sobre los plaguicidas y la cantidad a la que estuvieron expuestas). Los análisis de validación muestran que los autoinformes proporcionan una medida razonable de los niveles de exposición más altos y más bajos, pero son menos eficaces para cuantificar las exposiciones moderadas. Además, la exposición a los plaguicidas varía significativamente entre las distintas ocupaciones. También puede ser intensa durante ciertas tareas pero acumulativamente baja, ya que esas tareas se realizan sólo unos pocos días al año y a menudo varían a lo largo de los años a medida que cambian los tipos de plaguicidas y los métodos de aplicación. Los agricultores y los miembros de la familia pueden tener una exposición adicional por contacto involuntario, pero la «exposición de transeúntes» (es decir, la exposición de las personas que se encontraban en las inmediaciones en el momento de la aplicación de los plaguicidas pero que no participaron en la aplicación de los mismos) es muy difícil de medir.
Volver al principio
Exposición profesional a los plaguicidas
Varios estudios internacionales han encontrado mayores tasas de incidencia y mortalidad por cánceres específicos entre las personas expuestas profesionalmente a los plaguicidas, incluidos los agricultores y aplicadores de plaguicidas, los trabajadores de la fabricación de plaguicidas, los superintendentes de campos de golf y los hortelanos o fruteros. Sin embargo, no se ha encontrado ningún aumento en la incidencia o mortalidad de estos cánceres entre los trabajadores de control de plagas (por ejemplo, exterminadores).
Los meta-análisis (compilaciones de múltiples estudios) han informado de niveles más altos que la media de varios cánceres entre los agricultores y aplicadores de plaguicidas (véase Blair y Freeman para una revisión). Entre ellos se encuentran el linfoma no Hodgkin, la leucemia, el mieloma múltiple, el cáncer cerebral, el cáncer de próstata, el cáncer de labios y el cáncer de piel. Sin embargo, la mayoría de las asociaciones fueron relativamente débiles, con exposiciones ocupacionales atribuibles a un aumento del 10-40% del riesgo, dependiendo del tipo de cáncer. Las excepciones incluyen: dos meta-análisis que encontraron un riesgo dos veces mayor de cáncer de labio entre los agricultores; y un meta-análisis que encontró un riesgo dos veces mayor de leucemia entre los aplicadores de plaguicidas (empleados que aplican plaguicidas) y un riesgo seis veces mayor entre los trabajadores que fabrican plaguicidas.
No está claro si los plaguicidas son atribuibles a estas elevadas tasas de incidencia, porque los trabajadores de estos sectores también están expuestos a una serie de otros carcinógenos potenciales. Por ejemplo, los trabajadores agrícolas están expuestos regularmente a los gases de escape de los motores diesel, los disolventes, los metales, el polvo de los cereales, los virus zoonóticos (transmisibles de los animales a los seres humanos) y la radiación ultravioleta, todo lo cual podría influir o «confundir» la relación entre los plaguicidas y el cáncer.
Además, un estudio realizado en Australia Occidental descubrió que el 78% de los trabajos agrícolas no tienen «ninguna probabilidad de exposición a los pesticidas». El estudio señalaba que «es probable que la clasificación de todos los trabajos agrícolas como expuestos a plaguicidas sobrestime considerablemente el número de individuos expuestos».
El largo lapso de tiempo entre las exposiciones ambientales y el desarrollo de algunos cánceres puede dificultar la extracción de conclusiones sobre las exposiciones actuales en el lugar de trabajo. Este lapso de tiempo también dificulta el estudio de nuevos plaguicidas, ya que los cánceres asociados pueden aparecer muchos años después de su introducción. Por ejemplo, los trabajadores agrícolas podrían desarrollar cánceres a través de la exposición al arsénico y a los compuestos de arsénico utilizados en plaguicidas hace muchos años pero que ya no están permitidos en Australia.
Volver al principio
Exposición a plaguicidas en el hogar
La exposición a plaguicidas en el hogar incluye las aplicaciones profesionales (por ejemplo, la fumigación profesional y otros servicios de control de plagas), el uso de aerosoles domésticos y otros plaguicidas de venta al por menor, y los productos químicos llevados al hogar desde los lugares de trabajo.
Los plaguicidas pueden persistir en el interior de las alfombras, donde están protegidos de la degradación ambiental; dichos residuos pueden medirse en muestras de polvo de alfombras. Los niños pueden experimentar una mayor exposición y reacciones adversas a dichos residuos de plaguicidas, ya que su concentración es mayor cerca del suelo y el metabolismo de un niño acumula niveles de metabolitos tóxicos diferentes a los de los adultos.
Varios estudios han evaluado el riesgo de varios tipos de cáncer entre adultos y niños tras la exposición a plaguicidas en el hogar. Se han obtenido resultados positivos en pequeños estudios aislados sobre el cáncer de próstata, el neuroblastoma y los tumores cerebrales infantiles; pruebas poco consistentes sobre el cáncer de mama y el linfoma no Hodgkin; y ninguna prueba sólida sobre el tumor de Wilms o los tumores de células germinales.
Volver al principio
Exposición a los plaguicidas a través de la dieta
Los plaguicidas se pulverizan en los cultivos y, por tanto, pueden acabar en el cuerpo humano a través de la dieta. La Food Standards Australia New Zealand y la Australian Pesticides and Veterinary Medicines Authority controlan los niveles de residuos de plaguicidas en los alimentos australianos para garantizar que se mantienen dentro de los niveles de seguridad alimentaria aprobados. Estas agencias determinan una Ingesta Diaria Admisible (IDA) para cada producto químico, que refleja la cantidad «que puede ser ingerida diariamente a lo largo de la vida sin un riesgo apreciable para la salud».
La 20ª Encuesta Australiana sobre la Dieta Total, realizada en 2003 (la encuesta más reciente), examinó 65 tipos de alimentos en busca de residuos de plaguicidas, incluidos los plaguicidas orgánicos clorados, los plaguicidas organofosforados, los piretroides sintéticos, los carbamatos y los fungicidas. El informe de la encuesta concluyó que «los niveles de residuos de plaguicidas… en nuestros alimentos son muy bajos, y en todos los casos están dentro de los límites de seguridad aceptables».
Para la mayoría de los plaguicidas de interés, los australianos están expuestos a menos del 0,2% de la IDA a través de su dieta. El informe recomendaba que el control de los residuos de plaguicidas se llevara a cabo con menos frecuencia, aunque también debería ampliarse para centrarse en los productos químicos más allá de los registrados para su uso en Australia (dada la importación de ciertos productos alimenticios).
El análisis muestra que el efecto de los plaguicidas sintéticos en la dieta sobre el cáncer sería mínimo, dada la ínfima proporción de plaguicidas sintéticos ingeridos en comparación con los producidos naturalmente por las plantas para disuadir a los insectos y otros animales. Se calcula que más del 99% de los plaguicidas que ingerimos son de origen natural y, sin embargo, se ha demostrado que alrededor del 60% de los plaguicidas, tanto sintéticos como naturales, causan cáncer en pruebas con roedores.
Tampoco hay pruebas de que el consumo de los alimentos que más probablemente contengan residuos de plaguicidas -es decir, frutas, verduras y cereales- aumente el riesgo de cáncer. Por el contrario, las pruebas demuestran que el consumo de estos alimentos puede reducir el riesgo de cáncer.
Volver al principio
Exposición ambiental a los plaguicidas
Las personas pueden estar expuestas a plaguicidas que se filtran en el suministro de agua o en la cadena alimentaria, persistiendo durante mucho tiempo en el medio ambiente. La naturaleza persistente y residual de estos compuestos permite medirlos en el cuerpo humano en la sangre y la leche materna.
Algunas de estas sustancias químicas, como los plaguicidas organoclorados, han demostrado ser disruptores endocrinos con capacidad para imitar o bloquear hormonas naturales como el estrógeno y la testosterona. Se ha planteado la hipótesis de que estas propiedades aumentan el riesgo de padecer cánceres hormonales, como el de mama o el de próstata, aunque no hay pruebas suficientes para apoyar una relación causal.
Como estudio de caso, el organoclorado DDT ha sido ampliamente estudiado como factor de riesgo de cáncer de mama. En la actualidad está prohibido en Australia y otras partes del mundo, pero en las décadas de 1940 y 1950 fue muy utilizado como insecticida. La IARC clasifica el DDT en el grupo 2B (posible carcinógeno) tras tres rondas de evaluación, en 1974, 1987 y 1991. La evaluación más reciente del IARC, realizada en 2015, elevó el DDT al Grupo 2A (probable carcinógeno). La mayoría de los estudios epidemiológicos, incluido el estudio de casos y controles anidados de Long Island, no apoyan una relación concluyente entre el DDT y el cáncer, aunque hay algunas pruebas de que la exposición en los primeros años de vida o en la adolescencia podría aumentar el riesgo de cáncer de mama a largo plazo. Los estudios epidemiológicos tampoco han apoyado una relación entre la exposición ambiental a los plaguicidas organoclorados en general y el cáncer de mama. Sin embargo, los estudios sobre el linfoma no Hodgkin, el cáncer de hígado y el cáncer de testículo proporcionaron pruebas limitadas de la carcinogenicidad del DDT.
Volver al principio
Cáncer infantil y exposición de los padres a los plaguicidas
Hay algunas pruebas de que la exposición de los padres a los plaguicidas podría aumentar el riesgo de cáncer en la siguiente generación. Un meta-análisis de 2011 consideró 40 estudios y concluyó que la exposición materna a plaguicidas ocupacionales antes del nacimiento se asocia con un 48% más de riesgo de leucemia infantil y un 53% más de riesgo de linfoma, mientras que la exposición paterna antes o después del nacimiento se asoció con un 49% más de riesgo de cáncer cerebral.
Otros dos meta-análisis encontraron que la exposición materna a plaguicidas ocupacionales antes del nacimiento se asoció con un 62% y 109% más de riesgo de leucemia infantil respectivamente. Ningún estudio encontró una asociación entre la exposición paterna y la leucemia infantil.
Un metanálisis de 15 estudios de casos y controles concluyó que la exposición residencial a plaguicidas durante el embarazo aumentaba el riesgo de leucemia infantil en un 54%. La asociación fue especialmente fuerte en el caso de los insecticidas -una duplicación del riesgo- y siguió siendo significativa después de estratificar los estudios de alta calidad con las mediciones de exposición más precisas y el ajuste de los factores de confusión. Otro metaanálisis de 13 estudios concluyó que la exposición a plaguicidas en el hogar estaba vinculada a un riesgo 74% mayor de leucemia infantil, con el mayor riesgo para la exposición durante el embarazo (2,2 veces) y la exposición a insecticidas (73%).
Los resultados del Consorcio Internacional de Leucemia Infantil publicados en 2014 sugieren que puede ser importante investigar la exposición a plaguicidas en el trabajo por subtipo de leucemia. Este estudio agrupó datos de 13 estudios de casos y controles y los hallazgos para la leucemia linfoblástica aguda (LLA) fueron diferentes de los de la leucemia mieloide aguda (LMA). Para la exposición materna a plaguicidas ocupacionales durante el embarazo se encontró un riesgo significativamente mayor de LMA pero no de LLA. Para la exposición paterna a plaguicidas ocupacionales en el momento de la concepción se encontró un riesgo significativamente mayor de LLA pero no de LMA.
Estudios recientes han sugerido que la exposición de los padres a los plaguicidas también puede estar asociada con el cáncer cerebral. En 2013, un metaanálisis de 20 estudios realizados entre 1974 y 2010 apoyó una asociación entre la exposición laboral de los padres a los plaguicidas y los tumores cerebrales en niños y adultos jóvenes.
Un metaanálisis de 2011 ha sugerido que la exposición paterna a los plaguicidas, ya sea antes o después del nacimiento, aumenta el riesgo de cáncer cerebral en los niños en un 50-65%. El estudio no encontró pruebas que sugirieran que la exposición materna a plaguicidas antes o después del nacimiento se asociara con un mayor riesgo de cáncer cerebral.
Un estudio australiano de casos y controles publicado también en 2013 sugirió que la exposición a plaguicidas antes de la concepción, y posiblemente la exposición durante el embarazo, se asocia con un mayor riesgo de tumor cerebral infantil.
Todos los estudios analizados hasta 2010 eran susceptibles de varias formas de sesgo de información. Por ejemplo, los estudios eran de casos y controles, es decir, se basaban en datos sobre los niveles de exposición proporcionados por individuos con un cáncer específico en comparación con individuos sin ese cáncer. Los datos autodeclarados sobre exposiciones anteriores suelen ser poco fiables, sobre todo cuando proceden de personas con un cáncer que creen que puede estar relacionado con una posible causa (esto se conoce como «sesgo de recuerdo»).
La mayoría de los estudios utilizaron tamaños de muestra pequeños y no pudieron señalar ningún plaguicida específico de interés. Van Maele-Fabry et al. concluyeron que «los datos eran demasiado escasos» para afirmar una relación causal entre la exposición a plaguicidas en el hogar y la leucemia. Pidieron que se realizaran más estudios sobre las interacciones entre la predisposición genética de los individuos y las exposiciones ambientales, al tiempo que sugirieron que «podría ser oportuno considerar acciones preventivas que incluyan medidas educativas para aumentar la concienciación del público y, en particular, de las mujeres embarazadas, sobre la posible influencia adversa de los plaguicidas en la salud de los niños».
Además, las variaciones en el tamaño, la calidad y la coherencia (por ejemplo, de los conjuntos de datos) de los estudios dificultaron la extracción de conclusiones. Sin embargo, aunque las limitaciones y los defectos de estos estudios debilitaron las pruebas generales, todavía existía una asociación entre los plaguicidas de uso residencial y la leucemia.
Hay que tener en cuenta que la asociación indica una posible relación y no es una prueba concluyente de causalidad.
Volver al principio
Apéndice 1. Resumen de las clasificaciones de carcinogenicidad de los plaguicidas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
La IARC ha clasificado varios plaguicidas según su potencial carcinogénico (véase Siemiatycki et al. para una lista completa). La lista completa de agentes clasificados por las Monografías de la IARC está disponible en el sitio web de la IARC. Tabla 1. Clasificaciones de carcinogenicidad de plaguicidas y concesión de licencias en Australia
|
Volver al principio
- Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer. Monografías del CIIC sobre la evaluación de los riesgos cancerígenos para los seres humanos, volumen 73. Algunas sustancias químicas que causan tumores de riñón o vejiga urinaria en roedores y algunas otras sustancias. Lyon, Francia: IARC; 1999.
- Rusiecki JA, De Roos A, Lee WJ, Dosemeci M, Lubin JH, Hoppin JA, et al. Cancer incidence among pesticide applicators exposed to atrazine in the Agricultural Health Study. J Natl Cancer Inst 2004 Sep 15;96(18):1375-82 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15367570.
- Sathiakumar N, MacLennan PA, Mandel J, Delzell E. A review of epidemiologic studies of triazine herbicides and cancer. Crit Rev Toxicol 2011 Apr;41 Suppl 1:1-34 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21425949.
- 4.0 4.1 Guyton KZ, Loomis D, Grosse Y, El Ghissassi F, Benbrahim-Tallaa L, Guha N, et al. Carcinogenicidad de tetraclorvinfos, paratión, malatión, diazinón y glifosato. Lancet Oncol 2015 Mar 20 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25801782.
- 5.0 5.1 Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer. Monografías del CIIC sobre la evaluación de los riesgos carcinógenos para los seres humanos, volumen 100. Revisión de carcinógenos humanos. Lyon, Francia: IARC; 2012.
- Autoridad Australiana de Pesticidas y Medicina Veterinaria. Sistema público de información sobre productos químicos – PUBCRIS. Canberra: Commonwealth of Australia; . Disponible en: Disponible en línea en http://services.apvma.gov.au/PubcrisWebClient/welcome.do.
- 7,0 7,1 7,2 7,3 Loomis D, Guyton K, Grosse Y, El Ghissasi F, Bouvard V, Benbrahim-Tallaa L, et al. Carcinogenicidad del lindano, el DDT y el ácido 2,4-diclorofenoxiacético. Lancet Oncol 2015 Aug;16(8):891-2 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26111929.
- 8.0 8.1 8.2 Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer. Monografías del CIIC sobre la evaluación de los riesgos carcinógenos para los seres humanos, volumen 53. Exposiciones profesionales en la aplicación de insecticidas y algunos plaguicidas. Lyon, Francia: IARC; 1991.
- 9.0 9.1 9.2 9.3 Weichenthal S, Moase C, Chan P. A review of pesticide exposure and cancer incidence in the Agricultural Health Study cohort. Environ Health Perspect 2010 Aug;118(8):1117-25 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444670.
- Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos. Búsqueda química de plaguicidas. USEPA; . Disponible en: http://www.epa.gov/pesticides/reregistration/status_page_p.htm.
- 11.0 11.1 11.2 11.3 11.4 Blair A, Freeman LB. Estudios epidemiológicos en poblaciones agrícolas: observaciones y direcciones futuras. J Agromedicine 2009;14(2):125-31 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19437268.
- 12.0 12.1 Van Maele-Fabry G, Duhayon S, Lison D. A systematic review of myeloid leukemias and occupational pesticide exposure. Cancer Causes Control 2007 Jun;18(5):457-78 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17443416.
- 13.0 13.1 Van Maele-Fabry G, Duhayon S, Mertens C, Lison D. Risk of leukaemia among pesticide manufacturing workers: a review and meta-analysis of cohort studies. Environ Res 2008 Jan;106(1):121-37 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18028905.
- Kross BC, Burmeister LF, Ogilvie LK, Fuortes LJ, Fu CM. Estudio de mortalidad proporcional de los superintendentes de campos de golf. Am J Ind Med 1996 May;29(5):501-6 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8732923.
- Littorin M, Attewell R, Skerfving S, Horstmann V, Möller T. Mortality and tumour morbidity among Swedish market gardeners and orchardists. Int Arch Occup Environ Health 1993;65(3):163-9 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8282414.
- MacFarlane E, Benke G, Del Monaco A, Sim MR. Incidencia de cáncer y mortalidad en una cohorte histórica de trabajadores australianos de control de plagas. Occup Environ Med 2009 Dic;66(12):818-23 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19553229.
- Merhi M, Raynal H, Cahuzac E, Vinson F, Cravedi JP, Gamet-Payrastre L. Occupational exposure to pesticides and risk of hematopoietic cancers: meta-analysis of case-control studies. Cancer Causes Control 2007 Dec;18(10):1209-26 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17874193.
- 18.0 18.1 Keller-Byrne JE, Khuder SA, Schaub EA, McAfee O. A meta-analysis of non-Hodgkin’s lymphoma among farmers in the central United States. Am J Ind Med 1997 abr;31(4):442-4 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9093659.
- Khuder SA, Schaub EA, Keller-Byrne JE. Meta-análisis del linfoma no Hodgkin y la agricultura. Scand J Work Environ Health 1998 Aug;24(4):255-61 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9754856.
- Boffetta P, de Vocht F. Occupation and the risk of non-Hodgkin lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007 Mar;16(3):369-72 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17372232.
- Keller-Byrne JE, Khuder SA, Schaub EA. Meta-análisis de la leucemia y la agricultura. Environ Res 1995 Oct;71(1):1-10 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8757232.
- Khuder SA, Mutgi AB. Meta-analysis of multiple myeloma and farming. Am J Ind Med 1997 Nov;32(5):510-6 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9327075.
- Khuder SA, Mutgi AB, Schaub EA. Meta-análisis del cáncer cerebral y la agricultura. Am J Ind Med 1998 Sep;34(3):252-60 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9698994.
- Van Maele-Fabry G, Libotte V, Willems J, Lison D. Review and meta-analysis of risk estimates for prostate cancer in pesticide manufacturing workers. Cancer Causes Control 2006 May;17(4):353-73 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16596288.
- Van Maele-Fabry G, Willems JL. Prostate cancer among pesticide applicators: a meta-analysis. Int Arch Occup Environ Health 2004 Nov;77(8):559-70 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15688248.
- Van Maele-Fabry G, Willems JL. Exposición a plaguicidas relacionada con el trabajo y cáncer de próstata: un meta-análisis. Occup Environ Med 2003 Sep;60(9):634-42 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12937183.
- Coble J, Hoppin JA, Engel L, Elci OC, Dosemeci M, Lynch CF, et al. Prevalencia de la exposición a disolventes, metales, polvo de cereales y otros peligros entre los agricultores del Estudio de Salud Agrícola. J Expo Anal Environ Epidemiol 2002 Nov;12(6):418-26 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415490.
- 28.0 28.1 MacFarlane E, Glass D, Fritschi L. ¿Es el título de trabajo relacionado con la granja un sustituto adecuado para la exposición a plaguicidas en la epidemiología del cáncer ocupacional? Occup Environ Med 2009 Aug;66(8):497-501 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19221114.
- 29.0 29.1 Fenske RA, Kissel JC, Lu C, Kalman DA, Simcox NJ, Allen EH, et al. Biologically based pesticide dose estimates for children in an agricultural community. Environ Health Perspect 2000 Jun;108(6):515-20 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10856024.
- Colt JS, Lubin J, Camann D, Davis S, Cerhan J, Severson RK, et al. Comparación de los niveles de plaguicidas en el polvo de las alfombras y las prácticas de tratamiento de plagas autodeclaradas en cuatro lugares de Estados Unidos. J Expo Anal Environ Epidemiol 2004 Jan;14(1):74-83 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14726946.
- Gunier RB, Ward MH, Airola M, Bell EM, Colt J, Nishioka M, et al. Determinantes de las concentraciones de pesticidas agrícolas en el polvo de las alfombras. Environ Health Perspect 2011 Jul;119(7):970-6 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21330232.
- Garry VF. Los plaguicidas y los niños. Toxicol Appl Pharmacol 2004 Jul 15;198(2):152-63 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15236951.
- Cockburn M, Mills P, Zhang X, Zadnick J, Goldberg D, Ritz B. Prostate cancer and ambient pesticide exposure in agriculturally intensive areas in California. Am J Epidemiol 2011 Jun 1;173(11):1280-8 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21447478.
- Daniels JL, Olshan AF, Teschke K, Hertz-Picciotto I, Savitz DA, Blatt J, et al. Residential pesticide exposure and neuroblastoma. Epidemiology 2001 Jan;12(1):20-7 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11138814.
- Pogoda JM, Preston-Martin S. Household pesticides and risk of pediatric brain tumors. Environ Health Perspect 1997 Nov;105(11):1214-20 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9370522.
- California Teachers Study, Reynolds P, Hurley SE, Goldberg DE, Yerabati S, Gunier RB, et al. Proximidad residencial al uso de pesticidas agrícolas e incidencia de cáncer de mama en la cohorte del California Teachers Study. Environ Res 2004 Oct;96(2):206-18 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15325881.
- Reynolds P, Hurley SE, Gunier RB, Yerabati S, Quach T, Hertz A. Proximidad residencial al uso de pesticidas agrícolas e incidencia de cáncer de mama en California, 1988-1997. Environ Health Perspect 2005 Aug;113(8):993-1000 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16079069.
- Teitelbaum SL, Gammon MD, Britton JA, Neugut AI, Levin B, Stellman SD. Uso residencial de plaguicidas reportado y riesgo de cáncer de mama en Long Island, Nueva York. Am J Epidemiol 2007 Mar 15;165(6):643-51 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17166928.
- Farooq U, Joshi M, Nookala V, Cheriyath P, Fischman D, Graber NJ, et al. Self-reported exposure to pesticides in residential settings and risk of breast cancer: a case-control study. Environ Health 2010 Jun 25;9:30 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20579356.
- Meinert R, Schüz J, Kaletsch U, Kaatsch P, Michaelis J. Leucemia y linfoma no Hodgkin en la infancia y exposición a pesticidas: resultados de un estudio de casos y controles basado en registros en Alemania. Am J Epidemiol 2000 Abr 1;151(7):639-46; discusión 647-50 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10752791.
- Hartge P, Colt JS, Severson RK, Cerhan JR, Cozen W, Camann D, et al. Residential herbicide use and risk of non-Hodgkin lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005 abr;14(4):934-7 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15824166.
- Colt JS, Davis S, Severson RK, Lynch CF, Cozen W, Camann D, et al. Residential insecticide use and risk of non-Hodgkin’s lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006 Feb;15(2):251-7 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16492912.
- Tsai J, Kaye WE, Bove FJ. Tumor de Wilms y exposiciones a sustancias químicas peligrosas residenciales y ocupacionales. Int J Hyg Environ Health 2006 Jan;209(1):57-64 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373202.
- Cooney MA, Daniels JL, Ross JA, Breslow NE, Pollock BH, Olshan AF. Plaguicidas domésticos y el riesgo de tumor de Wilms. Environ Health Perspect 2007 Jan;115(1):134-7 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17366833.
- Chen Z, Robison L, Giller R, Krailo M, Davis M, Davies S, et al. Environmental exposure to residential pesticides, chemicals, dusts, fumes, and metals, and risk of childhood germ cell tumors. Int J Hyg Environ Health 2006 Jan;209(1):31-40 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373200.
- 46.0 46.1 46.2 46.3 Food Standards Australia New Zealand. Normas alimentarias – La 20ª encuesta sobre la dieta total en Australia. Canberra: FSANZ; 2003 Disponible en: http://www.foodstandards.gov.au/_srcfiles/Final_20th_Total_Diet_Survey.pdf.
- 47.0 47.1 47.2 Gold LS, Slone TH, Ames BN, Manley NB. Residuos de plaguicidas en los alimentos y riesgo de cáncer: Un análisis crítico. En: Krieger R, editor. Handbook of pesticide toxicology, 2nd ed. San Diego, CA: Academic Press; 2001. p. 799-843.
- Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer, Instituto Americano para la Investigación del Cáncer. Política y acción para la prevención del cáncer. Alimentación, nutrición y actividad física: una perspectiva global. Washington DC: AICR; 2009 Disponible en: http://www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/chapters/pr/Introductory%20pages.pdf.
- Soto AM, Sonnenschein C. Environmental causes of cancer: endocrine disruptors as carcinogens. Nat Rev Endocrinol 2010 Jul;6(7):363-70 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20498677.
- Salehi F, Turner MC, Phillips KP, Wigle DT, Krewski D, Aronson KJ. Revisión de la etiología del cáncer de mama con especial atención a los organoclorados como potenciales disruptores endocrinos. J Toxicol Environ Health B Cri Rev 2008 Mar;11(3-4):276-300 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18368557.
- Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer. Monografías del CIIC sobre la evaluación de los riesgos carcinogénicos para los seres humanos, suplemento 7. Evaluaciones globales de la carcinogenicidad: Una actualización de las monografías del CIIC volúmenes 1 a 42. Lyon, Francia: IARC; 1987 Disponible en: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/suppl7/Suppl7.pdf.
- Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer. Monografías del CIIC sobre la evaluación de los riesgos carcinógenos para los seres humanos, volumen 5. Algunos plaguicidas organoclorados. Lyon, Francia: IARC; 1974.
- Australian Rural Health Research Collaboration, Beard J. DDT and human health. Sci Total Environ 2006 Feb 15;355(1-3):78-89 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15894351.
- Gammon MD, Wolff MS, Neugut AI, Eng SM, Teitelbaum SL, Britton JA, et al. Environmental toxins and breast cancer on Long Island. II. Organochlorine compound levels in blood. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002 Aug;11(8):686-97 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12163320.
- Cohn BA, Wolff MS, Cirillo PM, Sholtz RI. DDT y cáncer de mama en mujeres jóvenes: nuevos datos sobre la importancia de la edad de exposición. Environ Health Perspect 2007 Oct;115(10):1406-14 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17938728.
- Calle EE, Frumkin H, Henley SJ, Savitz DA, Thun MJ. Organoclorados y riesgo de cáncer de mama. CA Cancer J Clin 2002 Sep;52(5):301-9 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12363327.
- 57,0 57,1 57,2 Vinson F, Merhi M, Baldi I, Raynal H, Gamet-Payrastre L. Exposure to pesticides and risk of childhood cancer: a meta-analysis of recent epidemiological studies. Occup Environ Med 2011 Sep;68(9):694-702 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606468.
- 58.0 58.1 Wigle DT, Turner MC, Krewski D. A systematic review and meta-analysis of childhood leukemia and parental occupational pesticide exposure. Environ Health Perspect 2009 Oct;117(10):1505-13 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20019898.
- 59.0 59.1 59.2 59.3 59.4 59.5 Van Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D. Childhood leukaemia and parental occupational exposure to pesticides: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control 2010 Jun;21(6):787-809 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20467891.
- 60.0 60.1 Turner MC, Wigle DT, Krewski D. Residential pesticides and childhood leukemia: a systematic review and meta-analysis. Environ Health Perspect 2010 Jan;118(1):33-41 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20056585.
- Bailey HD, Fritschi L, Infante-Rivard C, Glass DC, Miligi L, Dockerty JD, et al. Parental occupational pesticide exposure and the risk of childhood leukemia in the offspring: Hallazgos del consorcio internacional de leucemia infantil. Int J Cancer 2014 Mar 19 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24700406.
- Van Maele-Fabry G, Hoet P, Lison D. Parental occupational exposure to pesticides as risk factor for brain tumors in children and young adults: Una revisión sistemática y meta-análisis. Environ Int 2013 abr 5;56C:19-31 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23567326.
- Greenop KR, Peters S, Bailey HD, Fritschi L, Attia J, Scott RJ, et al. Exposición a pesticidas y el riesgo de tumores cerebrales en la infancia. Cancer Causes Control 2013 Abr 5 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23558445.
- Rudant J, Clavel J, Infante-Rivard C. Sesgo de selección en los estudios de casos y controles sobre la exposición doméstica a los pesticidas y la leucemia aguda infantil. J Expo Sci Environ Epidemiol 2010 Jun;20(4):299-309 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20010976.
- Siemiatycki J, Richardson L, Straif K, Latreille B, Lakhani R, Campbell S, et al. Listing occupational carcinogens. Environ Health Perspect 2004 Nov;112(15):1447-59 Resumen disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15531427.
Volver al principio