Cuando los medicamentos están en forma líquida, el fármaco activo se mantiene dentro de una solución o suspensión. Por lo tanto, la dosis disponible se da en términos de la concentración de la solución.

En esta sección veremos cómo se puede calcular la cantidad de medicamento líquido que hay que dar a un paciente. Garantizar que cada paciente reciba el medicamento correcto y la dosis adecuada es responsabilidad de todos, lo que hace que esta sección sea relevante para todos los que participan en los cuidados de enfermería, incluso si usted no es la persona que calculó inicialmente la dosis. Todos desempeñamos un papel vital en la comprobación de la dosis administrada al paciente y cualquiera de nosotros tiene la posibilidad de detectar un error accidental que, de otro modo, podría conducir a que se suministrara una dosis incorrecta a las personas que están bajo nuestro cuidado.

Veamos un ejemplo.

El clorhidrato de petidina está disponible en 50 mg/ml

Esto significa que se disuelven 50mg del medicamento en cada 1ml de líquido. Por lo tanto, se deduce que 2ml de la solución contendrían 100mg del fármaco.

En el caso de los fármacos en forma líquida, las recetas suelen estar escritas en términos de peso (por ejemplo, 1 mg), pero el fármaco suele ser por concentración (por ejemplo, mg/ml). Cuando conocemos la receta (lo que queremos) y la concentración del fármaco en la solución (lo que tenemos), podemos calcular la cantidad (el volumen de líquido) que necesitamos para prescribir la dosis.

En la sección ‘Abordar problemas numéricos’, se presenta el método de resolución de problemas ‘PEACE’. Es posible que desee repasar el método ‘PEACE’ antes de seguir adelante si aún no lo ha hecho.

Aritmética mental y uso de una fórmula

Ahora veremos con más detalle las dos formas principales de calcular la dosis: la aritmética mental y el uso de una fórmula.

Recuerde que, para cualquiera de estos enfoques, primero debe asegurarse de que la dosis de reserva (el fármaco en forma líquida) está en las mismas unidades que la dosis requerida (la receta).

Enfoque uno: aritmética mental

Hay diferentes formas en las que puede utilizar la aritmética mental para calcular la dosis. Siga la siguiente presentación para explorar algunos métodos, basados en el siguiente ejemplo:

A un niño se le recetan 5 mg de un medicamento que está disponible en forma líquida como 2 mg por ml.

En este caso, si tenemos 2 mg por ml, es bastante fácil ver que 1 mg se encontraría en la mitad del volumen. Así, 1 mg se encuentra en 0,5 ml de solución.
Entonces, si hay 1 mg de fármaco activo en 0,5 ml, podemos multiplicar 0,5 ml de solución por cinco para obtener nuestra respuesta (ya que queremos 5 mg del fármaco). 0,5 multiplicado por cinco es igual a 2 mililitros y medio.

Aproximación 2- la fórmula

Ahora, vamos a ver cómo calcular las dosis utilizando una fórmula. Considere la fórmula a continuación y luego siga la presentación de diapositivas para ver ejemplos de cómo se realiza el cálculo de la fórmula.

Volumen a suministrar = Dosis requerida x Volumen de existencias/ Dosis de existencias

o

Volumen a suministrar = lo que se quiere x lo que hay / lo que se tiene

Calcular – utilizando la fórmula

Cuando se utiliza el enfoque de la fórmula, es posible que desee calcular la respuesta utilizando lápiz y papel, o que desee utilizar una calculadora. Cualquiera de estos métodos es aceptable. De hecho, utilizar ambos métodos juntos es una buena manera de comprobar tu respuesta.

Aquí tienes algunos ejemplos de práctica:

Intenta responderlos utilizando el método con el que te sientas más cómodo. Algunos de ellos podrás hacerlos usando la aritmética mental y otros probablemente requerirán que uses la fórmula.

Evaluar

Cuando hayas completado tu cálculo, recuerda comprobar tu trabajo. A continuación le recordamos las formas de hacerlo:

• repite el cálculo
• pide a un compañero que compruebe tu respuesta
• intenta calcular de nuevo la respuesta utilizando un método diferente
• compruébala con el rango de dosis recomendado (por ejemplo utilizando el British National Formulary)
• busque respuestas inusualmente grandes o pequeñas.

Potencias y concentraciones

En esta sección, cuando hemos descrito medicamentos líquidos, las concentraciones se han descrito como mg/ml (por ejemplo, 1mg en una cucharada de 5ml). Sin embargo, muy a menudo la concentración de un medicamento se presenta en forma de porcentaje, como se describe a continuación:

1. % p/v = porcentaje de peso de una sustancia por volumen medido en gramos en 100 mililitros
2. % p/p = porcentaje de peso de una sustancia por peso medido en gramos en 100 gramos
3. % v/v = porcentaje de volumen de una sustancia por volumen medido en mililitros en 100 mililitros.

El más común de ellos es %w/v, por ejemplo:

• 5% de Glucosa es 5 gramos de Glucosa en 100 mililitros
• 50% de Dextrosa es 50 gramos de Dextrosa en 100 mililitros.

Utilice esta información para considerar estas dos preguntas:

Pregunta 1.

¿Cuánto bicarbonato de sodio hay en una infusión de 400 ml de bicarbonato de sodio al 1,26% p/v?

1,26% p/v = 1,26 gramos en 100 ml
Por tanto, en 400 ml hay cuatro veces más.

1,26 x 4 = 5,04 g de bicarbonato sódico en 400ml

Pregunta 2.

¿Cuántos miligramos de cloruro sódico hay en 10 mililitros de una solución salina normal al 0,9%?

0,9% significa 0,9 gramos en 100 mililitros = 900 miligramos en 100 mililitros = 90 mg en 10 ml