Las alteraciones visuales asociadas a la migraña pueden ocurrir con o sin dolor de cabeza
La «migraña ocular» es un término que se ha utilizado para referirse a una serie de subtipos de migraña que se caracterizan por una variedad de alteraciones visuales que incluyen la pérdida de visión, puntos ciegos, líneas en zig-zag o ver estrellas. A diferencia de otras formas de migraña, pueden producirse sin ningún dolor de cabeza acompañante. No es raro que un mismo paciente experimente una amplia gama de síntomas visuales. Esto es lo que necesita saber para entender mejor los subtipos de migraña que afectan a la visión.
Tipos de migraña ocular
Migraña con aura
La migraña con aura afecta a la visión, con síntomas como destellos de luz, puntos ciegos, ver estrellas o patrones y otros problemas menores de la vista que desaparecen después de un corto período. Aunque los síntomas más notables son las alteraciones visuales, el aura también puede afectar a otros sentidos e interferir con el habla, las habilidades motoras u otros síntomas nerviosos centrales. El aura de la migraña puede aparecer con o sin dolor de cabeza, y suele ser de corta duración. Cuando los síntomas del aura aparecen junto con el dolor de cabeza, suelen producirse entre la fase premonitoria y la fase de dolor máximo de la migraña, entre los síntomas que advierten de un ataque inminente y el momento en que aparece el dolor de cabeza propiamente dicho. Sin embargo, pueden durar más de una hora en aproximadamente el 20% de los individuos y pueden seguir a la aparición del dolor de cabeza en algunos casos. La migraña con aura ocurre en el 25-30 por ciento de las personas con migraña, y menos del 20% de los individuos con aura visual migrañosa tienen la fase de aura con cada ataque de migraña.
Migraña retiniana
La migraña retiniana se refiere a los síntomas visuales que ocurren en un solo ojo antes o durante la fase de dolor de cabeza de un ataque de migraña. Los síntomas de la migraña retiniana tienden a ser más intrusivos que los del aura, e incluyen la disminución de la visión, la aparición de luces parpadeantes y la ceguera temporal. Puede ser difícil para los pacientes distinguir entre la migraña con aura y la migraña retiniana, por lo que es importante consultar a un médico si cree que puede estar experimentando síntomas de migraña retiniana. La pérdida visual irreversible puede ser una complicación de la migraña retiniana.
¿Qué causa estos subtipos de migraña con alteración de la visión?
Se considera que el aura de la migraña es el resultado de una actividad eléctrica anormal que afecta a ciertas regiones del córtex (superficie exterior) del cerebro. Esta actividad anormal se propaga por el córtex a un ritmo lento de unos 3 mm por minuto y esta propagación es responsable del crecimiento y el movimiento de la alteración visual durante los 20-60 minutos que dura el aura visual. La migraña retiniana puede deberse al mismo tipo de alteración, pero que se produce en la parte posterior del ojo, en la retina, o puede deberse a una reducción del flujo sanguíneo a la retina.
Al igual que otros tipos de migraña, las luces fuertes y las pantallas electrónicas pueden ser desencadenantes. Forzar los ojos mirando una pantalla durante largos periodos de tiempo, pasar tiempo con luces fluorescentes u otras luces duras, conducir largas distancias y otras actividades visuales agotadoras pueden aumentar el riesgo de sufrir ataques. Hable con su oftalmólogo sobre cómo evitar los ataques.
Tratamiento y prevención de la migraña con aura o migraña retiniana
En el caso de los ataques poco frecuentes, los medicamentos dirigidos a los síntomas pueden ser eficaces, desde los AINE para el dolor hasta los medicamentos contra las náuseas. Las terapias preventivas incluyen bloqueadores de los canales de calcio, antiepilépticos o medicamentos tricíclicos. Se recomienda dejar de fumar y, en determinadas circunstancias, se puede aconsejar el abandono de los anticonceptivos orales. Algunas opciones para el alivio sin fármacos pueden ser descansar los ojos, alejarse de la luz del sol u otra iluminación intensa y dejar de mirar una pantalla. Al igual que con todos los tipos de migraña, intente evitar los factores desencadenantes, como el estrés, la deshidratación, la altitud elevada, los niveles bajos de azúcar en sangre, el calor excesivo y el tiempo prolongado que se pasa mirando una pantalla.
Aunque los síntomas pueden ser desorientadores y angustiosos, suelen ser de corta duración y casi siempre son reversibles. Tómese un tiempo lejos de los desencadenantes y espere a que los síntomas desaparezcan. Para obtener más información, visite el centro de recursos de la Fundación Americana de la Migraña, que incluye contenido específicamente relacionado con la migraña con aura, la migraña de la retina y más. La Fundación Americana de la Migraña se ha comprometido a proporcionar consuelo e información a las personas que viven con esta enfermedad. Usted no está solo: encuentre su red de apoyo hoy mismo.