Objetivo: Los resultados a largo plazo de la colocación del filtro de vena cava inferior (VCI) de Greenfield han sido bien documentados en adultos; sin embargo, no existen datos similares para los pacientes pediátricos. El potencial de crecimiento y la mayor esperanza de vida de los pacientes más jóvenes pueden contribuir a una diferencia en la historia natural de los filtros colocados en niños. El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado a largo plazo de los pacientes pediátricos con filtros VCI. Métodos: En el Centro Médico Memorial de la Universidad de Massachusetts se revisaron las historias clínicas y las radiografías de los pacientes de 18 años o menos en el momento de la colocación del filtro VCI. Los datos de seguimiento se obtuvieron mediante entrevista, examen físico y ecografía dúplex venosa. Resultados: Se colocaron 15 filtros VCI en niños de 18 años o menos entre 1983 y 1999. En 10 pacientes, las indicaciones para la colocación del filtro VCI fueron la trombosis venosa profunda (TVP) de las extremidades inferiores y/o la embolia pulmonar. En cinco pacientes, se colocaron filtros profilácticos en ausencia de TVP debido al alto riesgo de desarrollo de una embolia pulmonar. Se utilizó la exposición quirúrgica de la vena yugular interna derecha para colocar los primeros ocho filtros. Los restantes se insertaron por vía percutánea a través de la vena yugular interna derecha o la vena femoral común derecha. No hubo complicaciones ni mortalidad relacionadas con la inserción del filtro. El seguimiento de los 14 pacientes supervivientes osciló entre 19 meses y 16 años. Durante el seguimiento a largo plazo, ningún paciente tuvo una embolia pulmonar. De los nueve pacientes que sufrieron una TVP en las extremidades inferiores, tres desarrollaron un reflujo venoso femoral común leve documentado mediante un escáner dúplex. De los cinco pacientes a los que se les aplicaron filtros profilácticos, cuatro no presentaron síntomas ni evidencias de reflujo en el dúplex. El otro paciente, que era parapléjico, tenía edema bilateral en la pierna pero no tenía varices venosas ni reflujo en la gammagrafía dúplex 11 años después de la colocación del filtro. Ningún paciente de ninguno de los dos grupos presentaba una obstrucción venosa crónica. Conclusión: En el seguimiento a largo plazo no hubo casos de embolia pulmonar, trombosis de la VCI, síntomas postflebíticos significativos o migración significativa del filtro entre los 14 pacientes pediátricos con filtros de VCI de Greenfield. Esto sugiere un perfil de seguridad y eficacia similar al observado en adultos. (J Vasc Surg 2001;34:820-5.)