Vyvanse (dimesilato de lisdexanfetamina) es un medicamento estimulante de venta con receta médica que se utiliza principalmente para tratar el TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad) tanto en adultos como en niños y para tratar el trastorno por atracón de moderado a grave.1 Las personas suelen tomar una pastilla de Vyvanse al día, normalmente por la mañana.2
Vyvanse está diseñado de tal manera que proporciona una medida de protección contra el abuso. Sin embargo, el abuso sigue siendo posible. Algunos pueden abusar del medicamento para mejorar el rendimiento cognitivo, por ejemplo, mientras estudian.

Los efectos a largo plazo del abuso pueden incluir adicción, problemas cardíacos, psicosis, paranoia y convulsiones.

Potencial de abuso de Vyvanse

A diferencia de otros fármacos que tratan el TDAH, incluidos Ritalin y Adderall, el diseño químico único de Vyvanse significa que se activa en el organismo de forma diferente a otros fármacos estimulantes.

Vyvanse está clasificado como un profármaco. Estas sustancias son versiones químicamente modificadas de productos farmacéuticos que deben someterse primero a una conversión enzimática para convertirse en una forma activa del fármaco.3

Aunque se ha diseñado un elemento disuasorio del abuso en el medicamento, existe cierto potencial de abuso de Vyvanse.

Cuando alguien busca amplificar los efectos de un medicamento, especialmente los medicamentos de prescripción con mecanismos de liberación prolongada, uno de los métodos más comunes utilizados para aumentar el «subidón» es aplastar una píldora o abrir una cápsula y esnifar el polvo o disolverlo en una solución para usarlo con una aguja.

Pero debido a que Vyvanse requiere un paso de conversión enzimática de velocidad limitada para convertirse en anfetamina activa, puede ser más difícil para los usuarios lograr la oleada de euforia deseada, incluso si la esnifan o la inyectan.3 De hecho, un estudio publicado en el Journal of Psychopharmacology descubrió que cuando el Vyvanse se administraba por vía inyectable en dosis de hasta 50 mg, no producía efectos eufóricos significativos. En una escala de «agrado por la droga», los sujetos sintieron un «subidón» mucho mayor parecido al de la droga con la d-anfetamina que con el Vyvanse. El estudio también señaló que era muy difícil extraer la anfetamina activa del producto mediante la trituración.4

Esto podría, por tanto, desanimar a la gente a abusar de ella. La revista Pharmacy and Therapeutics señaló que la estructura de Vyvanse como profármaco puede ofrecer un menor potencial de abuso y reduce el riesgo de interacciones con alimentos o medicamentos. También es el único estimulante con un etiquetado disuasorio del abuso aprobado por la FDA.5,6

A pesar de ello, la lisdexanfetamina sigue siendo un estimulante anfetamínico. A pesar de que se ha incorporado al medicamento un elemento disuasorio del abuso, existe cierto potencial de abuso de Vyvanse, principalmente por la ingesta de dosis superiores a las prescritas.

Signos de abuso de Vyvanse

Los signos de que alguien puede estar abusando de Vyvanse incluyen:7

  • Pupilas dilatadas.
  • Sudoración.
  • Piel enrojecida.
  • Reducción del apetito.
  • Dolor de estómago.
  • Vómitos.
  • Hiperactividad.
  • Inquietud.
  • Insomnio.
  • Temblores.
  • Poca coordinación.
  • Ansiedad.
  • Hostilidad.
  • Pensamientos suicidas u homicidas.

Una sobredosis de Vyvanse puede incluir síntomas como:2

  • Fiebre.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Diarrea.
  • Calambres de estómago.
  • Dolores musculares.
  • Debilidad.
  • Inquietud.
  • Tremores.
  • Alucinaciones.
  • Confusión.
  • Agitación.
  • Pánico.
  • Respiración rápida.
  • Ritmo cardíaco rápido o irregular.
  • Pérdida de conciencia.
  • Coma.

La ingestión de una gran cantidad de Vyvanse puede ser potencialmente mortal y provocar convulsiones e insuficiencia cardíaca.8

Riesgos de abuso a largo plazo

Aunque Vyvanse es algo más difícil de abusar que otros medicamentos estimulantes de prescripción, no es imposible. Al tomar más de la dosis recomendada, los usuarios pueden experimentar una serie de impactos graves y negativos en su salud a largo plazo.

Por ejemplo, el uso indebido de estimulantes del sistema nervioso central como Vyvanse puede acelerar el desarrollo de tolerancia, dependencia fisiológica y adicción. Puede desarrollarse cierto grado de tolerancia y dependencia incluso en personas que toman el fármaco tal como se les ha recetado.

  • Con la tolerancia, los efectos del fármaco se vuelven menos pronunciados con el tiempo. Una persona que ha desarrollado tolerancia a una droga puede necesitar dosis cada vez más altas para conseguir el efecto deseado.
  • Dependencia significa que el sistema de una persona se adapta a la presencia de la droga y sólo funciona normalmente cuando ésta está presente. Cuando la persona deja de tomar la droga, puede experimentar síntomas de abstinencia.
  • La adicción es un comportamiento compulsivo de búsqueda de drogas que puede interferir con varios aspectos de la vida de la persona, como su salud, su trabajo y sus relaciones.7,8

Los síntomas de abstinencia de Vyvanse pueden incluir:9

  • Sueño excesivo.
  • Fatiga.
  • Cambios de humor.
  • Depresión.
  • Comercio excesivo.
  • Antojos.

Otros efectos graves a largo plazo del uso indebido de Vyvanse, algunos de los cuales pueden estar asociados a muertes, incluyen:8,10

  • Presión arterial crónicamente elevada.
  • Palpitaciones y arritmias cardíacas.
  • Dolores en el pecho/ataque cardíaco.
  • Ataque.
  • Convulsiones.
  • Características psicóticas-alucinaciones, paranoia, delirios.
Misconcepciones sobre los medicamentos para el TDAH

Desgraciadamente, el abuso de los medicamentos para el TDAH está muy extendido, especialmente entre los jóvenes.

Muchos estudiantes que no tienen TDAH toman medicamentos estimulantes con la creencia de que los fármacos mejorarán su rendimiento académico o aumentarán sus habilidades cognitivas. Los estudios han encontrado que la tasa de abuso de estimulantes recetados entre los estudiantes universitarios es tan alta como el 17%.11 Otro estudio realizado por un investigador de la Universidad de Kentucky encontró que el 30% de los estudiantes de esa escuela habían abusado de los medicamentos para el TDAH para ayudarles a estudiar.12

La encuesta Monitoring the Future (MTF) realiza un seguimiento de los estudiantes de secundaria y preparatoria, estudiando sus comportamientos, acciones y actitudes en una amplia variedad de áreas. En 2018, los investigadores del MTF determinaron que el 1,8 % de los alumnos de 8º grado, el 4,1 % de los de 10º grado y el 4,6 % de los de 12º grado habían consumido Adderall de forma indebida en algún momento de sus vidas.13

A pesar del uso indebido para mejorar el rendimiento cognitivo, las pruebas son contradictorias en cuanto a si estos fármacos realmente mejoran el rendimiento.

  • Un estudio descubrió que los medicamentos estimulantes pueden mejorar cierto funcionamiento cognitivo en personas que no tienen TDAH.14
  • Otro estudio descubrió que los fármacos pueden mejorar los déficits cognitivos, como en la memoria, pero no el rendimiento. Y no aumentan el coeficiente intelectual.15
  • Por último, un estudio de 2018 encontró que Adderall tiene poco impacto en el rendimiento cognitivo en estudiantes universitarios sin TDAH.16

Si usted o alguien que conoce está abusando de Vyvanse, hable con su médico o considere la posibilidad de obtener ayuda en un programa de rehabilitación de drogas. Dejar la droga puede prevenir los efectos a largo plazo en su salud y ayudarle a evitar consecuencias potencialmente graves, como la sobredosis.

Más información sobre los efectos a largo plazoEfectos a largo plazo

  • Efectos permanentes del consumo de drogas
  • Kratom
  • Lunesta
  • Marihuana
  • Metadona
  • PCP
  • Fenobarbital
  • Valium

Fuentes

. Alianza Nacional para las Enfermedades Mentales. Anfetamina (Vyvanse).

. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, Medline Plus. (2016). Lisdexamfetamina.

. Administración de Alimentos y Medicamentos. (2017). VYVANSE (dimesilato de lisdexanfetamina) cápsulas, para uso oral, CII.

. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2018). Estimulantes de prescripción médica.

. Gobierno de Australia del Sur. Manejo de la abstinencia de anfetaminas.

. Reynolds, J. (2017). Por qué es arriesgado que los universitarios tomen medicamentos para el TDAH que les ayuden a estudiar. U.S. News and World Report.

. Cooper, A. (2011). Los universitarios toman fármacos para el TDAH para mejorar sus notas. CNN.

. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. Estudio de monitorización del futuro: Tendencias en la prevalencia de varias drogas.

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