Medically reviewed by Drugs.com. Última actualización el 6 de julio de 2020.

• Farmacología
• Usos
• Contraindicaciones
• Dosificación
• Almacenamiento
• Interacciones
• Advertencias
• Embarazo
• Educación del paciente

Pronunciación

(poe TASS ee um FOS fate & SOW dee um FOS fate)

Términos del índice

• Neutra-Phos
• Fosfato, Potasio y sodio
• Fosfato de sodio y fosfato de potasio

Formas de dosificación

Información sobre los excipientes presentada cuando está disponible (limitada, en particular para los genéricos); consultar el etiquetado específico del producto.

Polvo para solución, oral:

Phos-NaK: Fosfato potásico dibásico, fosfato potásico monobásico, fosfato sódico dibásico y fosfato sódico monobásico por paquete (100s)

Genérico: Fosfato potásico dibásico, fosfato potásico monobásico, fosfato sódico dibásico y fosfato sódico monobásico por envase

Tableta, oral:

Av-Phos 250 Neutral: Fosfato potásico monobásico 155 mg, fosfato sódico dibásico 852 mg y fosfato sódico monobásico 130 mg

K-Phos Neutral: Fosfato potásico monobásico 155 mg, fosfato sódico dibásico 852 mg y fosfato sódico monobásico 130 mg

K-Phos nº 2: Fosfato ácido potásico 305 mg y fosfato ácido sódico 700 mg

Phospha 250 Neutral: Fosfato potásico monobásico 155 mg, fosfato sódico dibásico 852 mg y fosfato sódico monobásico 130 mg

Fosfotrin 250 Neutro: Fosfato potásico monobásico 155 mg, fosfato sódico dibásico 852 mg y fosfato sódico monobásico 130 mg

Virt-Phos 250 Neutral: Fosfato potásico monobásico 155 mg, fosfato sódico dibásico 852 mg y fosfato sódico monobásico 130 mg

Genérico: Fosfato potásico monobásico 155 mg, fosfato sódico dibásico 852 mg y fosfato sódico monobásico 130 mg

Nombres comerciales: U.S.

• Av-Phos 250 Neutral
• K-Phos Neutral
• K-Phos No. 2
• Phos-NaK
• Phospha 250 Neutral
• Phospho-Trin 250 Neutral
• Virt-Phos 250 Neutral

Categoría Farmacológica

• Suplemento Electrolítico, Oral

Farmacología

Ver agentes individuales.

Absorción

De 1% a 20%

Excreción

Las formas orales se excretan en las heces

Inicio de acción

Catarsis: Oral: 3 a 6 horas

Uso: Indicaciones en la etiqueta

Suplemento de fosfato: Como suplemento de fósforo

Acidificación urinaria: Para aumentar el fosfato y el pirofosfato urinarios

K-Phos nº 2: Acidificante urinario para pacientes con pH urinario elevado para ayudar a mantener el calcio soluble y reducir el olor y la erupción causados por la orina amoniacal; aumenta la actividad antibacteriana de la metenamina.

Contraindicaciones

Hiperfosfatemia; cálculos de fosfato urinarios infectados; insuficiencia renal grave (<30% de lo normal)

Dosis: Adulto

Nota: Dosis expresada en términos de fósforo elemental.

Suplemento de fosfato: Oral: 250 a 500 mg 4 veces al día

Acidificación urinaria (K-Phos nº 2): Oral: 250 mg 4 veces al día; puede aumentarse a 250 mg cada 2 horas cuando la orina es difícil de acidificar (máximo: 2.000 mg/día)

Ajuste de la dosis para el tratamiento concomitante: Existen interacciones farmacológicas significativas que requieren un ajuste de la dosis/frecuencia o su evitación. Consultar la base de datos de interacciones farmacológicas para más información.

Dosis: Geriátrico

Referirse a la dosis para adultos.

Dosis: Pediátrico

Nota: Considerar la contribución de los cationes sodio y potasio al determinar la sustitución de fosfato adecuada. Cada mmol de fosfato contiene 31 mg de fósforo elemental. Dosificación expresada en términos de fosfato/fósforo.

Fósforo: Ingesta adecuada (IA) (OIM 1997): Oral:

1 a 6 meses: 3,2 mmol/día

De 7 a 12 meses: 8,9 mmol/día

Fósforo: Cantidad diaria recomendada (RDA) y necesidad media estimada (EAR) (IOM 1997): Vía oral:

1 a 3 años: RDA: 14,8 mmol/día, EAR: 12,3 mmol/día

4 a 8 años: RDA: 16,1 mmol/día, EAR: 13,1 mmol/día

9 a 18 años: RDA: 40,3 mmol/día, EAR: 34 mmol/día

Hipofosfatemia, terapia de mantenimiento: Nota: La dosis debe ser individualizada y puede variar en función de la etiología subyacente: Lactantes, niños y adolescentes: 2 a 3 mmol/kg/día en dosis divididas, normalmente al menos 4 dosis divididas (Kliegman 2016)

Suplementación dietética: Oral: Av-Phos 250 Neutral, K-Phos Neutral, Phospha 250 Neutral, Virt-Phos 250 Neutral: Niños >4 años y Adolescentes: 250 mg (1 comprimido) 4 veces al día (con las comidas y al acostarse)

Ajuste de la dosis para el tratamiento concomitante: Existen interacciones farmacológicas significativas que requieren un ajuste de la dosis/frecuencia o su evitación. Consultar la base de datos de interacciones medicamentosas para más información.

Reconstitución

Polvo oral: Mezclar 1 paquete en 75 mL de agua o zumo; remover bien y administrar rápidamente. Una dilución adecuada puede ayudar a prevenir las lesiones gastrointestinales asociadas a los preparados concentrados de potasio por vía oral.

Administración

Administrar con un vaso lleno de agua a la hora de comer y de acostarse.

Polvo oral: Debe diluirse en agua o zumo antes de su administración.

Consideraciones dietéticas

Tomar con las comidas. Además de fosfato, los productos contienen potasio y sodio.

Almacenamiento

Polvo oral: Conservar a temperatura ambiente; proteger de la humedad.

Tabletas: Conservar a una temperatura de 20°C a 25°C (68°F a 77°F). Proteger de la luz y la humedad. El contacto de Virt-Phos con la humedad puede producir decoloración o erosión de la superficie.

Interacciones con otros medicamentos

Aliskiren: Las sales de potasio pueden potenciar el efecto hipercalémico de Aliskiren. Monitorizar la terapia

Agonistas Alfa/Beta (de acción indirecta): Los agentes acidificantes urinarios pueden disminuir la concentración sérica de Alfa-/Betagonistas (de acción indirecta). Monitorizar la terapia

Amantadina: Los Agentes Acidificantes Urinarios pueden disminuir la concentración sérica de Amantadina. Monitorizar la terapia

Afetaminas: Los Agentes Acidificantes Urinarios pueden disminuir la concentración sérica de Anfetaminas. Monitorizar la terapia

Bloqueantes de los receptores de angiotensina II: Las Sales de Potasio pueden potenciar el efecto hipercalémico de los Bloqueadores de los Receptores de Angiotensina II. Monitorizar la terapia

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Las sales de potasio pueden potenciar el efecto hipercalémico de los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina. Monitorizar la terapia

Ántacidos: Pueden disminuir la concentración sérica de Fosfato de Potasio. Manejo: Considerar la posibilidad de separar la administración de antiácidos y fosfato potásico oral al menos 2 horas para disminuir el riesgo de una interacción significativa. Considerar la modificación de la terapia

Burosumab: Los suplementos de fosfato pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de Burosumab. Evitar la combinación

Sales de calcio: Pueden disminuir la absorción de los Suplementos de Fosfato. Manejo: Esto se aplica sólo a la administración de fosfato y calcio por vía oral. La administración de suplementos orales de fosfato lo más alejada posible de la administración de una sal oral de calcio puede ser capaz de minimizar la importancia de la interacción. Considerar la modificación de la terapia

ClorproPAMIDA: Los agentes acidificantes urinarios pueden aumentar la concentración sérica de ClorproPAMIDA. Monitorizar la terapia

Drospirenona: Las sales de potasio pueden potenciar el efecto hipercalémico de Drospirenona. Monitorizar la terapia

Eplerenona: Puede potenciar el efecto hipercalémico de las Sales de Potasio. Manejo: Esta combinación está contraindicada en pacientes que reciben eplerenona para el tratamiento de la hipertensión. Pueden ser necesarios suplementos de potasio para tratar/prevenir la hipopotasemia en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca que reciben eplerenona y diuréticos de asa a dosis altas. Considerar la modificación de la terapia

Erdafitinib: Los agentes modificadores del nivel de fosfato sérico pueden disminuir el efecto terapéutico de Erdafitinib. Manejo: Evitar la coadministración de agentes alteradores del nivel de fosfato sérico con erdafitinib antes del período de aumento de la dosis inicial en función de los niveles de fosfato sérico (días 14 a 21). Considerar la modificación de la terapia

Heparina: Puede potenciar el efecto hipercalémico de las sales de potasio. Monitorizar la terapia

Heparinas (de bajo peso molecular): Pueden potenciar el efecto hipercalémico de las Sales de Potasio. Monitorizar la terapia

Preparados de Hierro: Pueden disminuir la absorción de los Suplementos de Fosfato. Manejo: Administrar suplementos orales de fosfato lo más lejos posible de la administración de un preparado oral de hierro para minimizar la importancia de esta interacción. Considerar la modificación de la terapia

Sales de magnesio: Pueden disminuir la concentración sérica de los Suplementos de Fosfato. Manejo: Administrar los suplementos orales de fosfato tan lejos de la administración de una sal de magnesio oral como sea posible para minimizar la importancia de esta interacción. Considerar la modificación de la terapia

Mecamilamina: Los agentes acidificantes urinarios pueden disminuir la concentración sérica de Mecamilamina. Monitorizar la terapia

Multivitaminas/Minerales (con ADEK, Folato, Hierro): Puede disminuir la concentración sérica de los Suplementos de Fosfato. Manejo: Administrar los suplementos orales de fosfato tan lejos de la administración de un multivitamínico oral que contenga hierro como sea posible para minimizar la importancia de esta interacción. Considerar la modificación de la terapia

Nicorandil: Puede potenciar el efecto hipercalémico de las sales de potasio. Monitorizar la terapia

Diuréticos ahorradores de potasio: Las sales de potasio pueden potenciar el efecto hipercalémico de los diuréticos ahorradores de potasio. Manejo: Evitar la coadministración de un diurético ahorrador de potasio y una sal de potasio. Esta combinación sólo debe utilizarse en casos de hipopotasemia significativa, y sólo si el potasio sérico puede ser monitorizado estrechamente. Considerar la modificación de la terapia

Salicilatos: El fosfato de potasio puede aumentar la concentración sérica de salicilatos. Controlar la terapia

Sucralfato: Puede disminuir la absorción de los Suplementos de Fosfato. Manejo: Esto se aplica sólo a la administración de fosfatos por vía oral. La administración de suplementos orales de fosfato al menos 2 horas antes del sucralfato puede reducir la importancia de la interacción. Considerar la modificación de la terapia

Reacciones adversas

Las siguientes reacciones adversas al medicamento e incidencias se derivan del etiquetado del producto a menos que se especifique lo contrario.

También ver agentes individuales.

Frecuencia no definida:

Cardiovascular: Bradicardia, arritmia cardíaca, dolor de pecho, edema, edema de las extremidades inferiores, taquicardia

Sistema nervioso central: Confusión, mareo, fatiga, dolor de cabeza, pesadez de piernas, entumecimiento, parestesia, convulsiones, sensación de hormigueo, tetania (con grandes dosis de fosfato)

Endocrino &metabólico: Alcalosis, hipercalemia, aumento de peso

Gastrointestinal: Diarrea, flatulencia, náuseas, parestesia oral, dolor de garganta, dolor de estómago, vómitos

Genitourinario: Disminución de la diuresis

Local: Dolor local (manos y pies)

Neuromuscular& esquelético: Artralgia, astenia, dolor en las extremidades, calambres musculares, debilidad muscular de las extremidades, ostealgia, parálisis

Renal: Insuficiencia renal aguda

Respiratoria: Disnea

Varios: Aumento de la sed

Advertencias/precauciones

Preocupaciones relacionadas con los efectos adversos:

– Efecto laxante: Puede producirse un efecto laxante leve en los primeros días de tratamiento; si el efecto laxante persiste, reducir la dosis o interrumpir el uso hasta que mejore la diarrea.

Preocupaciones relacionadas con la enfermedad:

– Insuficiencia suprarrenal: Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia suprarrenal grave (por ejemplo, enfermedad de Addison)

– Enfermedad cardíaca: Utilizar con precaución en pacientes con enfermedades cardíacas, incluyendo insuficiencia cardíaca (especialmente en pacientes que reciben digoxina) e hipertensión.

– Deshidratación: Utilizar con precaución en pacientes con deshidratación aguda.

– Edema: Utilizar con precaución en pacientes con edema periférico o pulmonar.

– Deterioro hepático: Utilizar con precaución en pacientes con cirrosis o deterioro hepático grave.

– Hipernatremia: Utilizar con precaución en pacientes con hipernatremia.

– Miotonía congénita: Utilizar con precaución en pacientes con miotonía congénita.

– Pancreatitis: Utilizar con precaución en pacientes con pancreatitis aguda.

– Enfermedad paratiroidea: Utilizar con precaución en pacientes con hipoparatiroidismo.

– Cálculos renales: Los pacientes con cálculos renales pueden expulsar cálculos preformados cuando se inicia el tratamiento con fosfatos.

– Deterioro renal: Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal o enfermedad renal crónica; su uso está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (<30% de lo normal).

– Raquitismo: Utilizar con precaución en pacientes con raquitismo; puede aumentar el riesgo de calcificación extraesquelética.

– Rotura de tejidos: Utilizar con precaución en pacientes con descomposición tisular extensa (p. ej., quemaduras graves).

Parámetros de monitorización

Potasio sérico, sodio, calcio, fósforo, magnesio (para facilitar la repleción de potasio) y función renal a intervalos periódicos

Factor de riesgo en el embarazoConsideraciones sobre el embarazo

Utilizar con precaución en pacientes con preeclampsia.

También consulte las monografías individuales para obtener información adicional.

Educación del paciente

¿Para qué se utiliza este medicamento?

– Se utiliza para tratar o prevenir los niveles bajos de fosfato.

Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios. Sin embargo, muchas personas no tienen efectos secundarios o sólo tienen efectos secundarios menores. Llame a su médico o busque ayuda médica si alguno de estos efectos secundarios o cualquier otro efecto secundario le molesta o no desaparece:

– Dolor abdominal

– Vómitos

– Náuseas

ADVERTENCIA/CAUCIÓN: Aunque sea poco frecuente, algunas personas pueden tener efectos secundarios muy graves y a veces mortales al tomar un medicamento. Informe a su médico o busque ayuda médica de inmediato si tiene alguno de los siguientes signos o síntomas que pueden estar relacionados con un efecto secundario muy grave:

– Potasio alto como latidos anormales del corazón, confusión, mareos, desmayos, debilidad, falta de aliento o sensación de entumecimiento u hormigueo.

– Latidos rápidos del corazón

– Diarrea intensa

– Dolor de cabeza intenso

– Calambres musculares

– Convulsiones

– Dificultad para respirar

– Aumento excesivo de peso

– Hinchazón de brazos o piernas

– Pérdida severa de fuerza y energía

– Dolor de huesos

– Dolor de articulaciones

– Sensación de pesadez en brazos o piernas

– Imposibilidad de orinar

– Aumento de la sed

– Signos de una reacción alérgica, como sarpullido; urticaria; picor; piel roja, hinchada, con ampollas o descamada con o sin fiebre; sibilancias; opresión en el pecho o la garganta; dificultad para respirar, tragar o hablar; ronquera inusual; o hinchazón de la boca, cara, labios, lengua o garganta.

Nota: Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Hable con su médico si tiene alguna duda.

Información para el consumidor Uso y exención de responsabilidad: Esta información no debe utilizarse para decidir si tomar o no este medicamento o cualquier otro. Sólo el profesional sanitario tiene los conocimientos y la formación para decidir qué medicamentos son adecuados para un paciente concreto. Esta información no avala ningún medicamento como seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier paciente o condición de salud. Este es sólo un resumen limitado de la información general sobre los usos del medicamento que figura en el prospecto de educación del paciente y no pretende ser exhaustivo. Este resumen limitado NO incluye toda la información disponible sobre los posibles usos, indicaciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos o riesgos que puedan aplicarse a este medicamento. Esta información no pretende proporcionar consejo médico, diagnóstico o tratamiento y no reemplaza la información que usted recibe del proveedor de atención médica. Para obtener un resumen más detallado de la información sobre los riesgos y beneficios del uso de este medicamento, hable con su proveedor de atención médica y revise todo el prospecto de educación del paciente.