¿Qué es una APRN?

Enfermera Registrada de Práctica Avanzada (APRN) es un término que engloba a los profesionales de la enfermería que han obtenido una maestría o un doctorado para asumir funciones avanzadas en el cuidado de la salud. Según el National Council of State Boards of Nursing, las APRN incluyen estas carreras de enfermería: especialista en enfermería clínica (CNS), enfermera practicante (NP), enfermera partera certificada (CNM) y enfermera anestesista (CRNA).

Las enfermeras registradas (RN) que buscan avanzar en sus carreras pueden considerar la posibilidad de obtener una maestría o un doctorado para trabajar como APRN. Además de tener más autonomía y un mayor alcance de la práctica, las enfermeras pueden beneficiarse de perseguir un papel APRN debido a la demanda de trabajo.

Títulos de Enfermera Registrada de Práctica Avanzada (APRN)

Aunque un título de maestría en enfermería (MSN) es el más utilizado para las enfermeras que persiguen una carrera como APRN, algunos pueden optar por obtener un Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP). Además del nivel de titulación que una persona decida obtener, también hay que tener en cuenta el área de especialidad que le interesa. Por ejemplo, si una enfermera está interesada en convertirse en una NP para trabajar en la salud de la mujer, puede buscar un programa de grado que se centre en esa área de práctica.

Ejemplos de programas que se centran en un área de especialidad incluyen:

• Programas de Enfermería
• Programas de Enfermería de Cuidados Agudos
• Programas de Enfermera Partera Certificada
• Programas de Enfermería de Salud de la Mujer

.

• Programas de Enfermería Familiar

Tipos de Especialidades de Enfermería Registrada de Práctica Avanzada (APRN)

La fuerza de trabajo de las APRN incluye enfermeras que se especializan en cuatro áreas: enfermeras matronas certificadas (CNM), enfermeras anestesistas registradas certificadas (CRNA), especialistas en enfermería clínica (CNS) y enfermeras profesionales (NP).

• Las enfermeras matronas certificadas (CNM) trabajan con los pacientes a lo largo de su vida para proporcionarles atención sanitaria ginecológica y primaria; sin embargo, su principal área de interés es la salud reproductiva. Las enfermeras comadronas están capacitadas para atender a las mujeres a lo largo de todo el embarazo, incluidos los cuidados prenatales, el posparto y el parto. También pueden ayudar a cuidar a los recién nacidos durante las primeras semanas de vida.
• Las enfermeras anestesistas registradas certificadas (CRNA) están capacitadas para administrar anestésicos durante la cirugía, ayudar con el dolor durante el parto y supervisar la sedación consciente. Dependiendo del lugar en el que ejerzan, los CRNA tienen distintos niveles de autonomía y pueden tener que trabajar con un médico presente.
• Los especialistas en enfermería clínica (CNS) centran su trabajo en un área de especialización, como una población de pacientes (por ejemplo, adultos) o un tipo de atención (por ejemplo, cuidados agudos y críticos). Los CNS utilizan su base de conocimientos y habilidades para actuar como educadores y consultores en el entorno de la atención sanitaria, ayudando a tomar decisiones sobre la atención al paciente a través de la práctica basada en la evidencia. Los CNS también pueden ofrecer recomendaciones sobre la gestión de una unidad hospitalaria.
• Los profesionales de la enfermería (NP) pueden centrarse en la atención primaria o en un área de especialidad como la salud de la mujer. Las NP proporcionan atención directa al paciente y tienen un mayor nivel de autonomía que las RN, incluyendo la capacidad de diagnosticar enfermedades y proporcionar recetas.

Qué esperar como APRN

Según el National Council of State Boards of Nursing «las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) son una parte vital del sistema de salud de los Estados Unidos.» Su experiencia y su mayor nivel de autonomía les permiten atender a los pacientes y proporcionar ayuda adicional a sus

Rol y alcance de la práctica

Rol de la enfermera registrada de práctica avanzada

Las APRNs juegan un papel importante en el sistema de salud. En términos generales, el papel de una APRN puede incluir la coordinación de la atención al paciente, así como la prestación de atención médica primaria o especializada, según el BLS. Esto puede incluir tareas que van desde el registro de las historias clínicas de los pacientes, hasta la solicitud de pruebas diagnósticas y la redacción de recetas.

Los especialistas en enfermería clínica (CNS) realizan además tareas de educación y liderazgo trabajando con el personal médico como consultores para mejorar la atención al paciente.

Alcance de la práctica de la enfermera registrada de práctica avanzada

Dependiendo de su papel y del estado en el que trabajen, el alcance de la práctica de una APRN puede variar.

El alcance de la práctica de una APRN puede incluir:

• Evaluar e identificar la necesidad de atención de un paciente
• Ordenar pruebas diagnósticas
• Recetar medicamentos
• Referir a los pacientes para que reciban más atención

Las funciones de las APRN varían según la especialidad, por lo que cada función de las APRN puede ser diferente. Las CNM pueden centrarse en la atención ginecológica, mientras que las enfermeras profesionales pueden especializarse en la atención aguda de los niños.

Certificación de las APRN

Para obtener la licencia de APRN, la mayoría de los estados exigen que las enfermeras aprueben un examen de certificación nacional al finalizar su maestría. Existen múltiples organizaciones que ofrecen exámenes de certificación para diferentes áreas de especialidad.

• El National Board of Certification and Recertification for Nurse Anesthetists (NBCRNA) ofrece el National Certification Examination (NCE) para las enfermeras anestesistas registradas certificadas (CRNA).
• El American Midwifery Certification Board es el «estándar de oro» para las enfermeras-parteras certificadas (CNMs).
• Hay múltiples certificaciones para aquellos que quieren convertirse en una enfermera profesional para elegir en función de lo que se requiere de su papel específico. Las organizaciones que ofrecen certificaciones de NP incluyen:
  • American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB)
  • American Nurses Credentialing Center (ANCC)
  • Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)

APRN Salaries

El BLS informa que el salario medio de las enfermeras anestesistas certificadas, enfermeras parteras certificadas y enfermeras profesionales fue de 115,800 dólares en mayo de 2019. Los salarios varían entre los tipos de roles de APRN, con las enfermeras anestesistas certificadas ganando el salario medio más alto. El BLS no proporciona datos salariales para los especialistas en enfermería certificados.

Recursos de las APRRN

Si bien todas las funciones de las APRN tienen sus similitudes, también es importante aprender más sobre los aspectos específicos del área de especialidad que una persona está interesada en seguir. Las siguientes organizaciones profesionales proporcionan información y recursos profesionales que pueden ser útiles para los aspirantes a APRN y los profesionales que actualmente trabajan en el campo.

• Asociación Americana de Enfermeras Profesionales
• Asociación de Enfermeras de Práctica Avanzada Gerontológica
• Enfermeras de Salud de la Mujer
• Asociación Nacional de Enfermeras Pediátricas
• Academia Americana de Enfermeras de Emergencia
• Colegio Americano de Enfermeras-Parteras
• Asociación Americana de Enfermeras Anestesistas

Preguntas frecuentes de las APRN

¿Qué es una APRN-BC?
La designación de BC significa «board certified». Esto puede significar que una APRN ha completado un proceso de certificación para ser reconocida como profesional en ese campo de la enfermería avanzada en particular, como FNP-BC para Board Certified Family Nurse Practitioner.

¿Se considera a una APRN como un médico?
Aunque las APRN trabajan en conjunto con los médicos para brindar atención de calidad a los pacientes, los roles son diferentes. Mientras que algunas APRNs proporcionan atención médica primaria, pueden ser requeridas por su estado para hacerlo en colaboración con un médico autorizado.

Sin embargo, a las APRN se les permite realizar algunas tareas que, de otro modo, podría llevar a cabo un médico, como proporcionar atención primaria, solicitar pruebas de diagnóstico, recetar medicamentos y gestionar la atención general de un paciente.

¿Puede una APRN recetar medicamentos?
Aunque el nivel de autonomía puede variar según el tipo o la especialidad, las APRN están generalmente autorizadas a recetar algunos medicamentos y otros tratamientos a los pacientes. La capacidad de una APRN para gestionar las prescripciones de los pacientes también puede depender de otros factores. Por ejemplo, la autoridad de prescripción de las enfermeras profesionales para ciertos medicamentos puede variar según el estado.