En algunas mujeres puede ser normal tener menos sangrado durante los períodos menstruales. La disminución del flujo sanguíneo puede ser genética y, si se hacen averiguaciones, se puede encontrar que la madre y/o la hermana de la mujer también tienen una disminución del flujo sanguíneo durante sus períodos. El embarazo puede producirse normalmente con este tipo de disminución del flujo durante el periodo. La incidencia de la infertilidad es la misma que en las mujeres con un flujo sanguíneo normal. La menstruación escasa constitucional quizás se explique mejor asumiendo la presencia de una disposición inusual, o una relativa insensibilidad, del aparato vascular endometrial.

La reducción del flujo menstrual es un efecto secundario común de los métodos anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas orales, los DIU que liberan hormonas (como Mirena) o los implantes hormonales como Depo-Provera. Los estrógenos relativamente bajos que contienen la mayoría de los anticonceptivos hormonales reducen el crecimiento del endometrio, por lo que queda relativamente poco endometrio para desprenderse durante la menstruación. Muchas mujeres consideran que este efecto secundario es una ventaja del uso de anticonceptivos hormonales.

Las menstruaciones o periodos escasos pueden ocurrir normalmente en los extremos de la vida reproductiva, es decir, justo después de la pubertad y justo antes de la menopausia. Esto se debe a que la ovulación es irregular en estos momentos, y el revestimiento del endometrio no se desarrolla con normalidad.Pero los problemas normales en otros momentos también pueden causar menstruación escasa. La anovulación debida a un nivel bajo de la hormona tiroidea, un nivel alto de prolactina, un nivel alto de insulina, un nivel alto de andrógenos y problemas con otras hormonas también pueden causar periodos escasos.

A pesar de estas causas comunes, la hipomenorrea sigue siendo técnicamente una anormalidad del flujo menstrual, y un médico debe descartar otros problemas médicos subyacentes.