Qué hacer con el hipotiroidismo leve es un tema que se ha estudiado y debatido durante años. El hipotiroidismo leve también se llama hipotiroidismo subclínico. No cumple con la definición estándar de hipotiroidismo manifiesto. Es posible que no tenga síntomas y que sus análisis de sangre de la función tiroidea muestren un cuadro mixto.
Su nivel de T4 libre es normal, lo que significa que su cuerpo está recibiendo suficiente hormona tiroidea. Es su nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) el que está por encima del rango normal, lo que indica que su glándula tiroidea tiene que trabajar más para bombear esa hormona tiroidea.
Una preocupación sobre el hipotiroidismo leve es la posible relación entre el hipotiroidismo subclínico no tratado y la enfermedad arterial coronaria. Los resultados de las investigaciones sobre si la enfermedad tiroidea subclínica causa problemas cardíacos han sido contradictorios. Sin embargo, la afección se ha asociado con anomalías del corazón y de los vasos sanguíneos, y algunos estudios sugieren que el tratamiento del hipotiroidismo leve puede mejorar varios marcadores de la estructura y la función del corazón.
Sin embargo, el tratamiento del hipotiroidismo subclínico tiene posibles desventajas. Existe el riesgo de un tratamiento excesivo, que podría causar síntomas, como sensación de nerviosismo e insomnio. Además, el tratamiento excesivo a largo plazo puede conducir a la pérdida de densidad ósea.
Si su nivel de TSH está elevado entre 4,5 y 10 mIU/L y su T4 es normal, debe considerarse la posibilidad de un tratamiento con medicación tiroidea, especialmente si tiene síntomas de hipotiroidismo, o tiene una prueba positiva de anticuerpos tiroideos, antecedentes de enfermedad cardíaca o factores de riesgo de aterosclerosis. Si no recibe tratamiento, su médico debe seguir controlando su función tiroidea con análisis de sangre cada seis a 12 meses para comprobar la progresión.
Si su nivel de TSH es superior a 10 mIU/L, debe iniciar el tratamiento, porque desarrollará síntomas de una tiroides hipoactiva, aunque no los tenga ahora.
Para obtener información sobre la función tiroidea en adultos mayores, compre Enfermedad tiroidea: Entender el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, un Informe Especial de Salud de la Escuela de Medicina de Harvard.
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