12 de enero de 2019
¿Está usted hipotiroideo y tomando un medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea como la levotiroxina (Synthroid, Levoxyl, Tirosint), la liotironina (Cytomel) o la tiroides natural desecada (Nature-throid, Armour Thyroid)? Si es así, es muy probable que en algún momento te sobremediques. Cómo se acaba sobremedicando y cuáles son los signos, síntomas y tratamiento de la sobremedicación? Echemos un vistazo.
¿Qué es la sobremedicación?
La sobremedicación significa que usted está sufriendo síntomas como resultado de tomar demasiada medicación de reemplazo de la hormona tiroidea. Esto puede ser apoyado por los análisis de sangre que muestran que su nivel de hormona estimulante del tiroides (TSH) está suprimido, o en el extremo inferior del rango de referencia, es decir, por debajo de 0,5. La tiroxina libre (T4 libre) y la triyodotironina libre (T3 libre) también pueden estar elevadas o en el extremo superior del intervalo de referencia. La sobremedicación suele causar síntomas, generalmente síntomas de hipertiroidismo, aunque cuando se sobremedica, puede tener síntomas como fatiga o aumento de peso que se asocian más comúnmente con el hipotiroidismo.
Signos y síntomas de la sobremedicación
Algunos de los signos y síntomas más comunes de la sobremedicación incluyen los siguientes:
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Una frecuencia de pulso elevada
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Presión arterial elevada
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Palpitaciones del corazón o cambios de ritmo
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Ansiedad, nerviosismo, ataques de pánico
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Temblores en las manos
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Sentirse enojado o irritable
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Mente acelerada, dificultad para concentrarse
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Fatiga
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Problemas para dormir, insomnio
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Sudación excesiva
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Sentirse acalorado; sentir calor cuando otros sienten frío; intolerancia al calor
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Diarrea o heces blandas
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Pérdida de peso a pesar de no haber cambiado el ejercicio o la dieta, o con menos frecuencia, aumento de peso
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Aumento del apetito y del hambre, o pérdida de apetito
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Peso estable o pérdida de peso, a pesar del aumento de la ingesta de alimentos
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Ansiedad por el azúcar y los hidratos de carbono y/o por comer más alimentos azucarados
El medicamento de marca Synthroid de levotiroxina también enumera como sus «efectos secundarios» -esencialmente, el efecto de tomar demasiado del medicamento- los siguientes síntomas:
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Dolor de pecho o falta de aire
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Debilidad muscular
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Vómitos
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Fiebre
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Deterioro de la fertilidad
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Disminución de la densidad ósea
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Cambios en los períodos menstruales
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Calambres en las piernas
¿Cómo se sobremedica?
Si está tomando la medicación sustitutiva de la hormona tiroidea prescrita por su médico, ¿cómo puede llegar a sobremedicarse? Hay varias maneras en que esto puede suceder.
Su médico le recetó una dosis demasiado alta. Especialmente cuando se le diagnostica por primera vez, o cuando se le aumenta la dosis, el médico puede sobrestimar la dosis que necesita y sobremedicarle accidentalmente.
Su médico se ha equivocado. Hay ocasiones en las que los médicos escriben una dosis o instrucciones de prescripción incorrectas en un talonario de recetas, o introducen la información errónea en un sistema automatizado. Incluso una pequeña diferencia en el tamaño de las píldoras, o un error que le haga tomar dos píldoras al día en lugar de una, puede ser suficiente para que se sobremedique rápidamente.
La farmacia cometió un error. Las farmacias cometen errores con frecuencia, entre ellos:
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Rellenar su receta con la medicación incorrecta
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Rellenar su receta con píldoras en la dosis incorrecta, o proporcionar instrucciones de dosificación incorrectas (es decir, «tome dos al día», en lugar de una)
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Sustituir un medicamento de marca por un genérico, sin aprobación
Siempre debe comprobar cuidadosamente su medicación cuando la reciba de su farmacia. Verifique que tiene la medicación correcta en la dosis correcta. (También es una buena idea contar las píldoras para asegurarse de que no le faltan.)
Está tomando levotiroxina genérica. La levotiroxina genérica puede variar en potencia, dependiendo de su fabricante. Como resultado, cuando usted obtiene un recambio de levotiroxina genérica, puede obtener píldoras más potentes, incluso con la misma dosis, lo que puede resultar en una sobremedicación.
Sus suplementos sin receta contienen hormona tiroidea real. Las investigaciones han demostrado que algunos suplementos de venta libre incluyen niveles medibles de hormona tiroidea en ellos. Cuando se añaden a su ingesta de medicamentos de hormona tiroidea de prescripción, esto puede hacer que sus niveles de hormona tiroidea sean lo suficientemente altos como para que se sobremedique. Tenga cuidado con los suplementos que están etiquetados como «apoyo a la tiroides» o «glandular de la tiroides».
Usted está exagerando con el yodo. El yodo es un bloque de construcción para la hormona tiroidea. Si todavía tiene una glándula tiroidea y se está excediendo con los suplementos de yodo o con los suplementos que contienen yodo – como las algas marinas, el fucus o el quelpo – esto puede aumentar sus niveles de hormonas tiroideas. Cuando se añade a su medicación recetada, puede llegar a estar sobremedicado.
Su absorción ha cambiado. Hay muchos factores que pueden hacer que usted absorba mejor la medicación tiroidea que está tomando, provocando una sobremedicación. Algunas de las causas de una mejor absorción incluyen:
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Ha cambiado Tirosint de una forma de comprimidos de levotiroxina a Tirosint líquido en cápsulas de gel, o Tirosint-SOL líquido de levotiroxina, ambos se absorben mejor que los comprimidos.
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Ha reducido la cantidad de fibra en su dieta, o ha dejado de seguir una dieta rica en fibra.
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Dejó de tomar café en la hora siguiente a la toma de su medicación tiroidea.
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Dejó de tomar suplementos de hierro o calcio, o empezó a tomarlos con más de tres horas de diferencia con su medicación tiroidea.
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Dejó de tomar estrógenos. El estrógeno puede unir/bloquear la absorción de la hormona tiroidea, por lo que la interrupción de la terapia hormonal sustitutiva o de las píldoras anticonceptivas puede desencadenar a veces una sobremedicación.
Su enfermedad tiroidea posparto se ha resuelto. Algunas mujeres se vuelven hipotiroideas después del parto, lo que se conoce como tiroiditis posparto. Esta condición puede resolverse con el tiempo. Si sigue tomando medicación de hormonas tiroideas, esto puede dar lugar a una sobremedicación.
Tiene Hashitoxicosis. Los pacientes con tiroiditis de Hashimoto a veces pasan por periodos en los que la tiroides se dispara y pasa a un periodo de hipertiroidismo. Si ya está tomando medicación de hormonas tiroideas, estos cambios pueden dar lugar a períodos de sobremedicación.
Ha perdido peso. La dosis de tiroides depende en cierto modo del peso, por lo que si pierde más de unos pocos kilos, su dosis actual puede acabar siendo demasiado alta. Esto puede provocar una sobremedicación.
¿Cuál es el tratamiento para la sobremedicación?
El tratamiento para la sobremedicación es claro: su profesional sanitario reducirá su dosis de medicación de sustitución de la hormona tiroidea. También debe revisar y discutir cualquier medicamento, vitamina o suplemento que pueda estar afectando a su tiroides, y determinar si debe seguir tomándolos.
Después de una disminución de la dosis, asegúrese de que se somete a pruebas frecuentes hasta que su estado de sobremedicación se resuelva y sus niveles vuelvan al rango de referencia. Una vez estabilizado, puede volver a su programa habitual de control de sus niveles tiroideos.
Mary Shomon