La mayoría de las mujeres con diabetes tienen un bebé sano. Pero la planificación del embarazo cuando se tiene diabetes es realmente importante.

Tener diabetes significa que usted y su bebé corren más riesgo de sufrir graves complicaciones de salud durante el embarazo y el parto. La buena noticia es que si se planifica con antelación y se recibe el apoyo del médico de cabecera y del equipo de diabetología, se pueden reducir realmente los riesgos. De este modo, es más probable que disfrute de un embarazo saludable y dé a luz a un bebé sano.

La experiencia del embarazo de cada persona es diferente, y su planificación es importante tanto si tiene diabetes de tipo 2, de tipo 1 o de otro tipo. Y tenemos mucha información para ti si tienes diabetes gestacional. Aquí está Lucy hablando de sus experiencias con el embarazo y el tipo 1.

Cómo prepararse para el embarazo cuando se tiene diabetes

Comienza a tomar las siguientes medidas para ayudarte a preparar un embarazo saludable:

• Mantenga el uso de métodos anticonceptivos eficaces (control de la natalidad) hasta que quiera intentar tener un bebé
• Conozca los riesgos que conlleva y cómo reducirlos
• Hable con su médico de cabecera o enfermera
• Mantenga su nivel de azúcar en sangre en los niveles deseados
• Compruebe qué medicación está tomando, ya que algunos pueden perjudicar al bebé
• Toma ácido fólico todos los días
• Revisa tus ojos y tus riñones
• Toma decisiones de estilo de vida saludables, como comer bien, reducir el consumo de alcohol, dejar de fumar y hacer actividad física.

No está solo, hay mucho apoyo para ayudarle. Lo recibirá de su equipo sanitario, pero hable también con su familia y amigos.

Estamos aquí para ayudarle. Tenemos mucha información útil para ayudarte a planificar un embarazo saludable, y si todavía tienes más preguntas, llama a nuestra línea de ayuda. Nuestra línea de ayuda cuenta con asesores altamente capacitados con habilidades de asesoramiento y un amplio conocimiento de la diabetes para hablar con usted.

Nuestro foro de apoyo en línea tiene un grupo específico para preguntas y discusiones sobre el embarazo. No es necesario que te conectes para participar y puede ser una forma estupenda de obtener consejos de otras personas con diabetes que están pasando por experiencias similares a las tuyas.

«Tengo diabetes de tipo 2 y me aplico insulina. Estoy embarazada de 8 semanas y me cuesta saber qué comer… ¿alguien tiene alguna idea que pueda compartir?»

Miembro del foro online

También puedes probar esta herramienta de planificación del embarazo creada por Tommy’s, una organización benéfica dedicada a hacer que el embarazo sea más seguro. Te ayudará a aprender lo que necesitas saber.

Conoce los riesgos de posibles complicaciones

Hay riesgos, pero saber cuáles son significa que puedes tomar medidas para reducirlos. Hablemos de los riesgos:

• Podrías tener un aborto espontáneo
• Podrías tener problemas en los ojos y en los riñones
• Es más probable que tengas un bebé más grande: esto puede hacer que el parto sea más doloroso y que haya un posible estrés para el bebé. Por ello, es posible que necesites una cesárea.
• Tu bebé puede nacer con problemas de salud graves, como la espina bífida. En este caso, la columna vertebral del bebé no se desarrolla correctamente.

También existe el riesgo de que nazca muerto, es decir, que el bebé muera aproximadamente en el momento de nacer. Esto es raro, pero hay más riesgo para las mujeres con diabetes.

Pero recuerda que puedes reducir en gran medida estos riesgos planificando con antelación y obteniendo apoyo. Darse el tiempo suficiente para prepararse y cuidarse puede ayudarle a tener un embarazo y un bebé sanos.

El primer paso para planificar con antelación es concertar una cita con su médico de cabecera o enfermera especializada en diabetes. Debería hacerlo antes de dejar de tomar cualquier anticonceptivo.

Si cree que ya está embarazada, póngase en contacto con su médico de cabecera o con el equipo de diabetes lo antes posible. Están ahí para ayudarte y podrán aconsejarte y apoyarte. Y no olvide que tenemos más información para ayudarle durante el embarazo.

Consulte a su médico de cabecera o a su enfermera especializada en diabetes

En cuanto empiece a pensar en tener un bebé, es muy importante que concierte una cita con su médico de cabecera o enfermera. Ellos pueden aconsejarle y remitirle a una clínica de preconcepción.

La clínica suele estar dirigida por una matrona diabética y una enfermera especialista en diabetes. Aquí obtendrá información sobre el control de los niveles de azúcar en sangre, la medicación que debe cambiar o dejar de tomar, la toma de ácido fólico y cómo planificar cualquier problema que pueda surgir.

Las mujeres con diabetes tienen 5 veces más probabilidades de tener un bebé prematuro.

Saber qué esperar cuando esté embarazada y después del parto le ayudará a planificar un embarazo saludable. No se trata sólo de entender cómo afecta la diabetes al embarazo, sino también cómo afecta el embarazo a la diabetes.

Comprueba tu nivel de azúcar en sangre

Tienes más probabilidades de tener un bebé sano si controlas tus niveles de azúcar en sangre antes de quedarte embarazada, así como durante el embarazo.

Su HbA1c

Deberá comprobar su HbA1c antes de dejar de utilizar anticonceptivos. Esto se debe a que un nivel alto de HbA1c puede afectar al desarrollo del bebé. Esto es realmente importante en el primer trimestre (primeras 8 semanas de embarazo), porque los órganos del bebé se están desarrollando.

Lo más seguro es mantener su nivel de HbA1c por debajo de 48mmol/mol.

Si el suyo es superior a 48mmol/mol, tomar medidas para reducirlo de forma segura le ayudará a reducir sus riesgos. Pero si su HbA1c es superior a 86mmol/mol, no es seguro quedarse embarazada y debe hablar con su equipo sanitario para que le aconseje.

Sus niveles de azúcar en sangre

También deberá comprobar sus niveles de azúcar en sangre con mayor regularidad en casa. Esto es para que pueda intentar mantenerlos en un rango seguro durante el día.

Si tiene diabetes de tipo 1, ya tendrá un kit de análisis de azúcar en sangre, pero asegúrese de que también comprueba la presencia de cetonas.

Si tiene diabetes de tipo 2 y no dispone de un kit de medición de la glucemia, pida uno a su equipo de diabéticos.

Aquí tiene un ejemplo de algunos objetivos a los que debe aspirar:

• cuando se despierta y aún no ha comido – 5 a 7mmol/l
• antes de las comidas en otros momentos del día – 4 a 7mmol/l
• 90 minutos después de las comidas – 5 a 9mmol/l.

Su equipo de diabetes puede ayudarle a establecer estos objetivos, que pueden ser diferentes según su situación. También pueden ayudarle a alcanzar estos objetivos, para que pueda reducir los riesgos para usted y su bebé.

Compruebe su medicación

Algunos medicamentos para la diabetes no son seguros cuando está planeando un embarazo. Tendrá que pedir consejo a su médico de cabecera o a su enfermera sobre cuáles debe dejar de tomar. La metformina y la insulina son seguras.

Si está tomando ciertos medicamentos para tratar otras enfermedades, es posible que también tenga que dejarlos. Estos incluyen:

• estatinas
• inhibidores de la ECA
• otros comprimidos para la presión arterial.

Informe a su médico si toma alguno de ellos. Podrá aconsejarle sobre cómo dejar o cambiar su medicación.

Después de que nazca su bebé, normalmente puede volver a tomar la medicación que tomaba antes. Pero si está amamantando, siga el consejo de su médico y siga evitando toda la medicación que dejó de tomar antes de estar embarazada. Si estabas tomando glibenclamida, es seguro empezar a tomarla de nuevo.

Tenemos más información para usted si está amamantando.

Tome ácido fólico

Su médico o enfermera le recetará una dosis alta de ácido fólico (5 mg) para que la tome en cuanto decida que quiere quedarse embarazada. Deberás tomar ácido fólico 5mgs cada día al menos 12 semanas antes de concebir, ya que esto también reduce los riesgos para tu bebé. Deberá seguir tomándolo hasta que esté embarazada de 12 semanas.

Esta dosis más alta de ácido fólico sólo está disponible con receta médica. No se puede comprar sin receta.

Revise sus ojos y riñones

El embarazo puede empeorar algunas complicaciones de la diabetes, como los problemas oculares y renales. Por lo tanto, es muy importante que te sometas a una revisión ocular y a pruebas de los riñones antes de dejar de usar los anticonceptivos. Los problemas oculares debidos a la diabetes (retinopatía diabética) pueden tratarse si se detectan a tiempo, por lo que la revisión es realmente importante.

Su equipo de diabetes puede organizarlo y le hablará de los resultados. En algunos casos, es posible que te remitan a un equipo de especialistas para que te presten más ayuda.

Obtén apoyo

Decidir intentar tener un bebé es tan emocionante para ti como para los demás. Y hay muchas razones para esperar un embarazo exitoso y un bebé sano.

Pero tener diabetes implica más riesgos. Es un trabajo más duro, con más controles, citas y exploraciones. Y mantener un control muy estricto de los niveles de azúcar en sangre puede resultar agotador y estresante en ocasiones.

Si tienes pareja, es una buena idea explicarle todo esto para que pueda apoyarte desde el principio. O pide a tus amigos o familiares que te den ese apoyo extra.

No estás sola en esto y nosotros también estamos aquí para ayudarte. Puedes llamar a nuestra línea de ayuda y hablar con nosotros sobre cualquier cosa que te preocupe o te resulte difícil. Nuestros asesores formados podrán darte más información y apoyo.

«Nada me preparó para la ansiedad que sentí durante el embarazo. La diabetes siempre me había afectado sólo a mí, pero ahora todo lo que hacía o comía también afectaba a mi bebé. Por mucho que te esfuerces, no siempre es posible tener unos niveles de azúcar en sangre perfectos. Y por mucho que mis asesores me dijeran que lo estaba haciendo muy bien, me sentía culpable si mis niveles de azúcar en sangre eran más altos de lo que debían.

Durante mi segundo embarazo, estaba más preparada y mencioné mi ansiedad a mi DSN, a mi matrona, a mis asesores, ¡a cualquiera que quisiera escuchar! Hicieron lo mejor que podían hacer: no descartaron mis preocupaciones ni se limitaron a decirme que estaba bien, sino que me escucharon, me pidieron que siguiera consultando y me remitieron a terapias de conversación y a personas que podían ayudarme.»

Maria, que vive con diabetes de tipo 1

Diabetes y fertilidad

Tener diabetes no debería afectar a tu fertilidad (tu capacidad para quedarte embarazada).

Si le resulta difícil quedarse embarazada, es conveniente que hable con su médico de cabecera. Ellos podrán darte más consejos.

Descubrir que estás embarazada

Descubrir que estás embarazada es realmente emocionante y, aunque seguramente tendrás algunas preocupaciones, tómate tiempo para disfrutar de este momento.

Aún así tendrás que seguir controlando cuidadosamente tu diabetes. Tenemos mucha información para ayudarte a controlar tu diabetes cuando estás embarazada.