La elección de someterse a una cirugía de reducción mamaria es una decisión importante en la vida de muchas mujeres. Aunque la mayoría de las pacientes que visitan mi consulta se preguntan cómo de grande pueden ir con un aumento de pecho tradicional, hay muchas que intentan ir en la dirección opuesta.

Debido a las molestias y otras limitaciones causadas por los pechos demasiado grandes, algunas pacientes se preguntan cómo de pequeño se puede ir con la cirugía de reducción de pecho. Estas mujeres sufren dolores de espalda, cuello y hombros, así como erupciones debajo de los pechos, surcos dolorosos en los tirantes del sujetador sobre los hombros y una postura encorvada que afecta a su capacidad para llevar una vida normal. Los pacientes que solicitan el procedimiento son a menudo tratando de obtener una reducción de mama de un tamaño de copa DD a un B o más pequeño. Estas pacientes acuden a mi consulta de cirugía plástica de Encino y hacen la misma pregunta:

«¿Qué tamaño puede tener una reducción de pecho?»

La respuesta a esta pregunta se puede dar de varias maneras:

Primero, ¿qué tamaño deben tener?

Una mujer que ha sido bastante grande durante muchos años a menudo encontrará que una reducción significativa de tamaño es algo parecido a una mastectomía! Además, las mujeres suelen desear un equilibrio entre sus caderas y la línea del busto. Aunque los pechos más pequeños tienen sus ventajas, puede haber un desajuste entre las caderas y los pechos que puede ser indeseable.

Segundo, ¿Qué tamaño puede tener una persona con una reducción de pecho?

La respuesta a esta pregunta tiene que ver con el suministro de sangre a la zona del pezón. Tiene que haber una cantidad suficiente de tejido mamario sobre el que se asienta el pezón para proporcionar una cantidad adecuada de suministro de sangre al pezón. El suministro de sangre llega a través del tejido mamario, y si no hay suficiente, el pezón sufrirá una falta de suministro de sangre que puede incluso llevar a su pérdida. Se emplean varias técnicas de reducción mamaria que tienen como objetivo preservar una cantidad adecuada de flujo sanguíneo al tejido mamario restante para garantizar la supervivencia del pezón.

¿Qué cantidad de tejido mamario debe dejarse para asegurar este suministro de sangre?

No hay una respuesta dura y rápida. La cantidad de tejido mamario no es realmente la cuestión – es la cantidad de flujo de sangre a través de ella que llega al pezón adjunto que es importante. En teoría, se podría eliminar casi todo el tejido mamario y dejar el suministro de sangre y no habría ningún problema. La realidad es que esto dejaría un pecho de aspecto extraño. Desde un punto de vista práctico, si va a reducir el pecho más de 3 tallas de copa completas (de DDD a copa C son 3 tallas), el suministro de sangre al pezón puede estar en peligro.

¿Qué hacemos en los casos en los que hay que eliminar más de 3 tallas de copa completas?

Recomiendo que se extraiga el pezón, que se reduzca la mama sin preocuparse por el suministro de sangre del pezón y que luego se vuelva a colocar el pezón como un injerto de piel.

Para ello, se extrae un trozo de piel con la forma circular del pezón en el lugar donde debe ir el pezón. El pezón se recorta de todo el material graso de su superficie inferior, y luego se aplica en ese lugar y se asegura. En el transcurso de 5 días, crecerán nuevos vasos sanguíneos desde la mama hasta el pezón, restaurando su suministro de sangre. El nuevo pezón será más plano, la sensibilidad se reducirá y no será posible amamantar. Por otro lado, estas cuestiones merecen la pena para muchas mujeres que tienen problemas con los pechos grandes.

Resumen:

La respuesta a la pregunta «¿Cuántas tallas de copa puedo bajar con una reducción de pecho?»es: tan pequeña como la paciente quiera, siempre que haya suficiente tejido mamario para soportar las funciones de los pezones.

Si tiene más preguntas, no dude en ponerse en contacto con mi consulta.

George Sanders, M.D.