La carga o titulación rápida de clorhidrato de clonidina por vía oral es un método seguro y eficaz para controlar las elevaciones graves de la presión arterial en las crisis hipertensivas en muchas situaciones clínicas. Una dosis oral inicial de 0,1 a 0,2 mg de clorhidrato de clonidina, seguida de dosis horarias de 0,05 o 0,1 mg hasta que se alcance la presión arterial objetivo que no reduzca la perfusión a los órganos críticos, o se administre un total de 0,7 mg, logrará una reducción significativa de la presión arterial en el 93% de los pacientes. Una reducción suave, rápida y predecible de la presión arterial, la comodidad del paciente, el menor coste global, la menor necesidad de observación estrecha, de vías intravenosas y de hospitalización, y la escasa incidencia de efectos secundarios clínicamente significativos hacen que la titulación rápida de clonidina oral sea un agente antihipertensivo oral atractivo para los pacientes con urgencias hipertensivas y en algunos pacientes cuidadosamente seleccionados con urgencias hipertensivas. Es obligatorio el seguimiento ambulatorio inmediato en un plazo de 24 horas en todos los pacientes que no estén hospitalizados para ajustar la dosis de los medicamentos antihipertensivos.