Quando la tua bocca non ha lo spazio necessario per inserire correttamente ogni dente che la natura ha fornito, il tuo dentista può suggerire la rimozione del dente per prevenire il sovraffollamento o danni agli altri denti. Questo è particolarmente il caso dei denti del giudizio che non erompono completamente attraverso il bordo gengivale, e invece rimangono intrappolati (o, impattati) sotto il tessuto molle delle gengive.
In questo codice di procedura dentale, il dente in questione ha rotto il tetto dell’osso alveolare che lo racchiude nella mascella, ma non ha eruttato attraverso il bordo gengivale. Quando questo si verifica, il dente è indicato come un’impronta “soft-tissue”. I denti impattati sono fastidiosi perché spesso entrano orizzontalmente, facendo crescere il dente con un angolo che interferisce con i denti adiacenti. Possono anche causare infezioni. È per queste due ragioni che i denti impattati vengono rimossi di routine.
Ci sono due tipi principali di estrazione dei denti, “semplice” e chirurgica. Con un’estrazione semplice, il dente viene rimosso utilizzando gli stessi strumenti di base di un’estrazione chirurgica, ma senza la necessità di alcun tipo di incisione della gengiva, né di segmentare il dente per facilitare la sua rimozione. Al contrario, un’estrazione chirurgica richiederebbe almeno uno di questi due metodi di estrazione avanzata. Questo codice di procedura odontoiatrica copre l’estrazione chirurgica, e può anche essere indicato come un’estrazione “aperta”.
Da un punto di vista procedurale, un’estrazione chirurgica di un dente incluso è un evento semplice. Il vostro dentista fornirà un anestetico locale per intorpidire la zona circostante il dente, o se siete troppo ansiosi per la procedura, può essere somministrato un analgesico. Poi, il vostro dentista farà un’incisione lungo il vostro bordo gengivale, creando quello che è conosciuto come un “lembo chirurgico”. Questo “lembo” di tessuto permette al dentista di accedere al dente nascosto sotto il bordo gengivale.
Una volta creato il lembo, (e solo se necessario), il dentista userà un manipolo chirurgico per rimuovere delicatamente qualsiasi porzione dell’osso che racchiude il dente. Questo può essere necessario se solo una piccola porzione della corona è eruttata dall’osso, e un maggiore accesso a più superfici è necessario per una rimozione efficiente. Se è necessaria la rimozione dell’osso, una volta che ne è stato rimosso abbastanza e la corona del dente è completamente esposta, il vostro dentista potrebbe aver bisogno di segmentare (o tagliare) il dente per rimuoverlo. Il modo esatto in cui un dente viene segmentato si basa su numerosi fattori tra cui il numero di canali presenti e la forma della radice del dente. Inoltre, bisogna considerare qualsiasi altro ostacolo nelle vicinanze, come i denti adiacenti o i fasci di nervi.
Una volta segmentato, il vostro dentista avrà probabilmente bisogno di “dondolare” il dente avanti e indietro per facilitare la sua rimozione. Questo viene fatto o con un paio di pinze, o con uno strumento dentale noto come “elevatore”, che è simile a una leva comune, e assomiglia un po’ a un piccolo cacciavite a testa piatta. Dato che l’osso nelle nostre mascelle è morbido, questo leggero movimento a dondolo in realtà comprime leggermente l’osso in modo che il dente possa essere rimosso senza la necessità di applicare una forza eccessiva. La rimozione finale è di solito fatta con uno strattone del forcipe.
Una volta che il dente è stato rimosso, e a seconda dei passi successivi per la cura, il dentista può condurre un innesto dell’alveolo per prevenire il riassorbimento osseo che inizia piuttosto immediatamente dopo la perdita di un dente, o semplicemente consentire l’apertura nella gengiva per guarire da sola come con l’estrazione del dente del giudizio.
Per cercare e trovare più codici dentali cdt dalla American Dental Association, si prega di visitare la nostra completa Dental Procedure Code Library.