Cos’è un APRN?

Advanced practice registered nurse (APRN) è un termine generico per indicare i professionisti infermieri che hanno conseguito un master o un dottorato per assumere ruoli avanzati nell’assistenza sanitaria. Secondo il National Council of State Boards of Nursing, gli APRN includono queste carriere infermieristiche: clinical nurse specialist (CNS), nurse practitioner (NP), certified nurse midwife (CNM) e nurse anesthetist (CRNA). Oltre ad avere più autonomia e un maggiore ambito di pratica, gli infermieri possono beneficiare di perseguire un ruolo APRN a causa della domanda di lavoro.

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Come diventare un APRN

Ci sono molteplici passi che un individuo deve compiere per diventare un APRN, tra cui l’istruzione, la certificazione e la licenza. Prima di perseguire una carriera infermieristica avanzata, devono prima avere una licenza RN ed esperienza di lavoro nella professione infermieristica.

Se questi prerequisiti sono stati soddisfatti, gli infermieri che vogliono avanzare nella loro carriera devono fare i seguenti passi prima di poter praticare come APRN:

  1. Completare un grado infermieristico avanzato. Gli individui possono scegliere di completare un programma di Master of Science in Nursing (MSN) o un programma di Doctor of Nursing Practice (DNP) a seconda dei loro obiettivi di carriera e dell’area di specializzazione.
  2. Completa le ore cliniche. L’esperienza di pratica clinica permette agli studenti di applicare nuove conoscenze alla loro pratica e acquisire competenze professionali necessarie per svolgere il ruolo di un APRN, secondo l’American Association of Colleges of Nursing (AACN) Clinical Practice Experiences FAQs.
  3. Superare un esame di certificazione nazionale. Ci sono più organizzazioni nazionali accreditate che offrono la certificazione per gli APRN. Gli infermieri possono scegliere quale esame di certificazione sostenere in base alla loro area di specializzazione.
  4. Richiedere la licenza nel loro stato di pratica. Per poter praticare nel proprio stato, i laureati APRN devono ottenere la licenza statale. I requisiti per la licenza possono variare a seconda dello stato in cui un APRN intende praticare.

Gradi di Advanced Practice Registered Nurse (APRN)

Anche se un master di infermieristica (MSN) è più comunemente usato per gli infermieri che perseguono una carriera come APRN, alcuni possono scegliere di guadagnare un Doctor of Nursing Practice (DNP). Oltre al livello di laurea che un individuo decide di perseguire, si deve anche considerare l’area di specializzazione a cui sono interessati. Per esempio, se un infermiere è interessato a diventare un NP per lavorare nella salute delle donne, può cercare un programma di laurea che si concentra su quell’area di pratica.

Esempi di programmi che si concentrano su un’area di specializzazione includono:

  • Programmi per infermiere praticanti
  • Programmi per infermiere praticanti di cure acute
  • Programmi per infermiere ostetriche certificate
  • Programmi per infermiere praticanti di salute delle donne
  • Programmi per infermieri familiari

Tipi di specialità di Advanced Practice Registered Nursing (APRN)

La forza lavoro APRN include infermieri specializzati in quattro aree: infermiere ostetriche certificate (CNM), infermieri anestesisti registrati certificati (CRNA), infermieri specialisti (CNS) e infermieri professionisti (NP).

  • Le ostetriche infermiere certificate (CNM) lavorano con i pazienti lungo tutto l’arco della vita per fornire assistenza sanitaria ginecologica e primaria; tuttavia, la loro principale area di interesse è la salute riproduttiva. Le CNM hanno il set di abilità per curare le donne durante le loro intere gravidanze, comprese le cure prenatali, postpartum e del parto. Possono anche aiutare a prendersi cura dei neonati durante le prime settimane di vita.
  • Gli anestesisti certificati dell’infermiera registrata (CRNA) sono addestrati per amministrare gli anestetici durante la chirurgia, assistere il dolore durante il parto e supervisionare la sedazione cosciente. A seconda di dove praticano, i CRNA hanno vari livelli di autonomia e possono essere tenuti a lavorare con un medico presente.
  • Gli specialisti infermieri clinici (CNS) concentrano il loro lavoro su un’area di competenza, come una popolazione di pazienti (ad esempio, adulti) o un tipo di cura (ad esempio, cure acute e critiche). I CNS utilizzano la loro base di conoscenze e abilità per agire come educatori e consulenti nell’ambiente sanitario, aiutando a prendere decisioni sulla cura del paziente attraverso la pratica basata sull’evidenza. I CNS possono anche fornire raccomandazioni sulla gestione di un’unità ospedaliera.
  • Gli infermieri professionisti (NP) possono concentrarsi nell’assistenza primaria o in un’area di specializzazione come la salute delle donne. Gli NP forniscono assistenza diretta al paziente e hanno un maggiore livello di autonomia rispetto agli RN, compresa la capacità di diagnosticare malattie e fornire prescrizioni.

Sottospecializzazioni degli infermieri

Lavorare come APRN permette agli infermieri di specializzarsi nelle aree di cura che li appassionano di più. Gli APRN in particolare hanno una grande varietà di opzioni per la sub-specializzazione, tra cui:

  • Acute Care Nurse Practitioner (ACNP)
  • Adult/Gerontology Nurse Practitioner (AGNP)
  • Adult/Gerontology Nurse Practitioner-Acute (AGNP-AC)
  • Adult/Gerontology Nurse Practitioner-Primary (AGNP-PC)
  • Infermiere specializzato in cardiologia
  • Infermiere specializzato in famiglia (FNP)
  • Infermiere specializzato in neonatologia (NNP)
  • Infermiere specializzato in oncologia
  • Infermiere specializzato in ortopedia
  • Infermiere specializzato in cure acute pediatriche (PNP-AC)
  • Infermiere pediatrico (PNP)
  • Infermiere specializzato in psichiatria e salute mentale (PMHNP)
  • Infermiere specializzato in salute della donna (WHNP)

Cosa aspettarsi come APRN

Secondo il National Council of State Boards of Nursing “gli infermieri registrati di pratica avanzata (APRN) sono una parte vitale del sistema sanitario degli Stati Uniti.” La loro competenza e l’accresciuto livello di autonomia permettono loro di servire i pazienti e di fornire un aiuto supplementare ai loro

Requisiti

Ci sono molteplici requisiti che un individuo deve soddisfare per diventare un APRN. In primo luogo, un aspirante APRN deve avere una licenza RN ed esperienza di lavoro come RN prima di fare i passi successivi. Gli infermieri devono anche frequentare una scuola supplementare per completare almeno un master di laurea in infermieristica (MSN). Dopo il completamento di un programma di laurea APRN, gli individui devono superare un esame di certificazione da un’organizzazione nazionale accreditata, come l’American Nurses Credentialing Center (ANCC) prima di poter iniziare la loro pratica come APRN. L’organizzazione di accreditamento attraverso la quale un individuo sceglie di ottenere la certificazione può dipendere dall’area di specializzazione.

Curriculum

Gli infermieri iscritti ai programmi APRN devono partecipare sia alla formazione in classe che all’esperienza clinica. I requisiti del curriculum variano a seconda del programma APRN e della specialità che uno studente infermiere sta perseguendo. Il rigoroso lavoro richiesto agli studenti APRN generalmente include corsi in:

  • Farmacologia
  • Valutazione avanzata della salute
  • Patofisiologia

Inoltre, gli studenti possono anche aspettarsi di avere altri corsi relativi al ruolo APRN che stanno perseguendo. Per esempio, l’elenco dei corsi per un individuo che studia per diventare un’ostetrica infermiera certificata sarà diverso da quello di uno studente in un programma per anestesisti infermieri registrati certificati.

Ruolo e ambito di pratica

Ruolo dell’infermiera registrata per la pratica avanzata

Le APRN svolgono un ruolo importante nel sistema sanitario. In generale, il ruolo di un APRN può includere il coordinamento della cura del paziente, così come la fornitura di assistenza sanitaria primaria o specialistica, secondo il BLS. Questo può includere compiti che vanno dalla registrazione delle storie mediche dei pazienti, all’ordinazione di test diagnostici e alla scrittura di prescrizioni.

Gli infermieri specializzati in infermieristica clinica (CNS) svolgono inoltre compiti di educazione e leadership lavorando con il personale medico come consulente per migliorare la cura del paziente.

Campo di pratica dell’infermiere registrato

A seconda del loro ruolo e dello stato in cui lavorano, il campo di pratica di un APRN può variare.

Il campo di pratica di un APRN può includere:

  • Valutare e identificare il bisogno di cure di un paziente
  • Ordinare test diagnostici
  • Prescrivere farmaci
  • Rinviare i pazienti per ulteriori cure

I ruoli degli APRN variano a seconda della specializzazione, quindi ogni ruolo APRN può essere diverso. I CNM possono concentrarsi sulle cure ginecologiche, mentre gli infermieri possono specializzarsi in cure acute per i bambini.

Certificazione APRN

Per ottenere la licenza come APRN, gli infermieri sono tenuti dalla maggior parte degli stati a superare un esame di certificazione nazionale dopo aver completato il loro master. Ci sono più organizzazioni che forniscono esami di certificazione per diverse aree di specializzazione.

  • Il National Board of Certification and Recertification for Nurse Anesthetists (NBCRNA) offre il National Certification Examination (NCE) per gli anestesisti certificati (CRNA).
  • L’American Midwifery Certification Board è il “gold standard” per le infermiere madri certificate (CNM).
  • Ci sono più certificazioni per chi vuole diventare un infermiere professionista da scegliere in base a ciò che è richiesto dal loro ruolo specifico. Le organizzazioni che forniscono certificazioni NP includono:
    • American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB)
    • American Nurses Credentialing Center (ANCC)
    • Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)

SalariAPRN

Il BLS riporta che lo stipendio medio per gli anestesisti certificati, ostetriche infermiere certificate e infermieri praticanti era di 115.800 dollari nel maggio 2019. I salari variano tra i tipi di ruoli APRN, con gli anestesisti infermieri certificati che guadagnano lo stipendio mediano più alto. Il BLS non fornisce dati salariali per gli specialisti infermieri certificati.

Occupazione Salario medio
Anestesisti infermieri $174,790
Infermieri praticanti $109,820
Infermiere ostetriche $105,030

Risorse APRN

Mentre tutti i ruoli APRN hanno le loro somiglianze, è anche importante imparare di più sulle specifiche dell’area di specialità che un individuo è interessato a perseguire. Le seguenti organizzazioni professionali forniscono informazioni e risorse professionali che possono essere utili agli aspiranti APRN e ai professionisti che attualmente lavorano nel campo.

  • American Association of Nurse Practitioners
  • Gerontological Advanced Practice Nurses Association
  • Nurse Practitioners in Women’s Health
  • National Association of Pediatric Nurse Practitioners
  • American Academy of Emergency Nurse Practitioners
  • American College of Nurse-Midwives
  • American Association of Nurse Anesthetists

APRN FAQs

Cos’è un APRN-BC?
La designazione di BC sta per “board certified”. Questo può significare che un APRN ha completato un processo di certificazione per essere riconosciuto come professionista in quel particolare campo infermieristico avanzato, come FNP-BC per Board Certified Family Nurse Practitioner.

Un APRN è considerato un medico?
Mentre gli APRN lavorano in tandem con i medici per fornire cure di qualità ai pazienti, i ruoli sono diversi. Mentre alcuni APRN forniscono cure mediche primarie, possono essere richiesti dal loro stato per farlo in collaborazione con un medico autorizzato.

Tuttavia, gli APRN sono autorizzati a completare alcuni compiti che altrimenti potrebbero essere gestiti da un medico, come fornire cure primarie, ordinare test diagnostici, prescrivere farmaci e gestire la cura generale di un paziente.

Può un APRN scrivere prescrizioni?
Mentre il livello di autonomia può variare a seconda del tipo o della specialità, gli APRN sono generalmente autorizzati a prescrivere alcuni farmaci e altri trattamenti ai pazienti. La capacità di un APRN di gestire le prescrizioni dei pazienti può dipendere anche da altri fattori. Per esempio, l’autorità prescrittiva degli infermieri per alcuni farmaci può variare a seconda dello stato.

Cos’è una licenza APRN?

Per praticare come APRN in un determinato stato, gli individui devono ottenere una licenza, generalmente dal Board of Nursing di quello stato. I requisiti per la licenza infermieristica variano da stato a stato, quindi è importante per gli aspiranti APRN ricercare quali sono gli standard necessari per ottenere e rinnovare una licenza.

Qual è la differenza tra un APRN vs. NP (ARNP)?

APRN è un termine che si applica a diversi ruoli infermieristici avanzati, compresi gli infermieri professionisti (NP). ARNP è una variante di APRN che significa operatore infermieristico registrato avanzato. Alcune commissioni infermieristiche si riferiscono ancora ai loro infermieri laureati come ARNP, ma in genere hanno gli stessi ruoli e responsabilità dei loro colleghi APRN.

Qual è la differenza tra un APRN e un assistente medico (PA)?

APRN e PA ricevono entrambi un’istruzione di livello master in assistenza sanitaria. Le due carriere sono certificate attraverso organizzazioni diverse, ma entrambe devono superare un esame di certificazione. La formazione APRN può concentrarsi su un approccio centrato sul paziente, mentre la formazione PA può concentrarsi su un modello medico in una particolare area della medicina piuttosto che su una popolazione.

Quali stati permettono agli APRN di lavorare indipendentemente?
Il livello di autonomia degli APRN dipende dal loro ruolo specifico. Secondo la Kaiser Family Foundation, 21 stati e il distretto di Columbia hanno approvato lo status di “pratica completa” per gli APRN, permettendo loro di lavorare indipendentemente. I CNM sono autorizzati a lavorare indipendentemente in 27 stati, e i CRNA sono autorizzati a praticare indipendentemente in 17 stati.

Le informazioni su questa pagina sono state aggiornate l’ultima volta nel giugno 2020.

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