Un taglio cesareo di emergenza è stato eseguito in una partoriente di 38 anni con ipertensione indotta dalla gravidanza alla settimana 31 di gestazione a causa di stato fetale non rassicurante. Una radiografia del torace ha rivelato una lieve scoliosi spinale. Abbiamo tentato un’anestesia spinale-epidurale combinata nel parturiente perché l’angolo di Cobb era soltanto 28 gradi. Tuttavia, non siamo riusciti a realizzare la puntura epidurale agli interspazi T12-L1 e L1-2 usando un metodo paramediano. Inoltre, non siamo riusciti a ottenere la puntura degli spazi subaracnoidei a L3-4 e L4-5 usando approcci mediale e paramediano. Infine, siamo riusciti a forare lo spazio subaracnoideo a L5-S1 usando l’approccio mediano, e abbiamo iniettato 11 mg di bupivacaina iperbarica. L’analgesia è stata raggiunta dalle regioni da T6 a S, e il taglio cesareo è stato completato senza problemi. Una radiografia e una tomografia computerizzata postoperatorie hanno rivelato che la rotazione della colonna lombare era così grave che gli spazi tra le lamine delle regioni lombari erano spostati a sinistra e ristretti. Pertanto, la puntura degli spazi epidurali e subaracnoidei era difficile, suggerendo che il grado di rotazione della colonna lombare è più importante della curvatura della colonna toracica per il successo dell’anestesia epidurale e spinale nelle partorienti con scoliosi.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.