I cereali voluminosi, come quelli contenuti nel pane, possono peggiorare la malattia di Crohn.

Il trattamento può comprendere farmaci, chirurgia e integratori alimentari.

Lo scopo è controllare l’infiammazione, correggere i problemi nutrizionali e alleviare i sintomi.

Non esiste una cura per la malattia di Crohn, ma alcuni trattamenti possono aiutare a ridurre il numero di volte che un paziente sperimenta le recidive.

Il trattamento della malattia di Crohn dipende da:

• dove si trova l’infiammazione
• la gravità della malattia
• le complicazioni
• la risposta del paziente al precedente trattamento dei sintomi ricorrenti

Alcune persone possono avere lunghi periodi, anche anni, senza sintomi. Questo è noto come remissione. Tuttavia, di solito ci saranno delle recidive.

Poiché i periodi di remissione variano così tanto, può essere difficile sapere quanto sia stato efficace il trattamento. È impossibile prevedere quanto sarà lungo un periodo di remissione.

Medicazione per la malattia di Crohn

• Farmaci antinfiammatori – il medico inizierà molto probabilmente con la mesalamina (Sulfasalazina), che aiuta a controllare l’infiammazione.
• Cortisone o steroidi – i corticosteroidi sono farmaci contenenti cortisone e steroidi.
• Antibiotici – fistole, stenosi o interventi chirurgici precedenti possono causare una crescita eccessiva di batteri. I medici generalmente trattano questo prescrivendo ampicillina, sulfamidico, cefalosporina, tetraciclina o metronidazolo.
• Antidiarroici e sostitutivi dei liquidi – quando l’infiammazione si placa, la diarrea di solito diventa meno di un problema. Tuttavia, a volte il paziente può avere bisogno di qualcosa per la diarrea e il dolore addominale.

Biologici

I biologici sono un nuovo tipo di farmaco che gli scienziati hanno sviluppato da un organismo vivente. Riducono la risposta immunitaria del corpo prendendo di mira le proteine che portano all’infiammazione.

I biologici sembrano aiutare le persone con la malattia di Crohn.

Esempi di biologici per il Crohn includono:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• 6-mercaptopurina (Purinethol)
• metotrexate
• imuran (Azatioprine)
• certolizumab pegol (Cimzia)

I trattamenti biologici possono avere effetti collaterali, includono vomito, nausea e una resistenza più debole alle infezioni.

Alcuni studi suggeriscono che l’uso dei biologici può ridurre al 30% la possibilità che una persona abbia bisogno di un intervento chirurgico all’addome entro 10 anni. Prima dell’introduzione dei biologici, i ricercatori stimavano questa cifra al 40-55%.

I biologici sembrano anche ridurre il rischio di effetti avversi che possono sorgere quando una persona usa i corticosteroidi.

Ci sono diversi tipi di farmaci biologici, e gli individui reagiscono in modo diverso ad essi. Un medico raccomanderà un’opzione adatta, e può suggerire di provare un’alternativa o una combinazione di farmaci se il primo non funziona.

Chirurgia

La maggior parte dei pazienti con malattia di Crohn potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico ad un certo punto. Quando i farmaci non controllano più i sintomi, l’unica soluzione è operare. La chirurgia può alleviare i sintomi che non hanno risposto ai farmaci, o per correggere le complicazioni, come l’ascesso, la perforazione, l’emorragia e il blocco.

Rimuovere parte dell’intestino può aiutare, ma non curare la malattia di Crohn. L’infiammazione spesso ritorna nell’area vicina a dove la parte interessata dell’intestino è stata rimossa. Alcuni pazienti con la malattia di Crohn possono richiedere più di un’operazione nel corso della loro vita.

In alcuni casi, è necessaria una colectomia, in cui viene rimosso l’intero colon. Il chirurgo farà una piccola apertura davanti alla parete addominale, e la punta dell’ileo viene portata alla superficie della pelle per formare un’apertura chiamata stoma. Le feci escono dal corpo attraverso lo stoma. Un sacchetto raccoglie le feci. I medici dicono che un paziente che ha uno stoma può continuare a condurre una vita normale e attiva.

Se il chirurgo può rimuovere la sezione malata dell’intestino e poi ricollegare l’intestino, non è necessario alcuno stoma.

Il paziente e il suo medico devono considerare la chirurgia con molta attenzione. Non è appropriato per tutti. Il paziente deve tenere a mente che dopo l’operazione, la malattia si ripresenterà.

La maggior parte delle persone con la malattia di Crohn può vivere una vita normale e attiva, avere un lavoro, crescere una famiglia e funzionare con successo.