Nel suo senso più ampio, la stewardship antimicrobica comprende qualsiasi attività che promuove l’uso giudizioso degli agenti antimicrobici in medicina umana, medicina veterinaria e agricoltura animale in tutto il mondo per aiutare a combattere la resistenza antimicrobica e conservare l’efficacia dei farmaci.

Nella pratica clinica, la stewardship si concentra su interventi coordinati progettati per migliorare e misurare l’uso appropriato degli agenti antibiotici promuovendo la selezione tempestiva del regime antimicrobico ottimale di dose, durata della terapia e via di somministrazione.1

Gli obiettivi primari della stewardship antimicrobica sono:

• Rallentare la diffusione di organismi resistenti agli antimicrobici.
• Estendere la durata degli agenti antimicrobici esistenti e proteggere l’efficacia di quelli nuovi.
• Migliorare la qualità della cura del paziente e minimizzare gli effetti avversi della terapia antimicrobica, come la tossicità, le reazioni allergiche e l’aumento del rischio di infezione da Clostridium difficile.
• Migliorare le capacità di identificare gli organismi resistenti e monitorare la prevalenza delle infezioni resistenti nelle persone e negli animali.
• Ridurre l’uso di agenti antimicrobici nella medicina veterinaria e nell’agricoltura animale senza compromettere la salute degli animali e la capacità del sistema alimentare di soddisfare la domanda globale.
• Diminuire la contaminazione ambientale e l’esposizione ai rifiuti antimicrobici nell’ambiente.

Mentre i termini “stewardship antimicrobica” e “stewardship antibiotica” sono spesso usati in modo intercambiabile, la stewardship antimicrobica promuove l’uso appropriato di tutti gli antimicrobici, compresi antibiotici, antivirali, antiprotozoari e antimicotici. La stewardship antibiotica, un sottoinsieme della stewardship antimicrobica, comprende interventi per prevenire le infezioni batteriche resistenti ai farmaci, selezionare la terapia antibiotica mirata ai batteri suscettibili o resistenti e ridurre la somministrazione e l’uso di antibiotici inutili o inappropriati.2-4

Il CIDRAP Antimicrobial Stewardship Project (ASP) offre informazioni e risorse educative di alta qualità, disponibili gratuitamente, sulla pratica della stewardship antimicrobica, sulla ricerca e sulla politica. È dotato di un sito web dinamico e ricco di contenuti, progettato per coinvolgere attivamente un pubblico internazionale e diversificato. Per ulteriori informazioni, visualizza i nostri opuscoli: (1) per i sistemi sanitari e (2) per la salute pubblica.
1. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Sintesi: implementazione di un programma di stewardship antibiotica: linee guida della Infectious Diseases Society of America e della Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis 2016 May 15;62(10):1197-202
2. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Stewardship antimicrobica. Accessed Apr 16, 2017.
3. Infectious Diseases Society of America. Nuove linee guida di stewardship antibiotica: focus sui consigli pratici per l’implementazione. Apr 14, 2016
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Elementi fondamentali dei programmi di stewardship antibiotica dell’ospedale. 7 maggio 2015

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