Vyvanse (lisdexamfetamina dimesilato) è un farmaco stimolante su prescrizione usato principalmente per trattare l’ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività) sia negli adulti che nei bambini e per trattare il disturbo da abbuffate da moderato a grave.1 Le persone generalmente prendono una pillola di Vyvanse ogni giorno, di solito al mattino.2
Vyvanse è progettato in modo da fornire una misura di protezione dall’abuso. Tuttavia, l’abuso è ancora possibile. Alcuni possono abusare del farmaco per migliorare le prestazioni cognitive, per esempio, mentre studiano.

Gli effetti a lungo termine dell’abuso possono includere dipendenza, problemi cardiaci, psicosi, paranoia e convulsioni.

Potenziale di abuso di Vyvanse

A differenza di altri farmaci che trattano l’ADHD, tra cui Ritalin e Adderall, il design chimico unico di Vyvanse significa che viene attivato nel corpo in un modo diverso da altri farmaci stimolanti.

Vyvanse è classificato come un prodrug. Queste sostanze sono versioni chimicamente modificate di farmaci che devono prima subire una conversione enzimatica per diventare una forma attiva del farmaco.3

Anche se un deterrente all’abuso è stato ingegnerizzato nel farmaco, esiste un certo potenziale per l’abuso di Vyvanse.

Quando qualcuno cerca di amplificare gli effetti di un farmaco, specialmente i farmaci da prescrizione con meccanismi a rilascio prolungato, uno dei metodi più comuni usati per migliorare lo “sballo” è schiacciare una pillola o aprire una capsula e sniffare la polvere o dissolverla in una soluzione per l’uso con ago.

Ma poiché Vyvanse richiede una fase limitata di conversione enzimatica per diventare anfetamina attiva, può essere più difficile per gli utenti raggiungere l’ondata di euforia desiderata, anche se lo sniffano o lo iniettano.3 Infatti, uno studio nel Journal of Psychopharmacology ha scoperto che quando il Vyvanse è stato somministrato tramite iniezione in dosi fino a 50 mg, non ha prodotto effetti euforici significativi. Su una scala di “drug likability”, i soggetti hanno sentito un “rush” molto più simile alla droga dalla d-anfetamina che dal Vyvanse. Lo studio ha anche notato che era molto difficile estrarre l’anfetamina attiva dal prodotto attraverso la frantumazione.4

Questo potrebbe, quindi, scoraggiare le persone ad abusarne. La rivista Pharmacy and Therapeutics ha notato che la struttura di Vyvanse come prodrug può offrire un minore potenziale di abuso e riduce il rischio di interazioni alimentari o farmacologiche. È anche l’unico stimolante con etichettatura di deterrente all’abuso approvata dalla FDA.5,6

Nonostante questo, la lisdexamfetamina rimane uno stimolante anfetaminico. Anche se un deterrente all’abuso è stato ingegnerizzato nel farmaco, esiste un certo potenziale di abuso di Vyvanse, principalmente attraverso l’ingestione di dosi maggiori di quelle prescritte.

Segni di abuso di Vyvanse

Segni che qualcuno può abusare di Vyvanse includono:7

  • Pupille dilatate.
  • Sudorazione.
  • Pelle arrossata.
  • Riduzione dell’appetito.
  • Dolore allo stomaco.
  • Vomito.
  • Iperattività.
  • Restlessia.
  • Insonnia.
  • Calore.
  • Poco coordinamento.
  • Ansia.
  • Hostilità.
  • Pensieri suicidi o omicidi.

Un sovradosaggio di Vyvanse può includere sintomi come:2

  • Febbre.
  • Nausea.
  • Vomito.
  • Diarrea.
  • Crampi allo stomaco.
  • Dolori muscolari.
  • Debilitazione.
  • Inquietudine.
  • Tremori.
  • Illucinazioni.
  • Confusione.
  • Aggressione.
  • Panico.
  • Respirazione rapida.
  • Battito cardiaco veloce o irregolare.
  • Perdita di coscienza.
  • Coma.

L’ingestione di una grande quantità di Vyvanse può essere potenzialmente fatale e portare a convulsioni e insufficienza cardiaca.8

Rischi di abuso a lungo termine

Anche se Vyvanse è un po’ più difficile da abusare rispetto ad altri farmaci stimolanti, non è impossibile. Prendendo più della dose raccomandata, gli utenti possono sperimentare una serie di gravi impatti negativi sulla loro salute nel lungo periodo.

Per esempio, l’abuso di stimolanti del sistema nervoso centrale come Vyvanse può accelerare lo sviluppo di tolleranza, dipendenza fisiologica e dipendenza. Un certo grado di tolleranza e dipendenza può svilupparsi anche in persone che prendono il farmaco come prescritto.

  • Con la tolleranza, gli effetti del farmaco diventano meno pronunciati nel tempo. Qualcuno che ha costruito la tolleranza a un farmaco può richiedere dosi sempre più alte per ottenere l’effetto desiderato.
  • Dipendenza significa che il sistema di una persona si adatta alla presenza del farmaco e funziona normalmente solo quando il farmaco è presente. Quando la persona smette di prendere la droga, può sperimentare sintomi di astinenza.
  • La dipendenza è un comportamento compulsivo e di ricerca di droga che può interferire con diversi aspetti della vita della persona, come la salute, il lavoro e le relazioni.7,8

I sintomi di astinenza da Vyvanse possono includere:9

  • Dormire eccessivamente.
  • Fatica.
  • Sbalzi d’umore.
  • Depressione.
  • Sovralimentazione.
  • Voglia.

Altri gravi effetti a lungo termine dell’abuso di Vyvanse, alcuni dei quali possono essere associati a fatalità, includono:8,10

  • Pressione sanguigna cronicamente elevata.
  • Palpitazioni cardiache e aritmie.
  • Dolori al petto/attacco di cuore.
  • Stroke.
  • Seizures.
  • Psychotic features-hallucinations, paranoia, delusions.

Misconceptions About ADHD Medications

Purtroppo, abuso di farmaci ADHD è diffuso, soprattutto tra i giovani.

Molti studenti che non hanno ADHD prendono farmaci stimolanti con la convinzione che i farmaci miglioreranno il loro rendimento accademico o aumenteranno le loro capacità cognitive. Gli studi hanno scoperto che il tasso di abuso di stimolanti su prescrizione tra gli studenti universitari raggiunge il 17%.11 Un altro studio fatto da un ricercatore dell’Università del Kentucky ha scoperto che il 30% degli studenti di quella scuola ha abusato di farmaci ADHD per aiutarli a studiare.12

Il sondaggio Monitoring the Future (MTF) segue gli studenti delle scuole medie e superiori, studiando i loro comportamenti, azioni e atteggiamenti in un’ampia varietà di aree. Nel 2018, i ricercatori di MTF hanno determinato che l’1,8% degli studenti dell’ottava classe, il 4,1% di quelli della decima classe e il 4,6% di quelli della dodicesima classe hanno abusato di Adderall in qualche momento della loro vita.13

Nonostante l’abuso per migliorare le prestazioni cognitive, le prove sono contrastanti sul fatto che questi farmaci migliorino effettivamente le prestazioni.

  • Uno studio ha trovato che i farmaci stimolanti possono migliorare alcune funzioni cognitive in persone che non hanno ADHD.14
  • Un altro studio ha trovato che i farmaci possono migliorare i deficit cognitivi, come la memoria, ma non le prestazioni. E non aumentano il QI.15
  • Infine, uno studio del 2018 ha trovato che Adderall ha poco impatto sulle prestazioni cognitive in studenti universitari non ADHD.16

Se voi o qualcuno che conoscete sta abusando di Vyvanse, parlate con il vostro medico o considerate di ottenere aiuto in un programma di riabilitazione dalla droga. Smettere di prendere il farmaco può prevenire gli effetti a lungo termine sulla tua salute e aiutarti ad evitare conseguenze potenzialmente gravi, come l’overdose.

Più sugli effetti a lungo termineEffetti a lungo termine

  • Effetti permanenti dell’uso di droga
  • Kratom
  • Lunesta
  • Marijuana
  • Metadone
  • PCP
  • Phenobarbital
  • Valium

Fonti

. Alleanza nazionale per la malattia mentale. Anfetamina (Vyvanse).

. Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, Medline Plus. (2016). Lisdexamfetamina.

. Food and Drug Administration. (2017). VYVANSE (lisdexamfetamina dimesilato) capsule, per uso orale, CII.

. Istituto nazionale sull’abuso di droga. (2018). Stimolanti da prescrizione.

. Governo dell’Australia meridionale. Gestione dell’astinenza da anfetamina.

. Reynolds, J. (2017). Perché è rischioso per i ragazzi del college prendere farmaci ADHD per aiutarli a studiare. U.S. News and World Report.

. Cooper, A. (2011). Gli studenti universitari prendono farmaci ADHD per migliorare i voti. CNN.

. Istituto nazionale sull’abuso di droga. Monitoraggio dello studio futuro: Tendenze nella prevalenza di varie droghe.

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