ASCOLTA: Dr. Sava discute come gli astanti possono fermare la perdita di sangue in questo podcast di Medical Intel.

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Cos’è la campagna Stop the Bleed?

La campagna Stop the Bleed è stata avviata in risposta alle sparatorie di massa negli Stati Uniti. La premessa generale è che i primi a rispondere, in particolare gli agenti di polizia, dovrebbero essere in grado di fermare il sanguinamento con pressione diretta, medicazioni appropriate e lacci emostatici. Ma ci siamo resi conto rapidamente che questo non si applica solo agli agenti di polizia e alle sparatorie di massa – si applica a tutte le nostre vite.

Un adulto può morire in meno di cinque minuti per una ferita sanguinante in una zona critica. Alcune aree, come il collo o l’inguine, possono essere molto difficili da controllare, anche da medici esperti. Altre ferite più piccole possono fermarsi da sole senza molto aiuto. Stop the Bleed si concentra sulla più ampia terra di mezzo – persone che hanno una grave emorragia e che hanno bisogno di un’azione rapida da parte di altri entro un’ora dalla ferita per salvare le loro vite.

Ho visto filmati di folle di persone in piedi intorno a una persona a terra, guardandola morire dissanguata. Sono congelati, non sanno cosa fare o hanno paura di agire. Come chirurgo traumatologo, è una tortura vedere persone che hanno buone intenzioni ma non hanno la formazione e la preparazione per fare un paio di cose semplici per salvare una vita. Il controllo dell’emorragia, in molti casi, può essere più facile – e con più successo – della CPR.

Una persona può dissanguarsi in < 5 minuti da una brutta ferita. Non esitare: fai pressione e chiama il 9-1-1. bddy.me/2mO19wT via @MedStarWHC

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Cosa fare se vedi qualcuno sanguinare

Se trovi la vittima da solo, il tuo obiettivo primario è fare pressione sulla ferita, poi chiama il 9-1-1 quando puoi. Se un’altra persona è con te, uno di voi dovrebbe chiamare il 9-1-1 mentre l’altra persona fa pressione sulla ferita della vittima.

Per fare pressione e fermare l’emorragia, devi prima trovare la ferita vera e propria. Questo sembra ovvio, ma se l’intera gamba dei pantaloni o la manica della camicia di una persona è coperta di sangue, la fonte potrebbe non essere facile da identificare. Potrebbe essere necessario arrotolare, strappare o tagliare i vestiti della persona per trovare la ferita.

Il passo successivo è quello di premere sulla ferita con forza. Questo può causare più dolore alla persona, ma applicare una pressione forte e continua è l’unica cosa che fermerà l’emorragia. Proteggiti con i guanti quando puoi. Va bene usare una camicia o una benda quando applichi la pressione, ma non è fondamentale. Infatti, usare troppo tessuto o garza in realtà può diffondere la pressione, rendendo i tuoi sforzi meno efficaci. Usa le mani o inginocchiati direttamente sulla ferita, come i medici militari sono addestrati a fare sul campo. Non preoccuparti se le tue mani o le tue scarpe sono sporche – il rischio di avere germi nella ferita non ha senso se la persona muore dissanguata.

Passi aggiuntivi possono richiedere alcune semplici attrezzature. Se arriva un soccorritore di emergenza, o se hai accesso a un kit Stop The Bleed, potrai usare delle medicazioni emostatiche o un laccio emostatico. La medicazione emostatica è un tipo di garza rivestita di sostanze speciali che aiutano a fermare il sanguinamento. La medicazione emostatica viene posizionata direttamente sulla ferita e viene applicata una pressione continua fino a quando l’emorragia si ferma.

Il laccio emostatico è uno strumento antico che è diventato recentemente molto popolare, specialmente con i nuovi design facili da usare. Un laccio emostatico è un dispositivo simile a una cintura: puoi metterlo intorno a un arto ferito e stringerlo per fermare la perdita di sangue. Questi dispositivi esistono da molto tempo, e uno degli obiettivi di Stop the Bleed è quello di renderli facilmente disponibili, proprio come i defibrillatori sono disponibili nei luoghi pubblici per la rianimazione cardiaca.

La cosa fondamentale di un laccio emostatico è che deve essere posizionato sopra la ferita – il flusso di sangue, se vuoi – piuttosto che direttamente sulla ferita o sotto di essa. Quindi, se trovi una persona con una ferita sanguinante proprio sopra il ginocchio, dovresti mettere il laccio emostatico intorno alla coscia (sopra il ginocchio) e tirarlo stretto per bloccare il flusso di sangue alla ferita e fermare l’emorragia. Un laccio emostatico può essere lasciato per alcune ore, se necessario, in attesa di cure mediche, prima che il rischio di danni permanenti ai tessuti per mancanza di flusso sanguigno diventi una preoccupazione. I lacci emostatici possono essere molto efficaci per le ferite traumatiche alle gambe o alle braccia. Tuttavia, se la ferita è nell’inguine, nell’ascella o in un’altra zona del torso, la pressione diretta è un metodo più efficace per fermare la perdita di sangue.

Nell’ultimo decennio, abbiamo visto sempre più soccorritori di emergenza mettere lacci emostatici sul campo, e anche i cittadini li usano comunemente. Abbiamo visto pazienti nel nostro centro traumatologico che hanno subito un incidente sul posto di lavoro e qualcuno ha applicato un laccio emostatico. Spesso, questi individui arrivano svegli e vigili quando, senza il laccio emostatico, sarebbero probabilmente arrivati intrisi di sangue e forse vicini alla morte.

Come ottenere l’addestramento Stop the Bleed

Il team della campagna Stop the Bleed ha sviluppato materiali per i corsi con messaggi semplici sull’importanza dell’intervento degli astanti, sulla gestione delle ferite sanguinanti e altro. Usiamo un manichino di simulazione per insegnare le abilità di applicazione della pressione durante le nostre sessioni educative di una o due ore presso le organizzazioni locali.

Abbiamo iniziato a presentare sessioni di Stop the Bleed nelle scuole medie, che hanno sollevato un’interessante discussione a livello nazionale: Qual è l’età appropriata per i ragazzi per imparare l’intervento degli astanti per le ferite che sanguinano? In tutto il paese, gli studenti delle scuole medie ed elementari imparano le abilità di base del primo soccorso e la RCP. Tuttavia, molte persone considerano la gestione delle emorragie troppo spaventosa da insegnare ai bambini. Io non sono d’accordo: ho istruito i miei figli su questo argomento da quando avevano 4 o 5 anni. Se mi capitava un taglietto sul dito mentre lavoravo in casa, chiamavo i bambini da me e mostravo loro come fermare l’emorragia.

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