I disturbi visivi associati all’emicrania possono verificarsi con o senza mal di testa

“Emicrania oculare” è un termine che è stato usato per riferirsi a una serie di sottotipi di emicrania che sono caratterizzati da una varietà di disturbi visivi tra cui la perdita della vista, punti ciechi, linee a zig-zag, o vedere le stelle. A differenza di altre forme di emicrania, possono verificarsi senza alcun dolore alla testa. Non è raro che un singolo paziente sperimenti una vasta gamma di sintomi visivi. Ecco cosa c’è da sapere per capire meglio i sottotipi di emicrania che colpiscono la vista.

Tipi di emicrania oculare

Emicrania con aura

L’emicrania con aura compromette la vista, con sintomi come lampi di luce, punti ciechi, vedere stelle o modelli e altri problemi di vista minori che vanno via dopo un breve periodo. Mentre i sintomi più evidenti sono le interruzioni visive, l’aura può anche influenzare altri sensi e interferire con la parola, le abilità motorie o altri sintomi nervosi centrali. L’aura emicranica può verificarsi con mal di testa o senza, ed è tipicamente di breve durata. Quando i sintomi dell’aura appaiono insieme al dolore alla testa, di solito si verificano tra la fase premonitrice e la fase di picco del dolore dell’emicrania, tra i sintomi che avvertono di un attacco imminente e quando il dolore alla testa stesso colpisce. Possono, tuttavia, durare più di 1 ora in circa il 20% degli individui e possono seguire la comparsa del dolore alla testa in alcuni casi. L’emicrania con aura si verifica nel 25-30% delle persone con emicrania, e meno del 20% degli individui con aura visiva hanno la fase dell’aura con ogni attacco di emicrania.

Emicrania retinica

L’emicrania retinica si riferisce ai sintomi visivi che si verificano in un solo occhio prima o durante la fase di mal di testa di un attacco di emicrania. I sintomi dell’emicrania retinica tendono ad essere più invadenti dei sintomi dell’aura, e comprendono la diminuzione della vista, la comparsa di luci scintillanti e la cecità temporanea. Può essere difficile per i pazienti distinguere tra l’emicrania con aura e l’emicrania retinica, quindi è importante consultare un medico se si pensa di avere i sintomi dell’emicrania retinica. La perdita visiva irreversibile può essere una complicazione dell’emicrania retinica.

Che cosa provoca questi sottotipi di emicrania con disturbi della vista?

L’aura emicranica è considerata il risultato di un’attività elettrica anormale che coinvolge alcune regioni della corteccia (superficie esterna) del cervello. Questa attività anormale si diffonde attraverso la corteccia ad un ritmo lento di circa 3 mm al minuto e questa diffusione è responsabile della crescita e del movimento del disturbo visivo durante i 20-60 minuti in cui dura l’aura visiva. L’emicrania retinica può essere dovuta allo stesso tipo di disturbo, ma si verifica nella parte posteriore dell’occhio, nella retina, o può essere dovuta a una riduzione del flusso di sangue alla retina.

Come altri tipi di emicrania, luci forti e schermi elettronici possono essere fattori scatenanti. Sforzare gli occhi fissando uno schermo per lunghi periodi di tempo, passare il tempo in luci fluorescenti o altre luci dure, guidare per lunghe distanze e altre attività visive che richiedono sforzi possono aumentare il rischio di attacchi. Parla con il tuo oculista su come evitare gli attacchi.

Trattare e prevenire l’emicrania con aura o emicrania retinica

Per gli attacchi infrequenti, i farmaci che mirano ai sintomi possono essere efficaci, dai FANS per il dolore ai farmaci anti-nausea. Le terapie preventive includono calcio-antagonisti, farmaci antiepilettici o triciclici. Si raccomanda di smettere di fumare e la cessazione dei contraccettivi orali può essere consigliata in alcune circostanze. Alcune opzioni per il sollievo senza farmaci possono includere il riposo degli occhi, rimuovendo te stesso dalla luce del sole o da altre luci forti, e prendendo una pausa dal guardare uno schermo. Come con tutti i tipi di emicrania, cercate di evitare fattori scatenanti come lo stress, la disidratazione, l’alta quota, la glicemia bassa, il calore eccessivo e il tempo prolungato passato a fissare uno schermo.

Mentre i sintomi possono essere disorientanti e angoscianti, sono spesso di breve durata e quasi sempre reversibili. Prenditi del tempo lontano dai fattori scatenanti e aspetta che i sintomi svaniscano. Per ulteriori informazioni, visitare il centro risorse dell’American Migraine Foundation, che include contenuti specificamente legati all’emicrania con aura, emicrania retinica e altro ancora. L’American Migraine Foundation è impegnata a fornire conforto e informazioni alle persone che vivono con questa malattia. Non sei solo: trova oggi la tua rete di supporto.