Gli assistenti medici praticano in ogni specialità e ambiente medico e chirurgico. Conducono visite mediche, assistono in chirurgia, diagnosticano e trattano le malattie, e ordinano e interpretano i test. Leggi di PA in sette specialità, le malattie che gestiscono e le complesse procedure che eseguono. (da NCCPA)
Come è nata la professione di PA?
A metà degli anni ’60, i medici e gli educatori riconobbero che c’era una carenza e una distribuzione ineguale di medici di base. Per espandere la fornitura di cure mediche di qualità, il dottor Eugene Stead del Duke University Medical Center in North Carolina mise insieme la prima classe di studenti PA nel 1965. Ha selezionato i marinai della Marina che hanno ricevuto una notevole formazione medica durante il loro servizio militare e durante la guerra in Vietnam, ma che non avevano un impiego civile comparabile. Basò il curriculum del programma PA in parte sulla sua conoscenza della formazione rapida dei medici durante la seconda guerra mondiale.
Come vengono formati i PA?
I PA vengono formati in programmi medici intensivi accreditati dalla Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant, Inc. (ARC-PA), che include lezioni di classe/laboratorio e rotazioni cliniche. Il tipico studente che entra ha una laurea e circa quattro anni di esperienza sanitaria. Il programma medio richiede 26 mesi per essere completato; quasi tutti assegnano master. Gli studenti PA prendono più di 400 ore in scienze di base (con più di 75 ore in farmacologia) più circa 175 ore in scienze comportamentali e quasi 580 ore di medicina clinica.
A causa dello stretto rapporto di lavoro che i PA hanno con i medici, i PA sono educati in un modello medico progettato per completare la formazione dei medici. Agli studenti della PA viene insegnato, come agli studenti di medicina, a diagnosticare e trattare i problemi medici.
La formazione consiste in lezioni in aula e in laboratorio nelle scienze mediche e comportamentali di base (come anatomia, farmacologia, fisiopatologia, medicina clinica e diagnosi fisica), seguite da più di 2.000 ore di rotazioni cliniche con un’enfasi sull’assistenza primaria in cliniche ambulatoriali, studi medici e strutture per acuti e cure a lungo termine. Le rotazioni includono:
- Medicina di famiglia
- Chirurgia generale
- Pediatria
- Psichiatria
- Medicina d’urgenza
- Ostetricia/ginecologia
- Medicina interna
A settembre 2019, ci sono 246 programmi accreditati negli Stati Uniti.Ci sono attualmente undici programmi in North Carolina. Tutti i programmi PA devono soddisfare gli stessi standard di curriculum.
L’educazione di un PA non si ferma dopo la laurea. I PA sono tenuti a prendere lezioni di educazione medica continua e ad essere ritestati sulle loro abilità cliniche su base regolare. Un certo numero di programmi post-laurea PA sono stati anche stabiliti per fornire PA praticanti con l’istruzione avanzata in specialità mediche.
Come sono certificati i PA?
- Gli individui devono superare un esame nazionale di certificazione PA (amministrato dalla Commissione Nazionale sulla certificazione degli assistenti medici) e ottenere una licenza statale.
- Tutti i PA devono completare 100 ore di formazione medica continua in un ciclo di due anni.
- Per mantenere la certificazione nazionale, i PA devono superare un esame di ricertificazione ogni 10 anni.
Dove esercitano i PA?
Più di 95.000 PA certificati lavorano in tutti gli ambienti medici e chirurgici del paese. Più di un terzo (37,5%) lavora in ambienti ospedalieri e più di un terzo (38,1%) lavora in uno studio di gruppo o in uno studio medico individuale. I restanti PA lavorano in una varietà di impostazioni, tra cui centri sanitari comunitari, strutture chirurgiche indipendenti, case di cura, strutture scolastiche o universitarie, impostazioni industriali e istituti di correzione. I PA esercitano in tutti gli stati, nel Distretto di Columbia e in tutti i territori degli Stati Uniti eccetto Puerto Rico.
L’assicurazione rimborsa i servizi forniti dai PA?
I PA offrono un grande valore ai loro datori di lavoro, fornendo cure mediche e chirurgiche di alta qualità, per le quali la maggior parte dei pagatori pubblici e privati viene rimborsata. I servizi forniti da un PA sono fatturati con il nome del PA o con il nome del medico supervisore, a seconda delle politiche del terzo pagatore. Quasi tutte le iniziative di riforma sanitaria federali e statali riconoscono e includono i PA come membri vitali del team sanitario e rendono i servizi della PA idonei al rimborso.
I PA sono fornitori di assistenza sanitaria qualificata
Ogni anno, un tipico PA tratta 3.500 pazienti:
- l’80% fornisce la gestione delle cure acute.
- 64 per cento fornisce la gestione delle malattie croniche.
- 52 per cento esegue procedure chirurgiche minori.
Il PA tipico scrive da 2.600 a 5.200 prescrizioni ogni anno. La maggior parte dei PA vede pazienti con malattie croniche multiple.
Gli assistenti medici sono professionisti sanitari autorizzati a praticare la medicina con la supervisione di un medico. I PA impiegati dal governo federale hanno le credenziali per praticare. I servizi comuni forniti da un assistente medico includono la raccolta di anamnesi e l’esecuzione di esami fisici; l’ordinazione e l’interpretazione di esami di laboratorio; la diagnosi e il trattamento di malattie; l’assistenza in chirurgia; la prescrizione e/o la distribuzione di farmaci; e la consulenza ai pazienti.
Cosa fa un assistente medico varia con la formazione, l’esperienza e la legge statale. L’ambito della pratica dell’assistente corrisponde anche alla pratica del medico supervisore. In generale, un assistente medico vedrà molti degli stessi tipi di pazienti del medico. I casi trattati dai medici sono generalmente i casi medici più complicati o quelli che richiedono cure che non sono una parte di routine del campo di lavoro dell’assistente medico.
Gli assistenti medici possono prescrivere farmaci in 49 stati. Il Distretto di Columbia e Guam hanno anche promulgato leggi che autorizzano la prescrizione da parte dell’assistente medico.