Cos’è una crisi aplastica?

Una crisi aplastica è quando il corpo non produce abbastanza globuli rossi nuovi per sostituire quelli che sono già nel sangue. Normalmente, il tessuto molle al centro delle ossa, chiamato midollo osseo, produce costantemente nuovi globuli rossi. Queste cellule vanno nel tuo sangue e trasportano l’ossigeno attraverso il corpo.

Il tuo bambino ha bisogno di produrre molti nuovi globuli rossi se ha la falcemia. Ma durante una crisi aplastica, il midollo osseo smette di produrre globuli rossi per un breve periodo. Questa è chiamata crisi aplastica transitoria (temporanea). Normalmente dura da 7 a 10 giorni. Poi il midollo osseo ricomincia a produrre globuli rossi.

Una crisi aplastica non è un problema per la maggior parte delle persone, perché i globuli rossi normali durano da 90 a 120 giorni. Ma è un problema serio nelle persone che hanno la malattia delle cellule falciformi. I loro globuli rossi durano solo da 7 a 20 giorni. Quindi se il tuo bambino con la falcemia smette di produrre globuli rossi per alcuni giorni, può avere una grave anemia (troppo pochi globuli rossi).

Una crisi aplastica è un’emergenza medica. Tuo figlio ha bisogno di un trattamento per evitare gravi problemi di salute, compresa la morte.

Cosa causa una crisi aplastica?

Di solito un virus. Il Parvovirus B19 è una (1) delle cause più comuni. La “malattia di Fifth” è un altro nome. Questo virus fa sì che il midollo osseo smetta di produrre nuovi globuli rossi per 7-10 giorni.

Come faccio a sapere se mio figlio sta avendo una crisi aplastica?

Il bambino potrebbe avere febbre e tosse, ed essere molto stanco. Potrebbe comportarsi come se avesse l’influenza. Tuttavia, peggiorerà ogni giorno invece di migliorare. Il suo livello di energia sarà basso e avrà un aspetto stanco e pallido.

Quando chiamare il medico o l’infermiera

Se pensi che tuo figlio stia avendo una crisi aplastica, chiama il case manager dell’infermiera di tuo figlio. Dopo il normale orario d’ufficio, chiedi del medico ematologo di turno.

Porta subito tuo figlio al pronto soccorso se:

• ha problemi a respirare,
• non riesce a svegliarsi,
• ha un aspetto estremamente pallido, o
• ha un comportamento estremamente stanco.

Non aspettare di parlare con l’infermiere case manager o il medico ematologo se vedi questi segni. Andate al pronto soccorso. E chiama sempre il 911 se tuo figlio ha un’emergenza medica e ha bisogno di aiuto subito.

Come farà il medico a sapere se mio figlio sta avendo una crisi aplastica?

Il personale prenderà un campione di sangue di tuo figlio. Faranno 2 test, un conteggio completo del sangue (CBC) e una conta dei reticolociti.

Cosa dice il CBC al medico di tuo figlio

Il CBC dice al medico il livello di emoglobina di tuo figlio. L’emoglobina è la parte del sangue che trasporta l’ossigeno. Le persone con la malattia falciforme hanno un’emoglobina anormale chiamata emoglobina falciforme (emoglobina S). Non dura a lungo come l’emoglobina normale, quindi le persone con la malattia falciforme hanno troppo poca emoglobina nel loro sangue. Una persona con la malattia falciforme diventa ancora più anemica durante una crisi aplastica. I livelli di emoglobina possono scendere pericolosamente durante una crisi aplastica.

Cosa dice il conteggio dei reticolociti al medico di tuo figlio

Il conteggio dei reticolociti dice al medico quanti globuli rossi giovani ci sono nel sangue. Un reticolocita è un nuovo globulo rosso che si sta formando nel midollo osseo. Normalmente, i reticolociti rimangono nel midollo osseo finché non diventano globuli rossi maturi. Poi lasciano il midollo osseo e si spostano nel flusso sanguigno. Una persona con la malattia falciforme di solito ha un alto numero di reticolociti. In una crisi aplastica, la conta dei reticolociti può scendere fino a zero.

Conoscere l’emocromo e la conta dei reticolociti di tuo figlio dice al medico quanto è grave l’anemia. Questo li aiuta a decidere il trattamento. Il medico probabilmente controllerà l’emocromo e la conta dei reticolociti di tuo figlio ogni giorno durante una crisi aplastica.

Come viene trattata una crisi aplastica?

Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue se ha una grave anemia. I globuli rossi donati daranno ossigeno al corpo fino a quando il midollo osseo inizierà a produrre di nuovo i reticolociti.

Il vostro bambino andrà in isolamento durante il trattamento. Questo significa una stanza lontana dagli altri pazienti. Questo è necessario perché il parvovirus può diffondersi da persona a persona. Non è pericoloso per la maggior parte delle persone, ma può causare problemi alle donne incinte e ad altre persone con l’anemia. Le persone che entrano nella stanza di vostro figlio devono indossare una maschera e un camice.

Un bambino può avere più di una (1) crisi aplastica?

Non di solito. Una volta che un bambino ha avuto un’infezione da parvovirus, raramente la prende di nuovo.

La famiglia deve stare attenta?

Sì. Il parvovirus si diffonde facilmente. Il suo medico deve controllare eventuali altri bambini della sua famiglia che hanno l’anemia. Le donne incinte dovrebbero stare lontane da un bambino che sta avendo una crisi aplastica, perché il virus può danneggiare un bambino non ancora nato. Se una donna incinta è stata vicino a qualcuno che ha il parvovirus, dovrebbe dirlo subito al suo medico.

Si può prevenire una crisi aplastica?

No. Altri virus oltre al parvovirus possono causare una crisi aplastica. I bambini sotto i 15 anni con la malattia falciforme hanno più probabilità di prendere il parvovirus e avere una crisi aplastica. È impossibile per il tuo bambino evitare ogni virus, ma puoi fare cose per abbassare le loro possibilità di prenderne uno.

Cosa posso fare per evitare che i virus si diffondano?

Puoi aiutare a evitare che i virus si diffondano facendo le seguenti cose.

• Pulisci spesso le mani. Usa acqua e sapone o un disinfettante per mani a base di alcol.
• Copri il viso se tossisci o starnutisci. Usa il tuo braccio o un fazzoletto. Butta via il fazzoletto e pulisciti le mani.
• Evita di toccarti gli occhi, il naso o la bocca se hai sintomi influenzali. Potresti avere germi sulle mani e diffonderli toccando altre cose.
• Fai il vaccino contro l’influenza stagionale non appena è disponibile ogni anno. Prendi il pneumovax, H1N1, e altri vaccini secondo il programma corretto.

Queste cose sono importanti perché puoi diffondere un virus anche prima di iniziare a sentirti male.

Domande?

Per favore parla con un membro del team di ematologia se hai domande. Chiama la clinica al 901-595-5041 dal lunedì al venerdì dalle 7:30 alle 17. Dopo le 17 o nei fine settimana, chiama il 901-595-3000 e chiedi di parlare con l’ematologo di turno.

Puoi anche chiamare l’operatore principale del St. Jude al 901-595-3300 o al numero verde 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Porta tuo figlio al pronto soccorso se non riesci a raggiungere qualcuno del team di ematologia o il medico ematologo.

Se non riesci a raggiungere qualcuno del team di ematologia o il medico ematologo.