Sono state studiate le caratteristiche cliniche e morfologiche di nove pazienti che inizialmente presentavano una leucemia blastica e il cromosoma Philadelphia. Le caratteristiche corrispondenti sono state valutate al momento della diagnosi di crisi blastica in 19 pazienti che avevano una precedente storia di leucemia mieloide cronica (CML). Anche se molti dei sintomi e dei segni di presentazione erano simili, le infezioni, la linfoadenopatia, l’infiltrazione dei tessuti e il coinvolgimento del sistema nervoso centrale erano più comuni nei pazienti che hanno presentato la leucemia blastica. Leucocitosi marcata, basofilia e ipercellularità del midollo erano presenti in entrambi i gruppi. Anche se i pazienti in entrambi i gruppi hanno avuti modelli morfologici che hanno assomigliato alla leucemia acuta, la citologia suggestiva della leucemia linfocitica acuta era più frequente in pazienti che inizialmente hanno presentato con la leucemia blastica. Le anomalie megacariocitarie, piastriniche ed eritroidi erano più frequenti nei pazienti con una precedente storia di CML. Sebbene ci fossero caratteristiche cliniche e morfologiche nei pazienti che si presentavano con leucemia blastica che suggerivano la diagnosi di CML in crisi blastica, gli studi cromosomici erano necessari per identificare alcuni di questi pazienti. In entrambi i gruppi di pazienti sono stati utilizzati più regimi terapeutici. Le remissioni complete sono state ottenute in due pazienti; entrambi hanno presentato una leucemia blastica, avevano una morfologia “linfoblastica” e sono stati trattati con agenti chemioterapici generalmente utilizzati per il trattamento della leucemia linfocitica acuta. Sembra che la morfologia della crisi blastica possa essere importante nella scelta del regime di trattamento.