Abbiamo aspirato il liquido sinoviale dalle ginocchia di 50 pazienti con gotta asintomatica, non tofaceous gout, in cui i cristalli di urato monosodico (MSU) del liquido sinoviale erano stati precedentemente documentati nelle ginocchia o in altre articolazioni. Il 58% di questi pazienti asintomatici aveva cristalli di MSU nelle articolazioni del ginocchio. I livelli di acido urico nel siero, i livelli di creatinina nel siero, il volume del liquido sinoviale aspirato e la conta delle cellule del liquido aspirato non hanno differenziato il gruppo positivo ai cristalli MSU dal gruppo senza cristalli MSU. Fattori clinici come l’abuso di alcol, la malattia coronarica, l’ipertensione, la durata della gotta, la durata del periodo intercritico e la terapia farmacologica non hanno differenziato i 2 gruppi. Diciannove pazienti hanno acconsentito all’aspirazione dell’altro ginocchio. Sette di questi pazienti (37%) avevano cristalli di MSU bilateralmente e 6 pazienti (32%) li avevano unilateralmente. Le implicazioni della persistenza dei cristalli di MSU (compresi quelli in sedi intracellulari) in molti pazienti, nonostante la normalizzazione dei livelli sierici di acido urico, dovrebbero essere determinate. L’aspirazione dell’articolazione del ginocchio è un metodo sensibile per la dimostrazione dei cristalli di MSU in pazienti asintomatici. La procedura potrebbe anche essere utile per documentare questi cristalli in pazienti che hanno avuto attacchi di artrite con caratteristiche coerenti con una diagnosi di gotta, ma nei quali non sono stati documentati cristalli di MSU.