Il consumo di bevande contenenti caffeina è stato segnalato come associato a una riduzione della massa ossea e a un aumento del rischio di frattura in alcuni, ma non nella maggior parte degli studi osservazionali. Gli studi fisiologici umani e gli studi controllati sull’equilibrio mostrano un chiaro ma solo un effetto depressivo molto piccolo della caffeina stessa sull’assorbimento intestinale del calcio, e nessun effetto sull’escrezione urinaria totale di calcio nelle 24 ore. Gli studi epidemiologici che mostrano un effetto negativo possono essere spiegati in parte da una relazione inversa tra il consumo di latte e bevande contenenti caffeina. Un basso apporto di calcio è chiaramente legato alla fragilità scheletrica, ed è probabile che un elevato consumo di caffeina sia spesso un indicatore di un basso apporto di calcio. L’effetto negativo della caffeina sull’assorbimento del calcio è abbastanza piccolo da essere completamente compensato da appena 1-2 cucchiai di latte. Tutte le osservazioni che implicano le bevande contenenti caffeina come fattore di rischio per l’osteoporosi sono state fatte in popolazioni che consumano sostanzialmente meno di assunzione ottimale di calcio. Non ci sono prove che la caffeina abbia alcun effetto dannoso sullo stato delle ossa o sull’economia del calcio in individui che ingeriscono le dosi giornaliere di calcio attualmente raccomandate.