Insegna la cura e la prevenzione delle epistassi

• Perché il naso è soggetto a sanguinare?
• Come si può prevenire l’epistassi?
• Come fermare l’epistassi?
• e altro…

Il naso è una zona del corpo che contiene molti piccoli vasi sanguigni o arteriole che possono rompersi facilmente. Negli Stati Uniti, una persona su sette svilupperà un’epistassi nel corso della sua vita. Il sangue dal naso può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini dai 2 ai 10 anni e negli adulti dai 50 agli 80 anni. Le epistassi sono divise in due tipi, a seconda che l’emorragia provenga dalla parte anteriore o posteriore del naso.

Che cos’è un’epistassi anteriore?

La maggior parte delle epistassi iniziano nella parte inferiore del setto, la parete semirigida che separa le due narici del naso. Il setto contiene vasi sanguigni che possono essere rotti da un colpo al naso o dal bordo di un’unghia tagliente. L’epistassi proveniente dalla parte anteriore del naso o epistassi anteriore spesso inizia con un flusso di sangue da una narice quando il paziente è seduto o in piedi.

L’epistassi anteriore è comune nei climi secchi o durante i mesi invernali quando l’aria interna secca e riscaldata disidrata le membrane nasali. La secchezza può provocare croste, screpolature e sanguinamenti. Questo può essere prevenuto mettendo un leggero strato di vaselina o un unguento antibiotico sull’estremità di un polpastrello e poi strofinandolo all’interno del naso, specialmente sulla parte centrale del naso (il setto).

Come fermare un’epistassi anteriore?

State calmi, o aiutate un bambino piccolo a stare calmo. Una persona agitata può sanguinare più abbondantemente di una persona che è stata rassicurata e sostenuta. Tenere la testa più in alto del livello del cuore. Sedersi.

Inclinarsi leggermente in avanti in modo che il sangue non defluisca nella parte posteriore della gola.
Utilizzando il pollice e l’indice, pizzicare tutte le parti molli del naso o mettere un batuffolo di cotone imbevuto di Afrin, Neo-Sinefrina, o Dura-Vent spray nella narice e applicare la pressione. L’area in cui la pressione dovrebbe essere applicata si trova tra la fine del naso e la dura cresta ossea che forma il ponte del naso. Non impacchettare l’interno del naso con garza o cotone.

Applicare del ghiaccio schiacciato in un sacchetto di plastica o in una salvietta su naso e guance.
Tenere la posizione per cinque minuti. Se sanguina ancora, tenerla di nuovo per altri 10 minuti.

Cos’è un’epistassi posteriore?

Più raramente, un’epistassi può iniziare in alto e in profondità nel naso e fluire lungo la parte posteriore della bocca e della gola anche se il paziente è seduto o in piedi.

Ovviamente, quando si è sdraiati, anche le epistassi anteriori (parte anteriore della cavità nasale) possono sembrare scorrere verso la parte posteriore della gola, specialmente se si tossisce o si soffia il naso. È importante cercare di fare la distinzione tra l’epistassi anteriore e quella posteriore, poiché le epistassi posteriori sono spesso più gravi e quasi sempre richiedono le cure di un medico. Le epistassi posteriori hanno più probabilità di verificarsi nelle persone anziane, nelle persone con la pressione alta, e nei casi di lesioni al naso o al viso.

Quali sono le cause delle epistassi ricorrenti?

• Allergie, infezioni o secchezza che causano prurito e portano a scaccolarsi il naso.
• Soffiamento vigoroso del naso che rompe i vasi sanguigni superficiali.
• Disordini della coagulazione che si presentano in famiglia o sono dovuti a farmaci.
• Farmaci (come anticoagulanti o antinfiammatori).
• Fratture del naso o della base del cranio. Le ferite alla testa che causano sangue dal naso devono essere considerate seriamente.
• Telangiectasia emorragica ereditaria, un disturbo che coinvolge una crescita di vasi sanguigni simile a una voglia sul retro del naso.
• Tumori, sia maligni che non maligni, devono essere considerati, in particolare nel paziente anziano o nei fumatori.

Quando si deve consultare un otorinolaringoiatra?

Se le frequenti perdite di sangue dal naso sono un problema, è importante consultare un otorinolaringoiatra. Uno specialista di orecchio, naso e gola esaminerà attentamente il naso usando un endoscopio, un tubo con una luce per vedere all’interno del naso, prima di fare una raccomandazione di trattamento. Due dei trattamenti più comuni sono la cauterizzazione e il confezionamento del naso. La cauterizzazione è una tecnica in cui il vaso sanguigno viene bruciato con una corrente elettrica, nitrato d’argento o un laser. A volte, un medico può semplicemente impacchettare il naso con una garza speciale o un palloncino di lattice gonfiabile per fare pressione sul vaso sanguigno.

Suggerimenti per prevenire il sangue dal naso

Mantenere il rivestimento del naso umido applicando delicatamente un leggero strato di vaselina o una pomata antibiotica con un batuffolo di cotone tre volte al giorno, anche al momento di coricarsi. I prodotti comunemente usati includono Bacitracin, Unguento A e D, Eucerin, Polysporin e Vaselina.

• Tenere le unghie dei bambini corte per scoraggiare lo scaccolarsi.
• Contrastare gli effetti dell’aria secca usando un umidificatore.
• Utilizzare uno spray nasale salino per inumidire le membrane nasali secche.
• Smettere di fumare. Il fumo asciuga il naso e lo irrita.

Consigli per prevenire il sanguinamento dopo che l’emorragia iniziale si è fermata

• Non scacciare o soffiare il naso.
• Non sforzarti o piegarti per sollevare qualcosa di pesante.
• Tieni la testa più in alto del cuore.

Se si verifica una nuova emorragia:

• Tenta di eliminare dal naso tutti i coaguli di sangue.
• Spruzzare il naso quattro volte nella/e narice/i sanguinante/i con uno spray decongestionante come Afrin o Neo-Sinefrina.
• Ripetere i passi per fermare un’epistassi anteriore.
• Chiama un medico se l’emorragia persiste dopo 30 minuti o se il sangue dal naso si verifica dopo una ferita alla testa.

Contenuto per gentile concessione dell’AAO American Academy of Otolaryngology