Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 6 luglio 2020.

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• Dosaggio
• Conservazione
• Interazioni
• Avvisi
• Gravidanza
• Educazione del paziente

Pronuncia

(poe TASS ee um FOS destino & SOW dee um FOS destino)

Termini indice

• Neutra-Phos
• Fosfato, Potassio e sodio
• Fosfato di sodio e fosfato di potassio

Forme di dosaggio

Informazioni sugli eccipienti presentate quando disponibili (limitate, in particolare per i generici); consultare l’etichettatura specifica del prodotto.

Polvere per soluzione, orale:

Phos-NaK: fosfato bibasico di potassio, fosfato monobasico di potassio, fosfato bibasico di sodio e fosfato monobasico di sodio per confezione (100s)

Generico: Fosfato bibasico di potassio, fosfato monobasico di potassio, fosfato bibasico di sodio e fosfato monobasico di sodio per confezione

Tablet, orale:

Av-Phos 250 Neutral: Fosfato monobasico di potassio 155 mg, fosfato bibasico di sodio 852 mg, e fosfato monobasico di sodio 130 mg

K-Phos Neutro: Fosfato di potassio monobasico 155 mg, fosfato di sodio dibasico 852 mg e fosfato di sodio monobasico 130 mg

K-Phos No. 2: fosfato acido di potassio 305 mg e fosfato acido di sodio 700 mg

Phospha 250 Neutral: Fosfato monobasico di potassio 155 mg, fosfato bibasico di sodio 852 mg e fosfato monobasico di sodio 130 mg

Phospho-Trin 250 Neutro: Fosfato di potassio monobasico 155 mg, fosfato di sodio dibasico 852 mg e fosfato di sodio monobasico 130 mg

Virt-Phos 250 Neutro: Fosfato di potassio monobasico 155 mg, fosfato di sodio dibasico 852 mg e fosfato di sodio monobasico 130 mg

Generico: Fosfato monobasico di potassio 155 mg, fosfato bibasico di sodio 852 mg e fosfato monobasico di sodio 130 mg

Nomi di marca: U.S.

• Av-Phos 250 Neutral
• K-Phos Neutral
• K-Phos No. 2
• Phos-NaK
• Phospha 250 Neutro
• Phospho-Trin 250 Neutro
• Virt-Phos 250 Neutro

Categoria Farmacologica

• Integratore elettrolitico, Orale

Farmacologia

Vedi i singoli agenti.

Assorbimento

dall’1% al 20%

Escrezione

Forme orali escrete nelle feci

Inizio azione

Catarsi: orale: da 3 a 6 ore

Uso: Indicazioni riportate in etichetta

Integratore di fosfati: Come integratore di fosforo

Acidificazione urinaria: Per aumentare il fosfato e il pirofosfato urinari

K-Phos No. 2: Acidificante urinario per pazienti con pH urinario elevato per aiutare a mantenere il calcio solubile e ridurre l’odore e l’eruzione causata da urina ammoniacale; aumenta l’attività antibatterica della metenamina.

Contraindicazioni

Iperfosfatemia; calcoli di fosfato urinari infetti; grave insufficienza renale (<30% del normale)

Dosaggio: Adulti

Nota: Dosaggio espresso in termini di fosforo elementare.

Integratore di fosfato: Orale: da 250 a 500 mg 4 volte al giorno

Integratore di fosfato (K-Phos No. 2): Orale: 250 mg 4 volte al giorno; può essere aumentato a 250 mg ogni 2 ore quando l’urina è difficile da acidificare (massimo: 2.000 mg/giorno)

Adeguamento del dosaggio per terapia concomitante: Esistono interazioni farmacologiche significative, che richiedono un aggiustamento della dose/frequenza o l’evitamento. Consultare il database delle interazioni farmacologiche per ulteriori informazioni.

Dosaggio: Geriatrico

Riferire al dosaggio per adulti.

Dosaggio: Pediatrico

Nota: Considerare il contributo dei cationi di sodio e potassio quando si determina la sostituzione appropriata del fosfato. Ogni mmol di fosfato contiene 31 mg di fosforo elementare. Dosaggio espresso in termini di fosfato/fosforo.

Fosforo: Apporto adeguato (AI) (IOM 1997): Orale:

1 a 6 mesi: 3,2 mmol/giorno

da 7 a 12 mesi: 8,9 mmol/giorno

Fosforo: Recommended Daily Allowance (RDA) e Estimated Average Requirement (EAR) (IOM 1997): Orale:

1 a 3 anni: RDA: 14.8 mmol/giorno, EAR: 12.3 mmol/giorno

da 4 a 8 anni: RDA: 16.1 mmol/giorno, EAR: 13.1 mmol/giorno

9 a 18 anni: RDA: 40.3 mmol/giorno, EAR: 34 mmol/giorno

Ipofosfatemia, terapia di mantenimento: Nota: la dose deve essere individualizzata e può variare in base all’eziologia sottostante: Neonati, bambini e adolescenti: Da 2 a 3 mmol/kg/die in dosi divise, di solito almeno 4 dosi divise (Kliegman 2016)

Integrazione alimentare: Orale: Av-Phos 250 Neutro, K-Phos Neutro, Phospha 250 Neutro, Virt-Phos 250 Neutro: Bambini >4 anni e adolescenti: 250 mg (1 compressa) 4 volte al giorno (durante i pasti e al momento di coricarsi)

Adeguamento del dosaggio per la terapia concomitante: Esistono interazioni farmacologiche significative, che richiedono un aggiustamento della dose/frequenza o l’evitamento. Consultare il database delle interazioni farmacologiche per ulteriori informazioni.

Recostituzione

Polvere orale: Mescolare 1 pacchetto in 75 mL di acqua o succo; mescolare bene e somministrare prontamente. Un’adeguata diluizione può aiutare a prevenire lesioni gastrointestinali associate a preparazioni concentrate di potassio per via orale.

Somministrazione

Somministrare con un bicchiere pieno d’acqua all’ora dei pasti e al momento di coricarsi.

Polvere orale: Deve essere diluito in acqua o succo prima della somministrazione.

Considerazioni sulla dieta

Assumere con i pasti. Oltre al fosfato, i prodotti contengono potassio e sodio.

Conservazione

Polvere orale: Conservare a temperatura ambiente; proteggere dall’umidità.

Tablet: Conservare a 20°C – 25°C (68°F – 77°F). Proteggere dalla luce e dall’umidità. Contatto di Virt-Phos con l’umidità può produrre scolorimento o erosione della superficie.

Interazioni farmacologiche

Aliskiren: Sali di potassio possono aumentare l’effetto iperkalemico di Aliskiren. Monitorare la terapia

Alfa-/Beta-Agonisti (ad azione indiretta): Gli acidificanti urinari possono diminuire la concentrazione sierica di Alfa-/Beta-Agonisti (ad azione indiretta). Monitorare la terapia

Amantadina: Gli acidificanti urinari possono diminuire la concentrazione sierica di Amantadina. Monitorare la terapia

Amfetamine: Gli acidificanti urinari possono diminuire la concentrazione sierica delle amfetamine. Monitorare la terapia

Bloccanti del recettore dell’angiotensina II: Sali di potassio possono aumentare l’effetto iperkalemico dei bloccanti del recettore di Angiotensin II. Monitorare la terapia

Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina: Sali di potassio possono aumentare l’effetto iperkalemico degli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina. Monitorare la terapia

Antacidi: può diminuire la concentrazione sierica di fosfato di potassio. Gestione: Considerare di separare la somministrazione di antiacidi e fosfato di potassio orale di almeno 2 ore per diminuire il rischio di un’interazione significativa. Considerare la modifica della terapia

Burosumab: Gli integratori di fosfato possono aumentare l’effetto avverso/tossico di Burosumab. Evitare la combinazione

Sali di calcio: Può diminuire l’assorbimento degli integratori di fosfato. Gestione: Questo si applica solo alla somministrazione orale di fosfato e calcio. La somministrazione di integratori di fosfato per via orale il più lontano possibile dalla somministrazione di un sale di calcio per via orale può essere in grado di minimizzare l’importanza dell’interazione. Considerare la modifica della terapia

ClorproPAMIDE: Gli acidificanti urinari possono aumentare la concentrazione sierica di ChlorproPAMIDE. Monitorare la terapia

Drospirenone: Sali di potassio possono aumentare l’effetto iperkalemico di Drospirenone. Monitorare la terapia

Eplerenone: Può aumentare l’effetto iperkalemico dei sali di potassio. Gestione: Questa combinazione è controindicata in pazienti che ricevono eplerenone per il trattamento dell’ipertensione. Supplementi di potassio possono essere necessari per trattare/prevenire l’ipokaliemia in pazienti selezionati con insufficienza cardiaca che ricevono eplerenone e diuretici dell’ansa ad alte dosi. Considerare la modifica della terapia

Erdafitinib: Gli agenti che alterano il livello dei fosfati nel siero possono diminuire l’effetto terapeutico di Erdafitinib. Gestione: Evitare la co-somministrazione di agenti che alterano il livello di fosfato nel siero con erdafitinib prima del periodo iniziale di aumento della dose basato sui livelli di fosfato nel siero (giorni 14-21). Considerare la modifica della terapia

Eparina: può aumentare l’effetto ipercalemico dei sali di potassio. Monitorare la terapia

Eparine (basso peso molecolare): Può aumentare l’effetto iperkalemico dei sali di potassio. Monitorare la terapia

Preparazioni di ferro: Può diminuire l’assorbimento degli integratori di fosfato. Gestione: Somministrare integratori di fosfato per via orale il più lontano possibile dalla somministrazione di una preparazione orale di ferro per minimizzare l’importanza di questa interazione. Considerare la modifica della terapia

Sali di magnesio: Possono diminuire la concentrazione sierica degli integratori di fosfato. Gestione: Somministrare integratori di fosfato per via orale il più lontano possibile dalla somministrazione di un sale di magnesio per via orale per minimizzare l’importanza di questa interazione. Considerare la modifica della terapia

Mecamylamine: Gli acidificanti urinari possono diminuire la concentrazione sierica di Mecamylamine. Monitorare la terapia

Multivitamine/Minerali (con ADEK, Folato, Ferro): Può diminuire la concentrazione sierica degli integratori di fosfato. Gestione: Somministrare integratori di fosfato per via orale il più lontano possibile dalla somministrazione di un multivitaminico orale contenente ferro per minimizzare l’importanza di questa interazione. Considerare la modifica della terapia

Nicorandil: Può aumentare l’effetto iperkalemico dei sali di potassio. Monitorare la terapia

Diuretici risparmiatori di potassio: I sali di potassio possono aumentare l’effetto iperkalemico dei diuretici risparmiatori di potassio. Gestione: Evitare la co-somministrazione di un diuretico risparmiatore di potassio e di un sale di potassio. Questa combinazione dovrebbe essere usata solo in caso di ipokaliemia significativa e solo se il potassio sierico può essere attentamente monitorato. Considerare la modifica della terapia

Salicilati: Il fosfato di potassio può aumentare la concentrazione sierica dei salicilati. Monitorare la terapia

Sucralfato: Può diminuire l’assorbimento degli integratori di fosfato. Gestione: Questo si applica solo alla somministrazione orale di fosfato. La somministrazione di integratori di fosfato per via orale almeno 2 ore prima del sucralfato può ridurre l’importanza dell’interazione. Considerare la modifica della terapia

Reazioni avverse

Le seguenti reazioni avverse al farmaco e l’incidenza sono derivate dall’etichettatura del prodotto se non diversamente specificato.

Vedere anche i singoli agenti.

Frequenza non definita:

Cardiovascolare: Bradicardia, aritmia cardiaca, dolore al petto, edema, edema degli arti inferiori, tachicardia

Sistema nervoso centrale: Confusione, vertigini, affaticamento, mal di testa, pesantezza delle gambe, intorpidimento, parestesia, sequestro, sensazione di formicolio, tetania (con grandi dosi di fosfato)

Endocrino & metabolico: Alcalosi, iperkaliemia, aumento di peso

Gastrointestinale: Diarrea, flatulenza, nausea, parestesia orale, mal di gola, mal di stomaco, vomito

Genitourinario: Diminuzione della produzione di urina

Locale: Dolore locale (mani e piedi)

Neuromuscolare &Scheletrico: Artralgia, astenia, dolore agli arti, crampi muscolari, debolezza muscolare delle estremità, ostealgia, paralisi

Renale: Insufficienza renale acuta

Respiratoria: Dispnea

Varie: Aumento della sete

Avvertenze/Precauzioni

Certezze relative agli effetti avversi:

– Effetto lassativo: Un lieve effetto lassativo può verificarsi nei primi giorni di terapia; se l’effetto lassativo persiste, ridurre la dose o sospendere l’uso fino a quando la diarrea migliora.

Preoccupazioni relative alla malattia:

– Insufficienza surrenale: Usare con cautela nei pazienti con grave insufficienza surrenale (es. malattia di Addison)

– Malattia cardiaca: Usare con cautela nei pazienti con malattie cardiache, compresa l’insufficienza cardiaca (soprattutto nei pazienti che ricevono digossina) e l’ipertensione.

– Disidratazione: Usare con cautela nei pazienti con disidratazione acuta.

– Edema: Usare con cautela nei pazienti con edema periferico o polmonare.

– Compromissione epatica: Usare con cautela nei pazienti con cirrosi o grave insufficienza epatica.

– Ipernatremia: Usare con cautela nei pazienti con ipernatremia.

– Miotonia congenita: Usare con cautela nei pazienti con miotonia congenita.

– Pancreatite: Usare con cautela nei pazienti con pancreatite acuta.

– Malattia paratiroidea: Usare con cautela nei pazienti con ipoparatiroidismo.

– Calcoli renali: I pazienti con calcoli renali possono passare calcoli preformati quando la terapia del fosfato è iniziata.

– Insufficienza renale: Usare con cautela nei pazienti con insufficienza renale o malattia renale cronica; l’uso è controindicato nei pazienti con insufficienza renale grave (<30% del normale).

– Rachitismo: Usare con cautela nei pazienti con rachitismo; può aumentare il rischio di calcificazione extrascheletrica.

– Rottura dei tessuti: Usare con cautela in pazienti con estese rotture di tessuto (es. gravi ustioni).

Parametri di monitoraggio

Potassio sierico, sodio, calcio, fosforo, magnesio (per facilitare la reintegrazione del potassio) e funzione renale ad intervalli periodici

Fattore di rischio della gravidanzaConsiderazioni sulla gravidanza

Usare con cautela in pazienti con preeclampsia.

Riferimento anche alle monografie individuali per ulteriori informazioni.

Educazione del paziente

Per che cosa è usato questo farmaco?

– È usato per trattare o prevenire bassi livelli di fosfato.

Tutti i farmaci possono causare effetti collaterali. Tuttavia, molte persone non hanno effetti collaterali o hanno solo effetti collaterali minori. Chiama il tuo medico o chiedere aiuto medico se uno qualsiasi di questi effetti collaterali o altri effetti collaterali ti danno fastidio o non vanno via:

– Dolore addominale

– Vomito

– Nausea

AVVERTENZA: Anche se può essere raro, alcune persone possono avere effetti collaterali molto gravi e talvolta mortali quando si prende un farmaco. Informi il medico o ottenere aiuto medico subito se si dispone di uno dei seguenti segni o sintomi che possono essere collegati a un effetto collaterale molto male:

– Potassio alto come battito cardiaco anomalo, confusione, vertigini, svenire, debolezza, mancanza di respiro, o intorpidimento o formicolio sensazione.

– Battito cardiaco veloce

– Diarrea grave

– Forte mal di testa

– Crampi muscolari

– Attacchi

– Respiro corto

– Eccessivo aumento di peso

– Gonfiore di braccia o gambe

– Grave perdita di forza ed energia

– Dolore alle ossa

– Dolore alle articolazioni

– Sensazione di pesantezza alle braccia o alle gambe

– Incapacità di urinare

– Aumento della sete

– Segni di una reazione allergica, come l’eruzione cutanea; orticaria; prurito; pelle rossa, gonfia, con vesciche o desquamazione con o senza febbre; affanno; senso di oppressione al petto o alla gola; difficoltà a respirare, deglutire o parlare; raucedine insolita; o gonfiore della bocca, del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Nota: Questa non è una lista completa di tutti gli effetti collaterali. Parlate con il vostro medico se avete domande.

Informazioni per i consumatori Uso e Disclaimer: Queste informazioni non devono essere utilizzate per decidere se prendere o meno questo farmaco o qualsiasi altro farmaco. Solo l’operatore sanitario ha la conoscenza e la formazione per decidere quali farmaci sono giusti per un paziente specifico. Queste informazioni non approvano alcun medicinale come sicuro, efficace o approvato per il trattamento di qualsiasi paziente o condizione di salute. Questo è solo un riassunto limitato di informazioni generali sugli usi del medicinale dal foglietto illustrativo e non intende essere esaustivo. Questo riassunto limitato NON include tutte le informazioni disponibili sui possibili usi, indicazioni, avvertenze, precauzioni, interazioni, effetti avversi o rischi che possono applicarsi a questo medicinale. Queste informazioni non sono destinate a fornire consigli medici, diagnosi o trattamenti e non sostituiscono le informazioni ricevute dall’operatore sanitario. Per un riassunto più dettagliato delle informazioni sui rischi e sui benefici dell’uso di questo medicinale, parli con il suo fornitore di assistenza sanitaria e legga l’intero foglietto illustrativo.