Quando dovrei fare la mia prima visita prenatale?

Appena ottieni un test di gravidanza positivo, chiama per fissare un appuntamento con il tuo ostetrico, medico di famiglia o ostetrica.

Se non hai ancora scelto un medico o un’ostetrica per curarti durante la gravidanza, è comunque importante vedere un assistente alla gravidanza ora e iniziare le tue cure prenatali. Puoi sempre passare a un altro assistente quando trovi quello con cui vuoi restare.

Molti fornitori di assistenza sanitaria programmano la tua prima visita per quando sei incinta di circa 8 settimane. Alcuni ti vedranno prima, in particolare se hai una condizione medica, hai avuto problemi con una gravidanza in passato, o hai sintomi come emorragie vaginali, dolori addominali, o nausea e vomito gravi.

Se stai prendendo dei farmaci o pensi di essere stata esposta a una sostanza pericolosa, chiedi di parlarne al tuo fornitore il prima possibile.

La tua prima visita sarà probabilmente la più lunga, a meno che tu non incontri problemi lungo il percorso. A questo e a tutti i futuri controlli prenatali, non abbiate paura di sollevare qualsiasi problema che vi siete chiesti. Se le domande sorgono tra un appuntamento e l’altro, può essere utile tenere una lista corrente.

Continua a leggere per vedere cosa puoi aspettarti che faccia il tuo operatore sanitario alla tua prima visita.

Fai la tua storia di salute

Ecco cosa ti chiederà il tuo medico:

Dettagli sulla salute ginecologica

• Se i tuoi cicli mestruali sono regolari e quanto durano
• Quando è stato il primo giorno del tuo ultimo ciclo (per determinare la tua data di scadenza)
• Eventuali sintomi o problemi che ha notato dopo l’ultima mestruazione (legati alla gravidanza o no)
• Qualsiasi problema ginecologico che ha ora o che ha avuto in passato (incluse le infezioni trasmesse sessualmente)
• Dettagli su qualsiasi gravidanza precedente

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Altri aspetti della sua storia medica

• Condizioni croniche e farmaci usati per curarle
• Allergie ai farmaci
• Problemi psichiatrici
• Passati interventi chirurgici o ricoveri

Abitudini che potrebbero influenzare la sua gravidanza

• Fumo
• Bere
• Uso di droghe
• Se lei è (o è stata) vittima di abusi o ha altri problemi che potrebbero influenzare la sua sicurezza o il suo benessere emotivoessere

La storia medica della tua famiglia

• Se qualcuno dei tuoi parenti ha avuto malattie croniche o gravi.

(Molti problemi di salute sono almeno in parte ereditari, quindi conoscere la storia medica della tua famiglia aiuta il tuo operatore sanitario a tenere gli occhi aperti per potenziali problemi.)

Fai un’anamnesi genetica e dei difetti di nascita

Il tuo fornitore ti chiederà:

• Se tu, il padre del bambino, o qualcuno in una delle due famiglie ha un disordine cromosomico o genetico, ha avuto ritardi nello sviluppo, o è nato con un difetto strutturale della nascita.
• Su qualsiasi farmaco e supplemento nutrizionale che hai preso dal tuo ultimo periodo, e se hai usato alcol o droga. Prenditi del tempo per pensare a qualsiasi esposizione che potresti aver avuto ad altre potenziali tossine (porta una lista di qualsiasi preoccupazione, specialmente se vivi o lavori vicino a materiali tossici).

Fai sapere al tuo fornitore se hai avuto recentemente delle eruzioni cutanee, virus o altre infezioni.

Spiega le tue opzioni per i test genetici prenatali

Il tuo fornitore ti offrirà vari test di screening che possono darti alcune informazioni sul rischio del tuo bambino per la sindrome di Down così come altri problemi cromosomici e difetti di nascita.

Durante il primo trimestre, ti può essere offerto un esame del sangue che viene eseguito tra le 9 e le 13 settimane. Se è disponibile nella tua zona, ti verrà offerto anche uno screening della translucenza nucale (un tipo di ecografia fatta tra le 11 e le 13 settimane). Insieme, l’esame del sangue e l’ecografia sono noti come lo screening combinato del primo trimestre.

Lo screening del primo trimestre può essere fatto in combinazione con lo schermo quadruplo, un esame del sangue fatto tra 15 e 20 settimane.

Se sei ad alto rischio di avere un bambino con una condizione genetica, probabilmente ti verrà offerto il test prenatale non invasivo (NIPT) nel tuo primo trimestre. Questo è un esame del sangue che può rilevare la sindrome di Down e alcune altre condizioni cromosomiche a 10 settimane di gravidanza o più tardi.

Se non l’hai già fatto, potresti anche voler fare lo screening del portatore. Si tratta di un semplice esame del sangue o della saliva fatto per vedere se il tuo bambino è a rischio per uno qualsiasi dei 100 disturbi genetici, come la fibrosi cistica, la falcemia, la talassemia e la malattia di Tay-Sachs.

Infine, ti verranno offerti dei test diagnostici genetici che possono dirti con certezza se il tuo bambino ha la sindrome di Down o certi altri problemi. Questi test includono il prelievo dei villi coriali (CVS), generalmente eseguito a 10-12 settimane, e l’amniocentesi, solitamente eseguita a 16-20 settimane.

CVS e amniocentesi sono invasivi e comportano un piccolo rischio di aborto, quindi le donne che scelgono di avere queste procedure sono solitamente quelle con un rischio più elevato di problemi genetici e cromosomici. Alcune future mamme scelgono di aspettare i risultati dei test di screening prima di decidere se sottoporsi a uno di questi test diagnostici.

Se hai bisogno di maggiori informazioni, il tuo fornitore può indirizzarti a un consulente genetico.

Trova e fai qualche test

Alcuni fornitori di assistenza sanitaria faranno un’ecografia alla tua prima visita prenatale. Ma se non hai problemi medici o preoccupazioni, potrebbe non essere parte della routine. Ecco cosa è tipico:

• Una visita accurata
• Un esame pelvico, compreso un Pap test (a meno che tu non l’abbia fatto di recente) per verificare la presenza di cellule anormali, che potrebbero indicare un cancro cervicale
• Eventualmente una coltura per verificare la presenza di clamidia e gonorrea
• Un campione di urina per verificare la presenza di infezioni del tratto urinario e altre condizioni

Il tuo medico ordinerà anche esami del sangue per:

• Identificare il tuo gruppo sanguigno e lo stato Rh
• Controllare l’anemia
• Testare la sifilide, l’epatite B, e l’immunità alla rosolia (morbillo tedesco)
• Test per l’immunità alla varicella, a meno che tu non l’abbia sicuramente già avuta o abbia ricevuto due dosi di vaccino contro il virus che la causa

Puoi anche richiedere uno screening per vedere se hai anticorpi al citomegalovirus (CMV). Leggi il nostro articolo su come il CMV può essere pericoloso per il tuo bambino non ancora nato e cosa puoi fare per evitare di contrarre questo leggero virus durante la gravidanza se non sei già stata infettata. Questo è particolarmente importante se hai un bambino all’asilo, perché sarebbe facile per il tuo bambino prendere il CMV lì e passarlo a te.

Il Servizio di Salute Pubblica degli Stati Uniti e una serie di altre organizzazioni ora raccomandano che tutte le donne incinte siano testate per l’HIV, il virus che causa l’AIDS, alla loro prima visita prenatale. Se il tuo fornitore non ti offre un test dell’HIV, assicurati di chiederlo. Se avete il virus, essere trattati durante la gravidanza può ridurre drasticamente le vostre possibilità di trasmettere l’infezione al vostro bambino.

Se siete ad alto rischio di diabete gestazionale, un test di sfida di glucosio potrebbe essere fatto alla vostra prima visita.

In alcuni casi, il tuo fornitore farà anche un test cutaneo per vedere se sei stata esposta alla tubercolosi.

Ti consiglierà e ti farà sapere cosa ti aspetta

Il tuo fornitore dovrebbe darti consigli sul mangiare bene, sugli alimenti da evitare, sull’aumento di peso e sulle vitamine prenatali. Sentirai parlare dei disagi comuni dell’inizio della gravidanza e sarai avvertita dei sintomi che richiedono attenzione immediata.

La tua salute emotiva è molto importante. Il vostro fornitore può fare uno screening per i segni di depressione durante la gravidanza. Ma non aspettate che vi venga chiesto. Se vi sentite depresse o ansiose, fatelo sapere al vostro fornitore in modo che possiate essere indirizzate a qualcuno che possa aiutarvi.

Il vostro fornitore vi parlerà dei pericoli del fumare, bere alcol, usare droghe e prendere certi farmaci. Se avete bisogno di aiuto per smettere di fumare o per qualsiasi altra dipendenza, chiedete un rinvio ad un programma o ad un consulente.

Il vostro fornitore vi parlerà anche di alcune cose da fare e da non fare nell’esercizio fisico, nei viaggi e nel sesso durante la gravidanza; dei pericoli ambientali e professionali che possono influenzare il vostro bambino; e di come evitare alcune infezioni, come la toxoplasmosi.

Se è la stagione dell’influenza (o la stagione dell’influenza è vicina), il vostro fornitore probabilmente vi parlerà di ottenere un vaccino antinfluenzale.

Fine, fisserete il vostro prossimo appuntamento, che dovrebbe essere in circa quattro settimane. Vedi i nostri articoli sulle visite prenatali del secondo trimestre e le visite prenatali del terzo trimestre per i dettagli su ciò che ti aspetta.

Per quanto riguarda le visite prenatali del secondo trimestre, il tuo medico ti parlerà del vaccino antinfluenzale.