Background: La diagnosi di ernie della parete addominale non è sempre semplice e può richiedere ulteriori modalità di indagine. L’ecografia in tempo reale è accurata, non invasiva, relativamente poco costosa e facilmente disponibile. È stato studiato il valore degli ultrasuoni come strumento aggiuntivo nella diagnosi delle ernie della parete addominale in pazienti pre-operatori e post-operatori.

Disegno dello studio: È stata effettuata un’analisi retrospettiva di 200 pazienti trattati presso l’Hernia Institute of Florida. In questi casi, gli ultrasuoni erano stati utilizzati per aiutare la gestione del caso. Sono stati studiati i pazienti senza precedente chirurgia dell’ernia e quelli con disturbi post ernia precoce e tardiva. I pazienti con ernie evidenti sono stati esclusi. Le indicazioni per l’esame ecografico includevano pazienti con dolore addominale senza un’ernia palpabile, una massa palpabile di eziologia discutibile, e pazienti con dolore smodato o gonfiore eccessivo durante il primo periodo post-operatorio. I pazienti sono stati trattati con un intervento chirurgico o una terapia conservativa a seconda dei risultati dell’esame fisico e degli studi ecografici. Vengono discussi i casi in cui i risultati ecografici hanno influenzato il processo decisionale confermando i risultati clinici o alterando la diagnosi e cambiando il piano di trattamento.

Risultati: Dei 200 pazienti, 144 lamentavano solo dolore e all’esame fisico nessuna ernia o massa era palpabile. Di questi 144 pazienti con solo dolore, 21 avevano un’ernia identificata all’esame ecografico e sono stati indirizzati alla chirurgia. I 108 che avevano un’ecografia negativa sono stati trattati in modo conservativo con riposo, calore e farmaci antinfiammatori, il più delle volte con risultati eccellenti. Dei 56 pazienti rimanenti che avevano una massa, con o senza dolore, 22 avevano ernie identificate tramite l’esame ecografico. Negli altri 34, l’eziologia della massa non era un’ernia.

Conclusioni: L’ecografia della parete addominale è uno strumento prezioso nello schema di gestione dei pazienti in cui la diagnosi di ernia della parete addominale non è chiara. Le decisioni terapeutiche possono essere influenzate dai risultati ecografici che possono fornire un trattamento più efficiente ed economico accelerando la loro gestione clinica.