Medicare copre una varietà di servizi sanitari a domicilio per tutto il tempo che è ragionevole e ritenuto necessario per trattare un infortunio o una malattia.
Medicare copre fino a 8 ore di assistenza al giorno per un massimo di 28 ore a settimana. Per alcune persone, il programma assicurativo paga fino a 35 ore alla settimana di assistenza domiciliare. Medicare valuta il bisogno di 35 ore settimanali di assistenza caso per caso.
Medicare copre i seguenti servizi:
Terapia di riabilitazione
I servizi di riabilitazione aiutano un individuo a recuperare le funzioni quotidiane e a migliorare la sua capacità di vivere indipendentemente ogni giorno.
Questi servizi possono includere la terapia fisica, occupazionale e del linguaggio.
Forniture e attrezzature mediche
Medicare Parte B copre certe forniture mediche che sono necessarie per i servizi sanitari a domicilio. Un medico deve prescrivere l’attrezzatura perché Medicare fornisca la copertura.
Le forniture e le attrezzature mediche che Medicare copre possono includere:
- canne
- pompe per infusione
- carrozzine
- sedia a rotelle
- letti da ospedale
- strisce e monitor per il controllo della glicemia
- nebulizzatori attrezzature
- attrezzature per la trazione
- bende e forniture per ferite
Medicare copre il costo delle attrezzature mediche per uso domestico in alcuni modi diversi, a seconda del tipo di forniture o attrezzature.
Per esempio, Medicare paga i costi di noleggio per alcuni tipi di attrezzature. I pazienti possono scegliere di acquistare l’attrezzatura, nel qual caso, Medicare copre anche il costo.
Questi servizi comportano l’assistenza di un assistente sociale o di un consulente. Possono aiutare le persone ad affrontare i problemi emotivi che possono presentare barriere al recupero da una malattia o infortunio.
Assistenza infermieristica qualificata
Medicare Parte A copre anche la fornitura di assistenza infermieristica qualificata attraverso l’assistenza sanitaria a domicilio se è intermittente o part-time.
L’assistenza infermieristica intermittente comporta meno di 8 ore di assistenza al giorno per 21 giorni o, in alcune circostanze, fino a 35 giorni. Può anche riferirsi all’assistenza infermieristica che una persona riceve in meno di 7 giorni della settimana.
Medicare non copre l’assistenza infermieristica qualificata che richiede più di 8 ore al giorno o non è intermittente.
Un infermiere registrato o un infermiere pratico autorizzato deve fornire assistenza infermieristica qualificata durante i servizi sanitari a domicilio perché Medicare paghi. L’assistenza infermieristica qualificata a domicilio può includere:
- cura delle ferite e cambio delle medicazioni
- alimentazione con tubi
- somministrazione di farmaci per via endovenosa
- educazione alla gestione della malattia
Assistenza personale a domicilio
Gli assistenti sanitari a domicilio forniscono assistenza personale, come aiuto per vestirsi e fare il bagno.
Medicare paga solo per un assistente domiciliare quando un individuo riceve anche assistenza infermieristica qualificata o servizi di riabilitazione attraverso l’assistenza domiciliare. Medicare non copre gli assistenti per l’assistenza personale a domicilio come servizio a sé stante.
Leggi di più sull’approccio di Medicare alla copertura delle cure infermieristiche.