Definizione

Il Mittelschmerz è un dolore unilaterale al basso ventre che colpisce alcune donne. Si verifica al momento del rilascio di un uovo dalle ovaie o intorno ad esso (ovulazione).

Nomi alternativi

Dolore da ovulazione; dolore di metà ciclo

Cause

Una donna su cinque ha dolore intorno al momento dell’ovulazione. Questo è chiamato mittelschmerz. Il dolore può verificarsi appena prima, durante o dopo l’ovulazione.

Questo dolore può essere spiegato in diversi modi. Appena prima dell’ovulazione, la crescita del follicolo dove si sviluppa l’uovo può allungare la superficie dell’ovaio. Questo può causare dolore. Al momento dell’ovulazione, il fluido o il sangue viene rilasciato dal follicolo d’uovo rotto. Questo può irritare il rivestimento dell’addome.

Sintomi

Mittelschmerz può essere sentito su un lato del corpo durante un mese e poi passare all’altro lato durante il mese successivo. Può anche verificarsi sullo stesso lato per molti mesi di seguito.

I sintomi includono dolore al basso ventre che:

• Si verifica solo su un lato.
• Si protrae da pochi minuti ad alcune ore. Può durare fino a 24-48 ore.
• Sembra un dolore acuto, crampiforme, diverso dagli altri dolori.
• Serio (raro).
• Può cambiare lato da un mese all’altro.
• Inizia a metà del ciclo mestruale.

Esami e test

Un esame pelvico non mostra problemi. Altri test (come un’ecografia addominale o un’ecografia pelvica transvaginale) possono essere fatti per cercare altre cause di dolore ovarico o pelvico. Questi test possono essere fatti se il dolore è continuo.

Trattamento

Il più delle volte, il trattamento non è necessario. Gli antidolorifici possono essere necessari se il dolore è intenso o dura a lungo.

Outlook (Prognosi)

Il Mittelschmerz può essere doloroso, ma non è dannoso. Non è un segno di malattia. Può aiutare le donne ad essere consapevoli del momento del ciclo mestruale in cui l’uovo viene rilasciato. È importante che tu discuta qualsiasi dolore che hai con il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Ci sono altre condizioni che possono causare un dolore simile che sono molto più gravi e richiedono un trattamento.

Possibili complicazioni

La maggior parte delle volte, non ci sono complicazioni.

Quando contattare un medico

Chiamate il vostro fornitore se:

• Il dolore da ovulazione sembra cambiare.
• Il dolore dura più del solito.
• Il dolore si verifica con il sanguinamento vaginale.

Prevenzione

La pillola anticoncezionale può essere presa per prevenire l’ovulazione. Questo può aiutare a ridurre il dolore che è legato all’ovulazione.

Immagini

Bope ET, Kellerman RD. La salute delle donne. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn’s Current Therapy 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:cap 17.

Brown A. Emergenze di ostetricia e ginecologia. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:626-655.

Giacomantonio M. Valutazione chirurgica dell’addome. In: Goldbloom RB, eds. Pediatric Clinical Skills. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:cap 12.

Won HR, Abbott J. Gestione ottimale del dolore pelvico cronico ciclico: un approccio basato sull’evidenza e pragmatico. Int J Women’s Health. 2010;2:263-277. PMID: 21151732 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151732.