La rinosinusite cronica è una condizione medica di lunga durata, solitamente causata da infezioni o esposizione a sostanze irritanti, come le allergie, che colpisce un adulto americano su sette. I sintomi includono ostruzione nasale, congestione nasale, drenaggio nasale, perdita dell’olfatto e del gusto, e dolore e pressione facciale. Alcune persone con rinosinusite cronica sviluppano anche altri sintomi, come l’asma e i polipi nasali, che sono esacerbati dalle allergie sottostanti. Un polipo nasale è un tumore non canceroso che cresce dal rivestimento del naso o dei seni e colpisce il sistema di drenaggio dei seni.

Anche se la rinosinusite cronica non è una condizione pericolosa per la vita, la natura cronica e la progressione della malattia possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita, influenzando il lavoro, la produttività e il sonno, e portando a conseguenze sociali ed emotive, come depressione e ansia.

Di recente, un nuovo farmaco è stato approvato nel trattamento della rinosinusite cronica con polipi nasali.

Qual è il nuovo farmaco e come verrebbe utilizzato? Questi includono trattamenti medici e chirurgici, come antibiotici, corticosteroidi orali a breve termine, spray nasali steroidei, irrigazione del seno e chirurgia endoscopica del seno. Tuttavia, molte persone continuano a sperimentare i sintomi nonostante il trattamento.

All’inizio di quest’anno, la FDA ha approvato dupilumab (Dupixent) per trattare la rinosinusite cronica con polipi nasali che non è adeguatamente controllato con il trattamento standard. È destinato ad essere utilizzato insieme ad altri trattamenti stabiliti.

Dupilumab è un anticorpo monoclonale di derivazione umana, un tipo di farmaco che arruola il sistema immunitario del corpo per aiutarlo a fare il suo lavoro. Inibisce specificamente le citochine IL-4 e IL-13, sostanze chimiche coinvolte nella risposta infiammatoria allergica che porta ai sintomi. Viene somministrato per iniezione, sotto la pelle, ogni due settimane. Può essere somministrato in un ufficio del medico o auto-somministrato a casa.

Diversi studi clinici, compreso questo studio pubblicato in JAMA (e finanziato dal produttore del farmaco), hanno esaminato gli effetti di dupilumab sulla rinosinusite cronica con polipi nasali. Nello studio JAMA, i partecipanti hanno ricevuto dupilumab più uno spray nasale steroideo o un placebo più uno spray nasale steroideo, per 16 settimane. Quelli trattati con dupilumab hanno avuto miglioramenti significativi nella congestione e nell’ostruzione nasale, nel senso dell’olfatto e nel bisogno complessivo diminuito di corticosteroidi orali e chirurgia. In quei partecipanti allo studio che avevano anche l’asma, la funzione polmonare è migliorata. Ci sono state anche riduzioni delle dimensioni dei polipi nasali e un migliore aspetto dei seni negli studi di imaging. I pazienti hanno sperimentato un miglioramento dei sintomi già dopo quattro settimane di trattamento e hanno continuato a sperimentare un miglioramento maggiore rispetto al gruppo placebo fino a un anno.

Dupilumab non è una cura per la rinosinusite cronica con polipi nasali. Tuttavia, è un emozionante progresso nel trattamento di una condizione cronica che ha un impatto significativo sulla salute fisica ed emotiva.

Come faccio a sapere se ho la rinosinusite cronica con polipi nasali e se sono un candidato per dupilumab?

La rinosinusite cronica è comunemente diagnosticata da un medico di base che può poi indirizzarti a un otorinolaringoiatra, o medico di orecchio, naso e gola (ENT), per cure specialistiche. L’otorinolaringoiatra può eseguire un esame endoscopico nasale e raccomandare ulteriori test, come gli studi di imaging, per fare la diagnosi di rinosinusite cronica con polipi nasali. A seconda dei trattamenti che hai provato, l’otorino valuterà se sei un candidato appropriato per dupilumab.

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