Che cos’è l’occlusione dell’arteria retinica centrale?

Quando uno dei vasi che portano il sangue alla retina dell’occhio si blocca, può causare la perdita della vista. Questo problema accade spesso improvvisamente e senza alcun dolore. Questo si chiama occlusione dell’arteria retinica centrale (CRAO).

La tua retina è lo strato di tessuto nervoso nella parte posteriore del tuo occhio interno che percepisce la luce. Come una piccola videocamera, la retina trasforma le immagini in segnali elettrici. Il tuo nervo ottico porta questi segnali al tuo cervello. Se un blocco di un vaso sanguigno si verifica nella tua retina, può essere molto grave. Il blocco di solito deriva da un coagulo di sangue o da un deposito di colesterolo nel tuo vaso sanguigno. Questa è una condizione seria. Dovresti cercare subito assistenza medica. Se un coagulo di sangue si libera e si sposta al cervello, potrebbe causare un ictus.

Le conseguenze del CRAO possono arrivare rapidamente ed essere molto gravi. Il più delle volte si avrà una certa perdita della vista. Anche dopo il trattamento, la vista potrebbe non migliorare.

Una malattia simile alla CRAO è l’occlusione dell’arteria retinica ramificata. Questo è un blocco in un ramo delle arterie che porta il sangue alla retina. Con questa forma della malattia, il recupero è più probabile. Dopo il trattamento si è spesso in grado di mantenere una vista da discreta a buona.

Cosa causa l’occlusione dell’arteria retinica centrale?

L’occlusione dell’arteria retinica centrale è un blocco dell’arteria retinica centrale. Il blocco di solito deriva da un coagulo di sangue o di colesterolo nel vaso sanguigno.

Chi è a rischio di occlusione dell’arteria retinica centrale?

La pressione alta e l’invecchiamento sono i rischi principali per la CRAO. Anche il glaucoma e il diabete possono aumentare il rischio, così come i problemi in cui il sangue è più spesso e più appiccicoso del normale. Nelle donne, il problema è stato collegato all’uso della pillola anticoncezionale.

Quali sono i sintomi dell’occlusione dell’arteria retinica centrale?

I segni della CRAO sono facili da individuare. Sono:

• Cecità improvvisa in uno dei tuoi occhi
• Accecamento improvviso e completo della vista in un occhio
• Perdita costante della vista in un occhio per alcune settimane

I sintomi possono durare pochi secondi o minuti. Oppure possono essere permanenti. Se hai solo un offuscamento parziale o la perdita della vista, è probabile che tu abbia un’occlusione dell’arteria retinica radiale.

I sintomi della CRAO possono sembrare altri problemi medici. Parla sempre con il tuo operatore sanitario per una diagnosi.

Come viene diagnosticata l’occlusione dell’arteria retinica centrale?

Se il tuo operatore sanitario pensa che tu abbia la CRAO, lui o lei farà un esame fisico dell’occhio. Il tuo occhio sarà prima dilatato. Il tuo operatore sanitario può anche fare una serie di altri test dell’occhio. Questi sono fatti per scoprire il tipo di blocco e quanto danno hai. Un test dell’occhio che può fare una diagnosi chiara è chiamato fundoscopia. Questo test è a volte fatto con un biomicroscopio e una lampada a fessura.

Sarà testato per la pressione alta, il glaucoma e il diabete. Se sei giovane, il tuo operatore sanitario può controllare se il tuo sangue è più denso del normale. Questo può essere fatto con un esame del sangue chiamato un conteggio completo del sangue, così come altri test.

Il tuo operatore sanitario può fare altri controlli del tuo cuore e la salute dei vasi sanguigni per vedere se hai problemi altrove. Questi problemi di salute possono essere collegati.

Come viene trattata l’occlusione dell’arteria retinica centrale?

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria capirà il miglior trattamento per te in base a:

• La tua età
• La tua salute generale e la tua storia medica
• Quanto sei malato
• Quanto bene puoi gestire medicine specifiche, procedure, o terapie
• Quanto tempo si prevede che la condizione duri
• La tua opinione o preferenza

I sintomi della CRAO a volte sembrano altri problemi medici. Vedi sempre il tuo operatore sanitario per una diagnosi.

Gli esperti dicono che se arrivi in ospedale con almeno 20/40 di vista, potresti avere una vista abbastanza buona in seguito. Se la visione nell’occhio è 20/200 o peggio, le prospettive di recupero non sono buone.

Alcune persone sono state trattate con ossigeno ad alta pressione (iperbarico). La retina prende più ossigeno di qualsiasi altro organo del corpo. Questo rende la retina più suscettibile di essere danneggiata se un blocco impedisce al sangue ricco di ossigeno di raggiungerla.

L’ossigenoterapia iperbarica può dare abbastanza ossigeno extra per mantenere la retina sana fino al ritorno del normale flusso sanguigno. Si respira ossigeno puro in una stanza speciale. L’ossigeno extra nel sangue può talvolta far sì che le arterie della tua retina si allarghino. Questo può aiutare la tua vista a migliorare.

Questo trattamento non è stato dimostrato essere affidabile. Quanto bene funziona dipende dal tipo di blocco. Dipende anche da quanto velocemente inizia la terapia dopo la formazione del blocco. Questa terapia può funzionare meglio se iniziata entro 8 ore dall’inizio del blocco.

In altri casi, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe provare ad alleviare il blocco. Lui o lei lo farà massaggiando l’occhio. Lui o lei può usare un farmaco che rompe i coaguli, come un attivatore di plasminogeno tissutale o t-PA.

Il vostro operatore sanitario può rimuovere una piccola quantità di liquido dalla parte anteriore dell’occhio per tentare di ripristinare il flusso di sangue.

Come per l’ossigenoterapia iperbarica, nessuno di questi trattamenti ha dimostrato di essere affidabile per tutti i pazienti.

Quali sono le complicazioni dell’occlusione dell’arteria retinica centrale?

L’occlusione dell’arteria retinica centrale può portare alla perdita parziale o permanente della vista nell’occhio colpito.

L’occlusione dell’arteria retinica centrale può essere prevenuta?

L’occlusione dell’arteria retinica centrale è spesso collegata al diabete o a problemi cardiaci. Ma questi problemi di salute non la causano direttamente. Un buon passo preventivo è quello di mantenere il cuore sano. Si può fare questo da:

• Mantenere un peso sano
• Mangiare una dieta sana
• Esercitare regolarmente
• Non fumare

Inoltre, se si ha il diabete, lavorare per mantenere lo zucchero nel sangue ad un livello sano.

Punti chiave sull’occlusione dell’arteria retinica centrale

• L’occlusione dell’arteria retinica centrale è il blocco del sangue alla retina di un occhio.
• Di solito causa l’improvvisa perdita della vista in un occhio.
• Sei più a rischio se sei più vecchio o hai la pressione alta, glaucoma o diabete.
• Sei anche a più alto rischio se il tuo sangue è più spesso e più appiccicoso del normale.
• L’occlusione dell’arteria retinica centrale ha bisogno di pronta attenzione medica.
• Le scelte di trattamento includono il rilascio di fluidi, l’ossigenoterapia iperbarica e i farmaci che eliminano i coaguli. Nessuno di questi trattamenti si è dimostrato utile per tutti i pazienti.

Passi successivi

Consigli per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo operatore sanitario:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
• Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta con te qualcuno che ti aiuti a fare domande e a ricordare quello che ti dice il tuo medico.
• Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuovo farmaco, trattamento o test. Inoltre scrivi tutte le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà.
• Sapere perché un nuovo farmaco o trattamento è prescritto, e come ti aiuterà. Sappiate anche quali sono gli effetti collaterali.
• Chiedete se la vostra condizione può essere trattata in altri modi.
• Sapete perché un test o una procedura sono raccomandati e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sapete cosa aspettarvi se non prendete la medicina o non fate il test o la procedura.
• Se hai un appuntamento di controllo, scrivi la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
• Sapere come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.