La maggior parte delle donne con il diabete hanno un bambino sano. Ma pianificare la gravidanza quando hai il diabete è davvero importante.

Avere il diabete significa che tu e il tuo bambino siete più a rischio di gravi complicazioni di salute durante la gravidanza e il parto. La buona notizia è che pianificando in anticipo e ottenendo il supporto del tuo medico di base e del tuo team di diabetici, puoi davvero ridurre i rischi. Quindi è più probabile che tu possa godere di una gravidanza sana e dare alla luce un bambino sano.

Ognuno ha un’esperienza diversa della gravidanza, e pianificarla è importante sia che tu abbia il diabete di tipo 2, di tipo 1, o un altro tipo di diabete. E abbiamo un sacco di informazioni per te se hai il diabete gestazionale. Ecco Lucy che parla delle sue esperienze di gravidanza e del tipo 1.

Come prepararsi alla gravidanza quando si ha il diabete

Inizia a fare i seguenti passi per aiutarti a preparare una gravidanza sana:

• Mantieni l’uso di una contraccezione efficace (controllo delle nascite) fino a quando non vuoi provare ad avere un bambino
• Conosci i rischi connessi e come ridurli
• Parla con il tuo medico di famiglia o con l’infermiera
• Mantieni la tua glicemia ai livelli desiderati
• Controlla quali farmaci stai prendendo, perché alcuni possono danneggiare il bambino
• Prendi l’acido folico ogni giorno
• Fatti controllare gli occhi e i reni
• Fai scelte di vita sane – come mangiare bene, ridurre il consumo di alcol, smettere di fumare e fare attività fisica.

Non sei solo, c’è molto supporto per aiutarti. Lo avrai dal tuo team sanitario, ma parlane anche con la tua famiglia e gli amici.

Siamo qui per aiutarti. Abbiamo molte informazioni utili per aiutarti a pianificare una gravidanza sana, e se hai ancora altre domande, chiama la nostra helpline. La nostra helpline ha consulenti altamente qualificati con capacità di consulenza e una vasta conoscenza del diabete per parlare con te.

Il nostro forum di supporto online ha un gruppo specifico per domande e discussioni sulla gravidanza. Non c’è bisogno di fare il login per partecipare e può essere un ottimo modo per ottenere suggerimenti e consigli da altre persone con diabete che stanno vivendo esperienze simili alle tue.

“Ho il diabete di tipo 2 e sono sotto insulina. Sono incinta di 8 settimane e sto lottando per sapere cosa mangiare… qualcuno ha qualche grande idea che può condividere?”

Membro del forum online

Potresti anche provare questo strumento Planning for Pregnancy creato da Tommy’s – un ente di beneficenza dedicato a rendere la gravidanza più sicura. Ti aiuterà a imparare ciò che devi sapere.

Conoscere i rischi di possibili complicazioni

Ci sono dei rischi, ma sapere quali sono significa che puoi prendere dei provvedimenti per ridurli. Parliamo dei rischi:

• Potresti avere un aborto spontaneo
• Potresti avere problemi agli occhi e ai reni
• È più probabile che tu abbia un bambino più grande – questo può rendere il parto più doloroso e un possibile stress per il bambino. Quindi potresti aver bisogno di un cesareo (parto cesareo).
• Il tuo bambino potrebbe nascere con gravi problemi di salute, come la spina bifida. Questo è il caso in cui la spina dorsale del bambino non si sviluppa correttamente.

C’è anche un rischio di morte, o il tuo bambino muore intorno al momento della nascita. Questo è raro, ma c’è più rischio per le donne con il diabete.

Ma ricorda, puoi ridurre notevolmente questi rischi pianificando in anticipo e ottenendo supporto. Dandoti abbastanza tempo per prepararti e prenderti cura di te stessa può aiutarti sulla tua strada per avere una gravidanza sana e un bambino sano.

Il primo passo per pianificare il futuro è prendere un appuntamento con il tuo medico di famiglia o con un’infermiera specializzata in diabete. Dovresti farlo prima di interrompere qualsiasi contraccettivo.

Se pensi di essere già incinta, contatta il tuo medico di famiglia o il team di diabetologia il prima possibile. Sono lì per aiutarti e saranno in grado di darti consigli e supporto. E non dimenticare che abbiamo altre informazioni per aiutarti durante la gravidanza.

Vedi il tuo medico di famiglia o l’infermiera specializzata in diabete

Appena inizi a pensare di avere un bambino, è molto importante prendere un appuntamento con il tuo medico di famiglia o l’infermiera. Possono darti dei consigli e ti indirizzeranno a una clinica preconcezionale.

La clinica è solitamente gestita da un’ostetrica diabetologa e da un’infermiera specializzata in diabete. Qui riceverai informazioni sulla gestione dei livelli di zucchero nel sangue, quali farmaci hai bisogno di cambiare o interrompere, l’assunzione di acido folico, e come pianificare qualsiasi problema che potrebbe accadere.

Le donne con diabete hanno 5 volte più probabilità di avere un bambino pre-termine.

Sapere cosa aspettarsi quando sei incinta, e dopo la nascita ti aiuterà a pianificare una gravidanza sana. Non si tratta solo di capire come il diabete influisce sulla gravidanza, ma anche come la gravidanza influisce sul diabete.

Controlla la tua glicemia

Hai più probabilità di avere un bambino sano se gestisci i tuoi livelli di zucchero nel sangue prima della gravidanza, così come durante la gravidanza.

La tua HbA1c

Devi far controllare la tua HbA1c prima di smettere di usare i contraccettivi. Questo perché un alto livello di HbA1c può influenzare lo sviluppo del bambino. Questo è molto importante nel primo trimestre (le prime 8 settimane di gravidanza), perché gli organi del bambino si stanno sviluppando.

È più sicuro mantenere il tuo livello di HbA1c al di sotto di 48mmol/mol.

Se il tuo è superiore a 48mmol/mol, prendere provvedimenti per abbassarlo in modo sicuro ti aiuterà a ridurre i rischi. Ma se la tua HbA1c è superiore a 86mmol/mol, non è sicuro rimanere incinta e dovresti parlare con il tuo team sanitario per un consiglio.

I tuoi livelli di zucchero nel sangue

Devi anche controllare più regolarmente i tuoi livelli di zucchero nel sangue a casa. Questo per cercare di mantenerli in un range sicuro durante il giorno.

Se hai il diabete di tipo 1, avrai già un kit per il controllo della glicemia, ma assicurati che controlli anche i chetoni.

Se hai il diabete di tipo 2 e non hai un kit per il controllo della glicemia, chiedine uno al tuo team per il diabete.

Ecco un esempio di alcuni obiettivi da raggiungere:

• quando ti svegli e non hai ancora mangiato – da 5 a 7mmol/l
• prima dei pasti in altri momenti della giornata – da 4 a 7mmol/l
• 90 minuti dopo i pasti – da 5 a 9mmol/l.

Il tuo team di diabetici può aiutarti a fissare questi obiettivi – possono essere diversi a seconda della tua situazione. Possono anche aiutarti a raggiungere questi obiettivi, in modo da ridurre i rischi per te e il tuo bambino.

Controlla i tuoi farmaci

Alcuni farmaci per il diabete non sono sicuri da prendere quando stai pianificando una gravidanza. Dovrai chiedere consiglio al tuo medico di famiglia o all’infermiera su quali interrompere. Metformina e insulina sono sicuri da prendere.

Se stai prendendo alcuni farmaci per trattare altre condizioni di salute, potrebbe essere necessario interrompere anche questi. Questi includono:

• statine
• inibitori dell’ACE
• altre compresse per la pressione sanguigna.

Dillo al tuo medico se prendi uno di questi. Saranno in grado di darti consigli su come fermare o cambiare il tuo farmaco.

Dopo la nascita del tuo bambino, di solito puoi tornare al farmaco che stavi prendendo prima. Ma se stai allattando, attieniti al consiglio del tuo medico e continua ad evitare tutti i farmaci che hai smesso di prendere prima della gravidanza. Se stavi prendendo glibenclamide, è sicuro iniziare a prenderlo di nuovo.

Abbiamo più informazioni per te se stai allattando.

Prendi l’acido folico

Il tuo medico o infermiere ti prescriverà un acido folico ad alto dosaggio (5mg) da prendere non appena decidi che vuoi rimanere incinta. Dovresti prendere 5 mg di acido folico ogni giorno almeno 12 settimane prima del concepimento perché questo riduce anche i rischi per il tuo bambino. Avrai poi bisogno di continuare a prendere questo fino a quando sei incinta di 12 settimane.

Questa dose più alta di acido folico è disponibile solo su prescrizione. Non puoi comprarlo al banco.

Fatti controllare gli occhi e i reni

La gravidanza può peggiorare alcune complicazioni del diabete, come i problemi agli occhi e ai reni. Quindi è molto importante fare uno screening degli occhi e dei reni prima di smettere di usare i contraccettivi. I problemi agli occhi dovuti al diabete (retinopatia diabetica) possono essere trattati se presi in tempo, quindi lo screening è davvero importante.

Il tuo team del diabete può organizzare questo e ti parlerà dei risultati. In alcuni casi, potresti essere indirizzata ad un team specializzato per un supporto aggiuntivo.

Ottieni supporto

Decidere di provare ad avere un bambino è emozionante per te come lo è per tutti gli altri. E ci sono tutte le ragioni per sperare in una gravidanza di successo e in un bambino sano.

Ma avere il diabete significa che ci sono più rischi. Di conseguenza, il lavoro è più duro, con più controlli, appuntamenti e scansioni. E mantenere un controllo molto stretto dei tuoi livelli di zucchero nel sangue può essere faticoso e stressante a volte.

Se hai un partner, è una buona idea spiegare tutto questo in modo che ti possa sostenere fin dall’inizio. Oppure chiedi ai tuoi amici o alla tua famiglia di darti quel sostegno in più.

Non sei solo in questo e anche noi siamo qui per aiutarti. Puoi chiamare la nostra linea di assistenza e parlare con noi di qualsiasi cosa ti preoccupi o con cui stai lottando. I nostri consulenti qualificati saranno in grado di darti maggiori informazioni e supporto.

“Niente mi ha preparato all’ansia che ho provato durante la gravidanza. Il diabete aveva sempre colpito solo me, ma ora tutto quello che facevo o mangiavo influenzava anche il mio bambino. Per quanto ci si impegni, non è sempre possibile avere zuccheri nel sangue perfettamente nella norma! E per quanto i miei consulenti mi dicessero che stavo andando molto bene, mi sentivo in colpa se i miei zuccheri nel sangue erano più alti del dovuto.

Durante la mia seconda gravidanza, ero più preparata e ho parlato della mia ansia al mio DSN, alla mia ostetrica, ai miei consulenti, a chiunque mi ascoltasse! Hanno fatto la cosa migliore che potessero fare – non hanno liquidato le mie preoccupazioni o semplicemente detto che stavo bene, ma mi hanno ascoltato, mi hanno chiesto di continuare a controllare con loro e mi hanno indirizzato a terapie parlanti e a persone che potevano aiutare.”

Maria, che vive con il diabete di tipo 1

Diabete e fertilità

Avere il diabete non dovrebbe influenzare la tua fertilità (la tua capacità di rimanere incinta).

Se hai difficoltà a rimanere incinta, è una buona idea parlare con il tuo medico di famiglia. Loro saranno in grado di darti ulteriori consigli.

Scoprendo di essere incinta

Scoprendo di essere incinta è davvero eccitante e mentre sei destinata ad avere alcune preoccupazioni, prenditi del tempo per goderti questo momento.

Dovrai comunque continuare a gestire attentamente il tuo diabete. Abbiamo molte informazioni per aiutarti a gestire il tuo diabete quando sei incinta.