Un infortunio al legamento collaterale mediale (MCL) si verifica quando c’è un allungamento, uno strappo parziale o uno strappo completo (rottura) del legamento. Il legamento collaterale mediale (MCL) è una banda larga e spessa di tessuto che corre lungo la parte interna del ginocchio dall’osso della coscia (femore) a un punto sulla tibia (tibia) a circa quattro o sei pollici dal ginocchio.

La funzione principale del legamento collaterale mediale è quella di impedire che la gamba si estenda troppo verso l’interno, ma aiuta anche a mantenere il ginocchio stabile e gli permette di ruotare.

Preparazione per la ricostruzione del legamento collaterale mediale

La preparazione dipende dal vostro chirurgo. In generale, si dovrebbe:

• Evitare alcuni farmaci. Il suo medico potrebbe volere che lei eviti di prendere farmaci o integratori alimentari che possono aumentare il rischio di sanguinamento.
• Digiunare prima. A seconda del tipo di anestesia che si avrà, il medico potrebbe voler evitare di mangiare o bere da sei a dodici ore prima della procedura.
• Organizza un passaggio. Non ti sarà permesso di guidare da solo a casa dopo la procedura, quindi assicurati che qualcuno sia disponibile a venirti a prendere. Se vivi da solo, chiedi a qualcuno di controllarti la sera o, idealmente, di stare con te il resto della giornata.
• Scegliete abiti larghi. Indossate abiti larghi e comodi, pantaloncini da ginnastica larghi, scarpe scivolose per esempio, se state facendo l’artroscopia al ginocchio, in modo da potervi vestire facilmente dopo l’intervento.

Chirurgia del legamento collaterale mediale (MCL)

Quando viene fatta la chirurgia del MCL, di solito viene fatta attraverso una piccola incisione all’interno del ginocchio. Non è fatto in artroscopia, poiché questo legamento non è all’interno dell’articolazione del ginocchio.

Se il legamento collaterale mediale è stato strappato dove si attacca all’osso della coscia (femore) o della tibia (tibia), il chirurgo riattaccherà il legamento all’osso usando grandi punti di sutura o una vite di metallo o un punto metallico. Se lo strappo era nel mezzo del legamento, il chirurgo cucirà insieme le estremità strappate.

Ricostruzione

In media, ci vogliono sei settimane per una ricostruzione del legamento collaterale mediale (MCL) per guarire. Il trattamento iniziale per la maggior parte degli strappi del MCL si concentra sulla riduzione del dolore e dell’infiammazione nel ginocchio mentre si immobilizza il ginocchio per mantenerlo stabilizzato. Questo include:

• Rimanere, ghiacciare ed elevare il ginocchio
• Prendere antidolorifici, come aspirina e ibuprofene, per alleviare il dolore e il gonfiore
• Indossare un gesso leggero o un tutore che permette al ginocchio di muoversi avanti e indietro mentre limita il movimento laterale. Di solito si raccomanda di tenere il ginocchio immobilizzato in questo modo per 72 ore, a seconda della gravità della lesione. Il gesso o il tutore può essere progettato in modo che non si possa piegare il ginocchio. Se questo è il caso, dovrai modificare il tuo comportamento in modo da evitare di accovacciarti, inginocchiarti o piegarti.
• Dovresti cercare di tenere la gamba sollevata anche se sei seduto su una sedia, per ridurre il flusso di sangue al ginocchio.
• Una volta che il dolore e il gonfiore diminuiscono, inizierai la riabilitazione, che includerà esercizi per ripristinare la forza e il normale raggio di movimento del ginocchio.
• Se il ginocchio ti fa male mentre fai questi esercizi, dovresti procedere lentamente per evitare ulteriori irritazioni

Rischio

Gestire il rischio:

• • Il trattamento più efficace delle complicazioni è la prevenzione. Per esempio, il rischio di infezione è diminuito dando antibiotici prima dell’intervento
  • Il rischio di coaguli di sangue è diminuito usando calze anti-embolia.
  • La rigidità del ginocchio può spesso essere gestita con terapia fisica e tutori.
  • Siccome la maggior parte delle complicazioni possono essere gestite efficacemente se identificate tempestivamente, se i pazienti hanno domande o dubbi sul decorso post-operatorio, il chirurgo dovrebbe essere informato il prima possibile.