Generalmente, le persone più giovani (30-60 anni) hanno più probabilità di sperimentare il mal di schiena dovuto allo sforzo muscolare lombare o derivante dallo spazio intervertebrale stesso (es, ernia del disco lombare o osteoartrite del disco).

Cause comuni di dolore lombare nei giovani adulti

Sintomi: dolore grave o sordo nella parte bassa della schiena dopo attività o movimenti improvvisi o dopo un sollevamento pesante

Il dolore lombare può manifestarsi con qualsiasi combinazione dei seguenti sintomi:

• Difficoltà a muoversi che può essere abbastanza grave da impedire al paziente di camminare o stare in piedi
• Dolore che non si irradia lungo la gamba o dolore che passa anche attraverso l’inguine, natica o la parte superiore della coscia, ma raramente arriva sotto il ginocchio
• Dolore solitamente sordo
• Spasmi muscolari che possono essere gravi
• Area localizzata e dolente alla palpazione

Cause possibili: Stiramento muscolare

Una delle cause più comuni di dolore lombare acuto è lo stiramento di un legamento o di un muscolo della schiena. Il sollevamento pesante, la torsione o il movimento improvviso possono allungare i muscoli o i legamenti o causare lacerazioni microscopiche.

Il grado di dolore da uno stiramento del muscolo lombare può variare da un lieve disagio a un dolore grave e invalidante, a seconda del grado di stiramento e spasmo del muscolo lombare causato dalla lesione. Gli strappi alla schiena spesso guariscono da soli, con l’aiuto di una combinazione di riposo, applicazione di ghiaccio o calore, farmaci antinfiammatori, stretching leggero e progressivo, ed esercizi per la parte bassa della schiena.

Sintomi: dolore alla schiena bassa fino alla natica, alla gamba e al piede (sciatica)

La sciatica può includere qualsiasi combinazione dei seguenti sintomi:

• Il dolore è di solito persistente (piuttosto che il dolore che si manifesta per alcuni giorni o settimane e poi diminuisce)
• Il dolore può essere peggiore nella gamba e nel piede che nella parte bassa della schiena
• Generalmente sentito solo in una natica o una gamba
• Il dolore è di solito peggiore dopo essere stati seduti o in piedi per molto tempo, alleviato in qualche misura dal camminare
• È un dolore più forte (bruciore, formicolio) piuttosto che un dolore sordo
• Può essere accompagnato da debolezza, intorpidimento o difficoltà a muovere la gamba o il piede

Comune causa: ernia del disco lombare

La sciatica si riferisce ai sintomi causati quando una radice nervosa nella colonna lombare viene compressa, causando dolore e intorpidimento passando attraverso il nervo sciatico maggiore che fornisce i nervi alle natiche, alle gambe e ai piedi. Negli adulti più giovani, la sciatica può essere causata da una varietà di condizioni, la più comune è un’ernia del disco lombare (può anche essere causata da osteoartrite discale, spondilolistesi istmica o altre condizioni).

Leggi quello che dovresti sapere sulla sciatica

Sintomi: dolore cronico alla schiena bassa che si infiamma con certe posizioni e movimenti

I sintomi possono includere qualsiasi combinazione dei seguenti:

• Persistente dolore lombo-sacrale lieve, interrotto da attacchi di dolore grave o spasmi muscolari che durano da pochi giorni a diversi mesi
• Dolore cronico che può essere fastidioso a grave
• Dolore alla schiena che peggiora con la posizione seduta
• Quando si cammina, o anche correre, può sentirsi meglio che stare seduti o in piedi
• Dolore che è alleviato da frequenti cambiamenti di posizione

Cause frequenti: discartrosi

La discartrosi lombare può colpire pazienti a partire dai 20 anni di età. Quando i dischi intervertebrali lombari cominciano a deteriorarsi, il disco danneggiato può causare non solo un’infiammazione ma anche una leggera instabilità della parte bassa della schiena, portando a dolore, spasmo muscolare e a volte sciatica. L’osteoartrite del disco è una condizione comune e viene spesso trattata con successo.

Sintomi: dolore sordo nella parte bassa della schiena che peggiora stando in piedi o camminando

I sintomi possono includere qualsiasi combinazione dei seguenti:

• Dolore che si irradia nelle natiche e nella parte posteriore delle cosce (chiamato anche sciatica o dolore radicolare)
• Dolore che peggiora quando ci si piega all’indietro
• Dolore che si allevia sedendosi, specialmente quando si sta seduti in una posizione inclinata all’indietro
• Sensazione di stanchezza nelle gambe ed eventualmente intorpidimento o formicolio nelle gambe, specialmente dopo aver camminato
• Forza dei muscoli del ginocchio, rendendo difficile toccare le dita dei piedi

Cause possibili: Spondilolistesi istmica

La spondilolistesi istmica è lo scivolamento in avanti di una vertebra della parte bassa della schiena sullo spazio intervertebrale vicino inferiore. È più comune al livello L5-S1 e può causare dolore lombare a causa dell’instabilità e dolore alla radice del nervo dalla compressione della radice stessa. La frattura si verifica durante l’infanzia, ma di solito non causa molto dolore fino all’età adulta.