Lo stiramento del tendine del ginocchio (noto anche come stiramento o rottura del bicipite femorale) è uno strappo o rottura di uno dei tendini del tendine del ginocchio nel punto in cui si inseriscono nella parte posteriore del ginocchio. Un dolore improvviso e acuto può essere sentito al momento dell’infortunio con possibile gonfiore e indolenzimento. Uno stiramento da avulsione del tendine del ginocchio si verifica quando il tendine trascina con sé un piccolo frammento di osso.

Sintomi dello stiramento del tendine del ginocchio

• I sintomi includono un improvviso dolore acuto nella parte posteriore del ginocchio.
• Ci può essere gonfiore, tenerezza e calore provenienti dal punto in cui il tendine si inserisce nella parte posteriore del ginocchio.
• L’atleta può sentire dolore quando piega il ginocchio contro resistenza, poiché il muscolo del tendine del ginocchio è messo sotto stress.
• Un ceppo di avulsione (o frattura) ha sintomi simili che consistono in un improvviso dolore acuto nella parte posteriore del ginocchio. Questo è noto per essere particolarmente doloroso, quindi continuare a giocare non è di solito un’opzione.
• Il gonfiore apparirà nel punto della lesione dove il tendine si attacca all’osso nella parte posteriore esterna del ginocchio.
• L’atleta sentirà una significativa perdita di forza del muscolo del tendine e tentare di piegare il ginocchio contro resistenza sarà anche doloroso.
• Sarà tenero quando si preme (palpando) nel punto della lesione.
• Con uno stiramento da avulsione, può anche essere possibile sentire il frammento d’osso attraverso la pelle.
• Se si sospetta una lesione da avulsione, consultare immediatamente un medico professionista, perché sarà necessaria una radiografia per confermare la diagnosi.

Lo stiramento del tendine del ginocchio causa & anatomia

I muscoli del tendine del ginocchio sono formati da tre muscoli chiamati bicipite femorale, semitendinoso e semimembranoso. La loro funzione è quella di piegare il ginocchio (flessione del ginocchio) e sono anche coinvolti nel movimento della coscia all’indietro (flessione dell’anca). I muscoli si inseriscono nella parte posteriore del ginocchio tramite i tendini che uniscono il muscolo all’osso.

È possibile che questi tendini si strappino durante un movimento esplosivo o un’azione di calcio, in particolare il tendine del bicipite femorale o il tendine del semitendinoso. Quando si fa uno sprint ad alta velocità, una grande quantità di forza viene messa attraverso i muscoli del bicipite femorale mentre lavorano duramente per rallentare il basso quando arriva e colpisce il terreno. Se l’atleta potrebbe aver sofferto di un’infiammazione del tendine del ginocchio che non è riuscita a guarire correttamente, allora questo potrebbe essere un punto debole, più suscettibile di lesioni.

Trattamento degli stiramenti del tendine del ginocchio

Cosa può fare l’atleta?

Applicare la terapia del freddo o i principi PRICE (protezione, riposo, ghiaccio, compressione, sollevamento) il prima possibile. Il ghiaccio può essere applicato per 10 minuti ogni ora durante la fase acuta che di solito è da 24 a 48 ore a seconda di quanto è grave la lesione. Non applicare il ghiaccio o un impacco di ghiaccio in gel direttamente sulla pelle, ma avvolgerlo in uno strofinaccio bagnato. Ancora meglio è usare una terapia del freddo disponibile in commercio e un impacco di compressione. Consultare un professionista se si sospetta uno stiramento da avulsione o una rottura completa del tendine.

Se la lesione è al muscolo semitendinoso sul retro interno del ginocchio, allora è probabile che questo sarà trattato in modo conservativo, cioè senza chirurgia. Tuttavia, nei casi più gravi, un tendine del bicipite femorale strappato può richiedere un’operazione per ripararlo.

Dopo i primi 2 o 3 giorni, quando il tendine ha iniziato a calmarsi, si può alternare caldo e freddo. Gli impacchi di gel disponibili in commercio sono ideali per questo scopo in quanto possono essere riscaldati in acqua calda o accuratamente nel microonde, o congelati. Indossare una ginocchiera per proteggere il tendine e trattenere il calore del corpo che aiuterà il processo di guarigione. Quando si torna a correre si può indossare una borsa termica o un supporto. I tendini funzionano meglio quando sono caldi, ma come precauzione applicare il ghiaccio dopo una sessione di allenamento può aiutare a ridurre qualsiasi infiammazione.

Cosa può fare uno specialista di lesioni sportive o un medico?

Un medico può prescrivere farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene per aiutare il dolore e l’infiammazione nelle prime fasi. Non prendere l’ibuprofene se hai l’asma o altre controindicazioni, controlla sempre prima con un medico. I farmaci antinfiammatori possono non essere così efficaci nelle fasi successive e possono anche limitare la guarigione.

Per gli stiramenti tendinei molto gravi e le rotture complete, il ginocchio può essere immobilizzato in un gesso o un chirurgo può operare per riparare il tendine danneggiato.

Il massaggio sportivo può essere utile per rimodellare il tessuto cicatriziale e migliorare le condizioni degli stessi muscoli del tendine del ginocchio. Il massaggio a frizione incrociata si applica strofinando trasversalmente sul tendine.

Un programma di riabilitazione completo che consiste in esercizi di stretching e rafforzamento dovrebbe essere fatto per riportare l’atleta alla piena forma fisica.

Esercizi

Nel caso di lesioni tendinee lievi, gli esercizi di stretching e rafforzamento dei muscoli del tendine del ginocchio possono iniziare quando il dolore lo permette. Ma iniziare gli esercizi troppo presto, o se è presente una frattura da avulsione, potrebbe peggiorare la lesione. Lo stretching, il rafforzamento e infine gli esercizi funzionali o specifici per lo sport giocano tutti un ruolo nella riabilitazione dello stiramento del tendine del ginocchio.

Vedi esercizi di riabilitazione dello stiramento del tendine del ginocchio per informazioni più dettagliate.