La disfunzione erettile (DE), il problema sessuale più comunemente riportato per gli uomini, riduce la qualità della vita sia per i pazienti che per i loro partner. Anche quando è fisiologicamente efficace, l’aderenza a lungo termine ai trattamenti per la DE è scarsa. Esaminiamo qui le implicazioni del coinvolgimento delle partner dei pazienti nel trattamento della DE, a partire dalla selezione del trattamento. Suggeriamo che avere i partner coinvolti fin dall’inizio può promuovere un’associazione erotica del trattamento con il partner, cioè, collegare concettualmente l’aiuto al piacere sessuale che il partner fornisce. Noi ipotizziamo che questa associazione erotica dovrebbe migliorare l’efficacia dell’aiuto sessuale e potrebbe potenzialmente aiutare a migliorare l’aderenza a lungo termine. L’obiettivo principale di questa rassegna, tuttavia, è quello di individuare le opzioni non farmacologiche e non chirurgiche per mantenere l’attività sessuale negli uomini con DE. Anche se non sono trattamenti per la DE di per sé, i dati aneddotici suggeriscono che queste opzioni possono essere efficaci per alcuni pazienti e le loro partner nel riguadagnare una vita sessuale soddisfacente. Gli ausili discussi includono protesi peniene esterne, manicotti penieni e dispositivi di supporto penieno. Questi dispositivi possono permettere agli uomini di partecipare a rapporti sessuali penetrativi nonostante la DE moderata o grave. Le protesi peniene esterne possono essere personalizzate in modo da corrispondere alle dimensioni e alla forma della normale erezione completa di un uomo. Le guaine peniene possono analogamente essere personalizzate con un lume che si adatta meglio al pene del paziente per una stimolazione tattile ottimale. Esaminiamo come l’integrazione multisensoriale può migliorare l’eccitazione sessuale per gli uomini che utilizzano tali dispositivi, permettendo loro di raggiungere l’orgasmo nonostante la DE intrattabile. I pazienti non sono sempre informati all’interno delle cliniche per la DE su queste opzioni, né sul perché e come possono facilitare il recupero sessuale non dipendente dall’erezione. I medici devono essere consapevoli di questi dispositivi e dei loro attributi positivi, in modo da poter consigliare obiettivamente e incoraggiare le coppie a esplorare il loro uso come alternativa a trattamenti più invasivi. L’aiuto non medico più comunemente promosso per la DE offerto ai pazienti è il dispositivo di erezione a vuoto. Discutiamo come le erezioni ottenute con il dispositivo di erezione a vuoto hanno un “effetto cerniera”, che è una barriera sottovalutata per l’efficacia dell’erezione. Con un’erezione a cerniera, il pene punta verso il basso piuttosto che verso l’alto. Mostriamo come la normale cinematica del pene durante il coito non sia strettamente lineare (cioè, non monoassiale; non solo dentro e fuori), ed è ostacolata dall’incernieramento. La regolazione della posizione, come il fatto che il partner ricettivo stia sopra, può aiutare a superare questo problema per alcune coppie. Infine, suggeriamo che, nel caso in cui la DE possa essere anticipata da un trattamento medico in corso, come una prostatectomia, gli approcci pre-abilitativi possono potenzialmente migliorare l’aderenza all’uso degli aiuti sessuali nel lungo termine. In conclusione, sono disponibili opzioni non farmacologiche e non chirurgiche per il recupero sessuale. Gli studi scientifici sull’efficacia di questi interventi nel ripristinare il sesso soddisfacente sono garantiti.