Obiettivo: I risultati a lungo termine del posizionamento del filtro della vena cava inferiore (IVC) Greenfield sono stati ben documentati negli adulti; tuttavia, non esistono dati simili per i pazienti pediatrici. Il potenziale di crescita e la maggiore aspettativa di vita nei pazienti più giovani possono contribuire a una differenza nella storia naturale dei filtri posizionati nei bambini. L’obiettivo di questo studio era di valutare l’esito a lungo termine dei pazienti pediatrici con filtri IVC. Metodi: Presso l’University of Massachusetts Memorial Medical Center, sono state esaminate le cartelle cliniche e le radiografie dei pazienti di 18 anni o più giovani al momento del posizionamento del filtro IVC. I dati di follow-up sono stati ottenuti tramite intervista, esame fisico ed ecografia venosa duplex. Risultati: Un totale di 15 filtri IVC sono stati posizionati in bambini di 18 anni o più giovani tra il 1983 e il 1999. In 10 pazienti le indicazioni per il posizionamento del filtro IVC erano trombosi venosa profonda dell’estremità inferiore (DVT) e/o embolia polmonare. In cinque pazienti, i filtri profilattici sono stati posizionati in assenza di TVP a causa di un alto rischio di sviluppo di embolia polmonare. L’esposizione chirurgica della vena giugulare interna destra è stata utilizzata per posizionare i primi otto filtri. I restanti sono stati inseriti per via percutanea attraverso la vena giugulare interna destra o la vena femorale comune destra. Non ci sono state complicazioni o mortalità legate all’inserimento del filtro. Il follow-up dei 14 pazienti sopravvissuti variava da 19 mesi a 16 anni. Durante il follow-up a lungo termine, nessun paziente ha avuto un embolo polmonare. Dei nove pazienti che avevano DVT dell’estremità inferiore, tre hanno sviluppato un lieve reflusso venoso femorale comune documentato dalla scansione duplex. Dei cinque pazienti che avevano filtri profilattici, quattro non avevano sintomi o prove duplex di reflusso. L’altro paziente, che era paraplegico, aveva un edema bilaterale della gamba ma nessuna varicosità venosa e nessun reflusso alla scansione duplex 11 anni dopo il posizionamento del filtro. Nessun paziente in entrambi i gruppi aveva un’ostruzione venosa cronica. Conclusioni: Nel follow-up a lungo termine non ci sono stati casi di embolia polmonare, trombosi IVC, sintomi post-flebitici significativi o migrazione significativa del filtro tra 14 pazienti pediatrici con filtri IVC Greenfield. Questo suggerisce un profilo di sicurezza ed efficacia simile a quello visto negli adulti. (J Vasc Surg 2001;34:820-5.)