Impara le somiglianze e le differenze di NASH e NAFLD.

Cosa sono NASH e NAFLD?

La malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) comprende due tipi di condizioni: fegato grasso non alcolico (NAFL) e steatoepatite non alcolica (NASH). Sia la NAFL che la NASH sono classificate come malattie del fegato, ma sono distinte l’una dall’altra. La NAFL, conosciuta anche come fegato grasso, è una malattia in cui il grasso si accumula all’interno delle cellule del fegato (steatosi) in assenza di qualsiasi infiammazione significativa o fibrosi (cicatrizzazione). La NASH, come la NAFL, presenta una steatosi, ma è associata a un’infiammazione significativa e a una cicatrizzazione.

È importante notare che queste condizioni vengono diagnosticate solo in assenza di altre cause di steatosi, in particolare la malattia epatica legata all’alcol(1).

Quali sono le somiglianze tra NASH e NAFLD?

NAFL e NASH sono simili in quanto entrambi risultano dall’accumulo di grasso nelle cellule del fegato, prevalentemente in persone con fattori di rischio che includono:

• Obesità
• Diabete di tipo 2
• Sindrome metabolica (una combinazione di girovita ampio, pressione alta, colesterolo HDL basso, trigliceridi alti e diabete)

Entrambi normalmente non causano alcun sintomo ed entrambi possono essere scoperti accidentalmente attraverso le analisi del sangue di routine o da uno studio di imaging. È anche importante notare che i pazienti con NAFL e NASH sono a maggior rischio di malattie cardiache (1).

Quali sono le differenze tra NASH e NAFLD?

Percentuale della popolazione con la condizione
I fattori di rischio per la NAFLD includono obesità, diabete, pressione alta e altri componenti della sindrome metabolica. Negli Stati Uniti, circa il 30% della popolazione può avere qualche forma di NAFLD, con alcuni studi che riportano tassi fino al 46% (1,2). Le stime globali suggeriscono che circa una persona su quattro può esserne affetta(3). La NAFLD può essere più comune in alcune etnie, come la popolazione ispanica, in parte a causa di tassi più elevati di obesità e di una predisposizione genetica(4). Poiché la malattia è in gran parte senza sintomi, non possiamo conoscere il numero esatto di persone colpite. Circa il 10-20% delle persone con NAFLD sarà diagnosticato con NASH(5).

Quali opzioni di trattamento sono disponibili per NASH?

Al momento, non ci sono trattamenti medici approvati per invertire il danno al fegato causato da NASH. Tuttavia, ci sono studi di ricerca clinica che potrebbero portare a trattamenti futuri, compreso uno studio di ricerca sulla NASH disponibile attraverso Science 37. Se tu o un tuo caro avete una diagnosi di NASH, vedi se ti qualifichi per questa opportunità. Compensazione può essere fornito.

1. Williams CD, Stenger J, Asike MI, Torres DM, Shaw J, Contreras M, Landt CL, Harrison SA. Prevalenza della malattia non alcolica del fegato grasso e steatoepatite non alcolica tra una popolazione in gran parte di mezza età utilizzando ecografia e biopsia epatica: uno studio prospettico. Gastroenterologia 2011;140(1):124-131.
2. Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Norimberga P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Prevalenza della steatosi epatica in una popolazione urbana degli Stati Uniti: impatto dell’etnia. Hepatology 2004;40(6):1387-1395.
3. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Epidemiologia globale di nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic valutazione di prevalenza, incidenza e risultati. Hepatology 2016;64(1):73-84.
4. Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D,Pennacchio LA, et al. variazione genetica in PNPLA3 conferisce suscettibilità alla malattia del fegato grasso non alcolica. Nature Genetics 2008;40(1):1461-1465.
5. Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, Henry L, Stepanova M, Younossi Y, Racila A, Hung S, Beckerman R. The Economic and Clinical Burden of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the United States and Europe. Hepatology 2016;64(5):1577-1586.